Hoved Hygiene

Hva er amenoré hos kvinner

Amenoré er en tilstand hvor voksne kvinner ikke har menstruasjon i lang tid. Årsaken til dette er ofte sykdommen i reproduktive systemet. Befruktning med dette syndromet er umulig.

Hva er amenoré

Dette syndromet er preget av fravær av menstruasjon i minst seks måneder. Årsakene til utviklingen er forskjellige. Når man bruker ordet "amenoré", indikerer leger at dette ikke er en diagnose, men bare et symptom på en sykdom. Slike kliniske manifestasjoner observeres når et brudd oppstår i en kvinnes kropp.

Det er verdt å merke seg at amenoré og hypomenstruelt syndrom er to forskjellige begreper. I det første tilfellet er det et komplett fravær av menstruasjon, og i andre - deres svake beløp. Ofte går hypomenstruelt syndrom til alvorligere reproduktive lidelser.

Typer amenoré

Klassifiseringen er basert på to typer amenoré: sant og usant. I den første formen opprettholdes alle endringer i uterus og eggstokkene, men det er anatomiske hindringer som skyldes at det ikke er noen menstrual flyt. Blodet begynner å samle seg i livmor, eggleder eller skjede. Dette problemet kan ofte kun løses ved kirurgi.

I den sanne formen skyldes fraværet av menstruasjon sykliske prosesser i kroppen. Samtidig er det ingen eggløsning, og dermed blir befruktning umulig. Avhengig av årsakene som førte til fremkomsten av dette syndromet, skiller mellom patologiske og fysiologiske varianter.

fysiologiske

Fysiologisk amenoré er en normal tilstand der det ikke er noen menstrual flyt. Det er ingen grunn til å oppleve når perioder ikke vises i jenter under 16 år. Reduksjon av eggstokkfunksjonen i overgangsalderen regnes også som vanlig. Menstruasjonens forsvunnelse i denne perioden er en fysiologisk prosess.

Det er et forhold mellom forhold som amenoré og graviditet. Den normale funksjonen til eggstokkene og uterus hos kvinner er bevaret, men blodutslipp fra kjønnsorganet blir ikke observert. Noen måneder etter fødselen, vil de gjenoppta.

Fysiologisk amenoré er også karakteristisk ved laktasjon. For tidlig fødsel eller spontan abort kan føre til opsymenorrhea (langvarig menstruasjonssyklus på mer enn 35 dager) og fullstendig fravær av utslipp.

patologisk

Syndromet er en lidelse i menstruasjonsfunksjon forårsaket av ulike lidelser i kroppen:

  • betennelse i reproduktive organer;
  • ovarie dysfunksjon;
  • hormonell ubalanse;
  • Nylige gynekologiske manipulasjoner.

Primær amenoré blir observert hos jenter i en ganske ung alder. Betingelsen er forårsaket av inhibering av pubertetsprosessen, hvor menstruasjonen ikke vises før 14 år. Det er et slikt symptom hos ungdom kl 16, når det ikke er utslipp, men det er sekundære seksuelle egenskaper. Denne lidelsen er karakteristisk i Turners syndrom.

I denne perioden er ikke falsk amenoré som følge av medfødte abnormiteter i reproduksjonssystemet, der endringer i eggstokkene og livmor er bevart, ikke utelukket. Blodet kan akkumuleres i livmor, skjede og eggleder, og har ikke tilgang på grunn av feil organisering av disse organene.

Sekundær amenoré er manifestert hos kvinner av reproduktiv alder. Menstrualstrømmen stopper og er fraværende i minst seks måneder. Den vanligste hypotalamiske amenoré er forårsaket av en nedbremsing eller fullstendig opphør av produksjonen av gonadotropin-frigjørende hormon ved hypothalamus. Legene sier at det kan oppstå på bakgrunn av rus, fasting, følsomhet for stress og en rekke patologier.

Med forhøyede konsentrasjoner av hypofysehormonet, som stimulerer eggstofffunksjonen, observeres hypergonadotrop amenoré. Ved utilstrekkelig mengde av disse hormonene i blodet, manifesteres en litt annen form for syndromet - hypogonadotrop amenoré.

Risikofaktorer som fører til amenoré

Det er en rekke faktorer som påvirker reproduksjonssystemet og kan øke risikoen for å utvikle amenoré. Gynekologer bemerker at reproduktive lidelser er vanligere i slike tilfeller:

  • nærværet av dette syndromet i slektninger;
  • anoreksi eller bulimi;
  • økt, utmattende fysisk anstrengelse;
  • feilaktig, utilstrekkelig diett.

Årsaker til amenoré

Legene sier at årsakene til amenoré kan være svært varierte. Blant de viktigste er følgende skilt:

  1. Polycystisk ovarie. Organene blir større, hårvekst og androgenproduksjon øker, infertilitet setter seg inn og menstruasjonen stopper.
  2. Tidlig overgangsalder. Det er kjent hos kvinner i alderen mindre enn 45 år. Det er kliniske manifestasjoner som undertrykkelse av libido, blits, tørrhet i vaginalområdet og skarpe humørsvingninger.
  3. Amming. Under amming kan menstruasjonsstrømmen være fraværende i tre år. Denne tilstanden anses naturlig og forårsaker ikke bekymring.
  4. Graviditet. Med tanke på årsakene til amenoré, kalles dette den mest vanlige blant kvinner som er seksuelt aktive.
  5. Hormonale svikt. Faktorer som forårsaker denne lidelsen kan være stress, dårlig kosthold, kroniske sykdommer og økt fysisk anstrengelse. Samtidig er arbeidet med hypothalamus og hypofysen - de viktigste regulatorene av syklusen - forstyrret og hypotalamisk amenoré vises.
  6. Patologi i hjernen og syklusregulatorer.
  7. Godkjennelse av narkotika. I gynekologi er det bemerket at bruken av hormonelle, anticancer medisiner og antidepressiva kan føre til dysfunksjon av reproduktive systemet.
  8. Falsk graviditet. Denne patologien krever umiddelbar behandling.
  9. Medfødte misdannelser av kjønnsorganer. På grunn av at reguleringen av syklusen brytes, vises primær amenoré.
  10. Sykdommer som påvirker det endokrine systemet. Avhengig av type patologi, er syndromet ledsaget av et annet symptom: intoleranse mot kulde eller varme, alvorlig svakhet, endring i kroppsvekt, skjelving i hendene.

Symptomer foruten mangel på menstruasjon

Blant de viktigste symptomene er fraværet av menstruasjon i seks måneder og infertilitet. Samtidige symptomer på dette syndromet kan være:

  • fedme. Indikerer en hormonell ubalanse;
  • ingen tegn på pubertet;
  • symptomer på økt testosteron. Hårvekst på kroppen blir forbedret, formen og stemmeendringen, overdreven svetting blir observert;
  • galaktoré. Melk utskilles fra ikke-gravide kvinners bryster;
  • symptomer på overgangsalderen. I forbindelse med en reduksjon i eggstokkfunksjonen, er det observert smerte i hjertet av hjertet, en følelse av varme og svette.
  • irritabilitet;
  • søvnforstyrrelser.

Hvorfor bør du ikke selvmedisinere

Mangel på menstruasjon i lang tid, bør være en grunn til å besøke gynekologen. I en moden kvinne kan dette symptomet oppstå når en graviditet oppstår. Du kan motbevise dette faktum eller bekrefte å bruke testen. Når du mottar et negativt resultat, bør det forstås at det er umulig å forstå årsakene til slike endringer i kroppen. Bare en lege er i stand til å identifisere de faktorene som fremkaller manifestasjonen av dette syndromet.

En gynekologs konsultasjon er også nødvendig i tilfelle primære symptomer, som kan være farlig for en tenåringspike. Ofte blir endringer i eggstokkene og livmor bevaret, og menstrualstrømmen akkumuleres i skjeden, samt livmor og eggleder. Det er mulig å rette opp situasjonen bare ved kirurgisk inngrep.

Legen må diagnostiseres. I dette tilfellet blir anamnesis nøye studert, en undersøkelse gjennomføres og laboratorietester utnevnt. I tillegg kan gynekologen henvise kvinnen til andre smale spesialister for å identifisere årsaken til langvarig fravær av menstrual strømning.

Behandling av amenoré er foreskrevet bare etter å ha identifisert den underliggende årsaken. Medisiner og hormoner kan brukes i løpet av behandlingen. I tilfelle av tilstedeværelse av svulster eller forstyrrelser i strukturen til reproduktive systemet, når blod akkumuleres i uterus, utføres kirurgi. Det er viktig at næring med amenoré er vanlig og balansert.

Selvmedisinering er strengt forbudt. Behandlingsprosessen bør kontrolleres nøye av en lege. Ved utnevnelse av hormonelle stoffer kan ikke avbryte kurset og uavhengig endres doseringen. Slike handlinger kan føre til utvikling av komplikasjoner og forverre tilstanden til reproduktive systemet. Bare hvis alle medisinske anbefalinger følges, har kvinner sjansen til å bli gravid.

Konsekvenser av amenoré

Hvis det ikke er noen menstruasjon i lang tid, har kvinner en reproduksjonsforstyrrelse. Av denne grunn forekommer ikke graviditet med amenoré. Infertilitet anses som den viktigste komplikasjonen. I fravær av riktig behandling er andre, ikke mindre farlige konsekvenser mulige:

  • osteoporose;
  • livmorhalskreft;
  • hyperplasi av livmor endometrium.

Avhengig av hva som nettopp forårsaket forekomsten av dette syndromet, kan det være andre komplikasjoner, inkludert vaskulær dystoni, diabetes, ekstragenitale patologier som utvikler seg på bakgrunn av endringer i hormonnivåer, aterosklerose, hirsutisme og fedme.

Hver kvinne bør vite hva som fører til et langvarig fravær av menstruasjon. Til tross for at dette bruddet ikke er en sykdom, kan du ikke la det stå uten tilsyn. Det er bevist at slike endringer i kroppen ofte indikerer alvorlige problemer. Bare ved rettidig initiert og riktig utvalgt terapi vil det være mulig å unngå uønskede komplikasjoner og gjenopprette reproduktiv funksjon. Det rettferdige kjønn har fortsatt en sjanse til å lære alt morskapets gleder.

Amenoré - hva det er, årsaker, typer, symptomer og behandlinger

Helt hver kvinne i løpet av en eller flere ganger møttes med menstruasjonens forsvunnelse. Hva er amenoré? Amenoré er en forstyrrelse av menstruasjon, hvor kvinner i fertil alder (16 - 45 år) ikke menstruerer i seks måneder eller mer. Amenoré selv er ikke en sykdom. Det indikerer bare kurset i kroppen av andre sykdommer eller organens patologi.

Hvilke kvinner trenger å vite om amenoré

Amenoré er en tilstand som preges av fravær av menstruasjon i 6 måneder eller mer. Fravær av menstrual flyt i visse tilfeller anses å være normen. Sistnevnte inkluderer:

  • graviditet;
  • amming periode;
  • perioden før puberteten (13-15 år);
  • periode etter overgangsalderen (45-50 år).

I levetiden fra begynnelsen av puberteten til begynnelsen av overgangsalderen utenom graviditet eller amming i en sunn kvinne, bør menstruasjonssyklusen være vanlig.

Amenoré betraktes som en variant av normen når man tar lavt dose oral prevensjonsmidler, noe som fører til menstrual-lignende blødninger i intervallet mellom å ta pillene i hver syklus. Hvis du tar disse stoffene i lang tid, blir det indre laget av livmor (endometrium) tynnere, og perioden kan bli svært lite eller stoppe helt.

Sykdomsklassifisering

Klassifiseringen er basert på to typer amenoré - falsk og sann.

Avhengig av den anatomiske defekten med falsk amenoré, kan menstruasjonsblod samle seg i fallopierøret (hematosalpinx), livmorhulen (hematometer) eller vagina (hematocolpos).

True amenoré skjer:

  • fysiologisk er forårsaket av naturlige prosesser i pasientens kropp (barns alder, barne- og laktasjonsperioden, overgangsalder). Slike amenoré er preget av fraværet av sykliske forandringer i eggstokkene og hypofysen;
  • patologisk - indikerer forekomst av visse sykdommer (ovarie dysfunksjon, inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene, hormonelle ubalanser, gynekologiske manipulasjoner og andre).

Amenoré kan manifestere seg i to varianter av arten, som er primær eller sekundær.

  1. Primær: finnes hos unge jenter og er preget av et absolutt fravær av menstruasjon, fra og med ungdomsperioden. Denne tilstanden er vanligvis forbundet med en forsinkelse i puberteten. Under primær amenoré forstår forsinkelsen i seksuell utvikling, der det er et fullstendig fravær av menstruasjon i en alder av 14 år. Også primær amenoré kan observeres i fravær av menstruasjon opptil 16 år, men bare når det er minst en sekundær seksuell egenskap.
  2. Sekundær: Det er sagt om sekundær amenoré når en kvinne av reproduktiv alder etter en periode med regelmessige eller sjeldne, men periodisk tilbakevendende menstruasjonsperioder stopper i 6 måneder eller mer. Sekundær amenoré er et syndrom, ikke en sykdom, og refererer til typen menstruasjonssykdommer. Denne patologien oppstår i 10% av alle registrerte brudd på syklusen.

Grader av amenoré: mild, moderat og alvorlig

Amenoré har 3 grader av progresjon (avhengig av menstruasjonstiden):

  1. I 6-12 måneder - mild form. Tidlig diagnose og behandling gjør at du raskt kan takle sykdommen;
  2. I 3 år - en gjennomsnittlig grad, som et resultat, vises vegetovaskulære komplikasjoner (ifølge statistikk, hver andre kvinne);
  3. Mer enn 3 år er en alvorlig form. Sistnevnte er preget av en økning i livmorstørrelsen og alvorlige vaskulære komplikasjoner. I dette tilfellet er behandlingen sjelden vellykket.

Årsaker til amenoré

Siden amenoré ikke skiller seg ut som en uavhengig sykdom, men bare følger med den viktigste, forekommer sykdommer og kliniske syndrom oftest blant årsakene til forekomsten.

  • graviditet, inkludert ektopisk;
  • overgangsalder, inkl. for tidlig;
  • anoreksi og bulimi;
  • medfødte misdannelser av de indre kjønnsorganene;
  • ovarie cyste;
  • hjernesvulster;
  • prolactinoma (hypofyse adenom og mikroadenom, hypofyserum);
  • fedme;
  • stress,
  • polycystisk ovariesyndrom (PCOS);
  • utarmet ovariesyndrom;
  • seksuelt overførbare sykdommer;
  • dysfunksjonell livmorblodning;
  • kronisk stress.

Faktorer som også fører til fravær av menstruasjon:

  • inflammatoriske og smittsomme sykdommer i bekkenorganene;
  • dietter, drastisk vekttap, underernæring;
  • akutt stressende situasjon;
  • hormonelle stoffer;
  • rask vektøkning.

Amenoré generelt er ikke en lidelse vurdert som en trussel mot livet. Årsakene til primær amenoré er som regel mer alvorlige sammenlignet med årsakene til sekundær amenoré. Fraværet av menstruasjon i en alder av 16 år (primær amenoré) bestemmer den mulige relevansen av endokrine eller genetiske lidelser.

I mellomtiden, hos pasienter med sekundær amenoré, blir infertilitet ofte oppdaget (eller tvert imot graviditetens begynnelse, som er årsaken til fravær av menstruasjon), samt anovulering (fravær av eggløsning).

Det er verdt å huske at hvis kroppen din er ung nok, bør du ikke gi den for store belastninger. Jenter anbefales ikke å engasjere seg i å løfte baren. Når det gjelder ernæring, bør du vite hvor mye vitamin som kroppen din skal motta. Hvis du trenger en diett, så bare gå til legen, og han vil plukke deg alle individuelt.

Symptomer og tegn

De viktigste symptomene på amenoré to - fraværet av menstrual blødning i mer enn seks måneder og infertilitet. Disse to symptomene er karakteristiske for enhver form for amenoré. Amenoré er forskjellig fra den vanlige forsinkelsen av menstruasjonen når det gjelder tid - forsinkelsens varighet overstiger aldri seks måneder.

Hvis amenoré er primær, kan kjønnsorganene være underutviklet. Jenter med denne diagnosen har et karakteristisk utseende: lange, lange ben og armer, kort kropp.

Sekundær amenoré hos 4 av 5 pasienter ledsages av vasomotoriske forstyrrelser:

  • nervesystemet lidelser (irritabilitet, dårlig humør),
  • redusert seksuell lyst
  • sårhet i kjønnsområdet under samleie.

For den primære formen for denne patologien er slike symptomer og tegn ikke karakteristiske.

I den sekundære formen av amenoré, som er forårsaket av endokrine sykdommer, observeres symptomer på overgangsalderen allerede i ung alder: generell svakhet, smerte i hjerteområdet og hetetall.

Hvordan diagnostisere en sykdom

Før legen foreskrives, må legen kjenne årsakene til sykdommen. Legen har spørsmålet: "Pasienten har amenoré. Hva skjedde i en kvinnes kropp? "En medisinsk undersøkelse avslører ofte en antagelse om årsakene til amenoré, siden hver type amenoré har sine egne kliniske manifestasjoner. For det meste påvirker disse manifestasjonene kroppstype, fordelingen av fettvev, tegn på virilisering.

  1. Generell undersøkelse - identifisering av mulige tegn på somatiske sykdommer (ikke-sex): kroppstype, fordeling og mengde fettvev, striae (striper på huden), type hårvekst, utvikling av brystkjertler og utslipp fra brystvorten, etc.
  2. Laboratoriebestemmelse av hormoner i blodet. Listen over hormoner avhenger av den spesifikke situasjonen og bestemmes av legen. Oftest er disse: skjoldbruskkjertelhormoner, kjønnshormoner, binyrehormoner, hypofysehormoner.
  3. Progesteron test. Det er en pålitelig metode for å bestemme nivået av østrogen, samt å identifisere eventuelle intrauterin lidelser.
  4. FSH nivå. Hos alle pasienter med amenoré, er nivåene av FSH, prolactin og skjoldbruskstimulerende hormon i serum bestemt. En økning i FSH innebærer et brudd på eggløsning.
  5. Prolaktisk nivå. Bestemme nivået av prolactin i blodplasmaet (et økt antall indikerer behovet for å undersøke hypofysen for prolactinomer);

For diagnostiske formål brukes følgende for å fastslå årsakene til amenoré og videre eliminere dem:

  • laparoskopi;
  • hysteroskopi (en spesiell hysteroskopanordning settes inn i livmorhulen gjennom skjeden og livmorhalskanalen);
  • ultralydsundersøkelse av bekkenorganene (ultralydundersøkelse er mest informativ for ovarie, uterine og binær amenoré. Det avslører strukturelle endringer som førte til sykdommens utvikling.);
  • Røntgenundersøkelse av den tyrkiske salen (i tilfelle mistanke om prolaktin);
  • intravenøs pyelografi (i tilfelle mistanke om dysgenese av livmorhalsene, kombinert med nyreabnormiteter);
  • Beregnet tomografi og MR hvis nødvendig.

behandling

Mest behandling av amenoré er ledsaget av utnevnelse av et kurs av hormonelle legemidler som kan erstatte mangel på nødvendige hormoner og forbedre hypofysenes funksjon, hypothalamus og normalisere produksjonen av hormoner av eggstokkene.

Med velvalgt behandling er det mulig å kvitte seg med sekundær amenoré, men primærformen krever en grundigere korreksjon av legen.

Amenoré betyr kvinners manglende evne til å bli gravid, så hovedmålet - restaurering av fruktbar funksjon. Etter å finne ut den sanne årsaken til amenoré, er behandling foreskrevet. Behandling av amenoré inkluderer hormonbehandling i forbindelse med fysioterapi.

  1. Amenoré, forbundet med en kraftig vektreduksjon, behandles med kostholdsterapi. Etter gjenopprettelse av normal kroppsvekt, gjenopprettes menstruasjonen.
  2. Med fedme, tvert imot, oppnås oppnådd ved å redusere vekten.
  3. Ved medfødte anomalier utføres operasjoner, for eksempel opprettelse av en skjede i fravær av det eller disseksjon av en hymen.
  4. I polycystiske eggstokkene er det viktig å redusere symptomene på økt androgenproduksjon og gjenopprette eggløsning. For dette formål brukes prevensjonsmidler og legemidler som reduserer syntesen av androgener i binyrene og eggstokkene.

For behandling av primærformen foreslås følgende løsninger:

  • Korrigering av mentale tilstander;
  • Vitaminbehandling;
  • Diettmat;
  • Tilbaketrekking fra stressende tilstander og styrking av nervesystemet;
  • Hormonal terapi;
  • Kirurgisk inngrep.

For behandling av sekundær form av forhåndsbestemt, som de ovennevnte tiltak, og følgende:

  • Livsstilsendring;
  • Hormonale stoffer;
  • Overholdelse av regimet av arbeid og hvile;
  • Nekter å gå ned i vekt.

Konsekvenser av amenoré for kvinner

Som enhver annen sykdom kan amenoré forårsake en kvinne en rekke komplikasjoner:

  1. Den viktigste konsekvensen av ikke-herdet amenoré er infertilitet.
  2. Med en lang sykdomskurs kan osteoporose utvikles.
  3. Tidlig utvikling av aldersrelaterte sykdommer forårsaket av østrogenmangel. Med en lang sykdomskurs kan osteoporose utvikles;
  4. Høy risiko for endometrial hyperplasi av livmor og livmorhalskreft.

Andre komplikasjoner avhenger av den spesifikke sykdommen, og konsekvensen av dette er fraværet av menstruasjon.

Amenoré - fravær av menstruasjon. Diagnose, årsaker og behandling

Amenoré er en tilstand der i seks måneder eller mer det ikke er månedlige blødninger forbundet med avvisning av det indre laget av endometrium - endometrium. Amenoré er ikke en uavhengig patologi, men en av symptomene på abnormiteter i kroppen.

Unntaket er den såkalte fysiologiske amenoréen, hvor menstruasjon er fraværende som et resultat av at kvinnekroppen passerer visse stadier i utviklingen. Det skjer før puberteten begynner, i løpet av fødselsperioden og amming, og ved overgangsalderen på grunn av utryddelse av seksuell funksjon.

I andre tilfeller er amenoré patologisk.

Hva er det

Amenoré er fravær av menstruasjon over flere sykluser hos kvinner i fertil alder, eller fravær av menarche (første menstruasjon) hos jenter som har fylt 16 år.

Amenoré er ikke en egen sykdom. Dette er bare et symptom som indikerer at fysiologiske endringer forekommer i en kvinnes kropp eller alvorlige sykdommer utvikles. Læres oppgave i slike situasjoner er å identifisere hva som nettopp forårsaket menstruasjonssykdommer og velge riktig behandlingstaktikk.

Primær amenoré

Det er preget av fravær av menstruasjon hos jenter etter at de når puberteten. Med andre ord, jentene i dette tilfellet, menstruasjon aldri dukket opp, i tillegg kan det være andre karakteristiske tegn som indikerer pubertet (alder opptil 14 år) eller det er slike tegn, men igjen, uten fravær av menstruasjon (alder opp til 16 år).

Sekundær amenoré

Sekundær amenoré utvikler seg hos kvinner og jenter etter en viss menstruasjonstid. Dysfunksjon av hypothalamus-hypofysesystemet, manifestert av et brudd på rytmen av sekresjon av hormoner som regulerer ovaries sykliske natur, utvikler seg på grunn av kronisk stress og andre årsaker som er beskrevet i avsnittet om fysiologisk amenoré. Organiske lesjoner av hypothalamus eller hypofysenes fremre lobe, hvorav de fleste er Sheehans syndrom (blødning i hypofysen i postpartumperioden), fører til vedvarende brudd på menstrual-ovariesyklusen og krever erstatningsterapi.

Sekundær amenoré blir også observert når ioniserende stråling virker på eggstokkene, hormonelt aktive ovarie tumorer, polycystisk ovariesyndrom, tidlig overgangsalder og hormon-følsomt syndrom hos ovariehypofysen. Skader på endometrium med tap av evne til å reagere på hormonell stimulering kan også være årsaken til fraværet av menstruasjon.

Årsaker til primær aminoré

Primær amenoré kan skyldes:

  • gonadal dysgenese (hypoplasi av gonadene);
  • Shereshevsky-Turner syndrom (fører til utvikling av amenoré hos 1 av 2500 nyfødte jenter);
  • medfødt hypopituitarisme;
  • medfødte abnormiteter i reproduktive systemet (for eksempel tilstopping av vaginalkanalen);
  • svulster i sentralnervesystemet, spesielt hypotalamus-hypofysen;
  • psyko-emosjonell stress;
  • Underernæring hos ungdom;
  • overdreven trening.

På grunn av bestemte årsaker i kvinnens kropp, blir syntese- og frigivelsesprosessen av kvinnelige kjønnshormoner i blodet forstyrret, og derfor blir menstruasjonssyklusen avbrutt opp til absolutt fravær av menstruasjon.

Årsaker til sekundær amenoré

Midlertidig patologisk amenoré kan være forbundet med ulike vanlige sykdommer hos en kvinne:

  1. Amenoré kan oppstå etter kunstig abort, etter cauterization av livmor slimhinnen med jod og andre midler.
  2. Metabolske sykdommer og sykdommer med endokrine kjertelskader (skjoldbrusk sykdommer - hypothyroidisme, tyrotoksikose, binyrene, fedme, diabetes, akromegali, etc.),
  3. Når en hypofyser - prolactinom (godartet svulst, som fører til en økning i hormonprolactin i blodet);
  4. Ved forgiftning av kroppen med bly, fosfor, nikotin, morfin, alkohol.
  5. Med polycystisk ovariesyndrom, emaciert ovariesyndrom, forskjellige eggstokkumorer;
  6. Ved alvorlige smittsomme sykdommer (tyfus, tuberkulose, sepsis, malaria, etc.)
  7. Generell utmattelse, skarpt vekttap,
  8. Blodsykdommer (klorose),
  9. I noen tilfeller oppstår midlertidig amenoré med overdreven tretthet - fysisk og psykisk (for eksempel blant elevene under eksamen), på grunnlag av nervøse og mentale erfaringer, alvorlig stress (frykt, frykt). Disse inkluderer amenoré "krigstid".

Disse sykdommene har en undertrykkende effekt på eggstoffets aktivitet, der eggeprosessen stopper, noe som hemmer utbruddet av menstruasjonen.

symptomer

Det viktigste symptomet på amenoré er fraværet av menstruasjon. Det er imidlertid en rekke tilknyttede symptomer:

  • mangel på menstruasjon;
  • tap av evnen til graviditet;
  • autonom dysfunksjon (økt svette, hjertebanken);
  • fedme (hos ca 40% av pasientene);
  • tegn på forarmelse, dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen eller binyrene;
  • tegn på overskytende androgener - mannlige hormoner (økt fet hud, akne, overdreven hårvekst).

diagnostikk

Å identifisere årsaken til patologisk amenoré hos kvinner er alltid en svært komplisert og lang prosess. Først av alt undersøker legen pasienten på gynekologisk stol. Med en slik undersøkelse er det mulig å identifisere abnormiteter i utviklingen av organene i reproduktive systemet. Også, for amenoré av første grad, bør graviditet utelukkes. For å gjøre dette, foreta en analyse av innholdet av human chorionic gonadtropin (hCG), som begynner å bli produsert først etter befruktning av egget.

Derefter gir legen retning til ultralydet i reproduktive systemet, det utføres på to måter: transabdominal (ekstern) og vaginal (når jenta er allerede seksuelt aktiv) sensor. Denne metoden for undersøkelse for amenoré informativ, trygg, har ingen kontraindikasjoner, er tillatt i alle aldre. Ifølge resultatene av ultralyd kan man estimere størrelsen på livmor og eggstokk, tilstanden til fallopierørene, livmorhalsen, tilstedeværelsen eller fraværet av tegn på betennelse, en svulst. For å vurdere sykliske endringer i ultralyd når eggløsning anbefales å gjenta flere ganger i løpet av måneden.

I et spesialisert sykehus må du bestå en blodprøve for innholdet av hovedhormonene. Til dags dato har prislister over laboratorier ferdige pakker, som inkluderer all nødvendig forskning. Analysene gjøres ganske raskt. Resultatene kan hentes på 2-3 dager, eller du kan laste opp bildene fra klinikkens hjemmeside.

Behandling av primær amenoré

De grunnleggende prinsippene for behandling i dette tilfellet er fokusert på å korrigere eller eliminere de faktorene som provoserte denne formen for amenoré. Dermed bestemmer Turners syndrom (en patologi som er preget av underutvikling av kjønkirtlerne mot bakgrunnen av unormal utvikling av sexkromosomer) behovet for livslang erstatningsterapi ved bruk av hormonelle legemidler.

Forsinket reproduktiv og fysisk utvikling krever utnevnelse av diett til jenter, noe som bidrar til økning i fett og muskelmasse i kombinasjon med hormonell behandling, som det er mulig å stimulere menstruasjon.

Med relevansen av anatomiske hindringer, mot bakgrunnen som amenoré utvikler seg, blir de fjernet kirurgisk. Dermed opprettes slike forhold under hvilke tilstrekkelig strøm av menstrual blod fra uterus til utsiden gjennom genitalkanalen vil bli sikret. Økt følelsesmessig ustabilitet ligger i gjennomføringen av behandlingstiltak som er rettet mot å styrke den generelle tilstanden til pasientens nervesystem.

Lidenskap for dietter i ung alder er spesielt skadelig for helsen. Dermed, når kostholdet er begrenset, mister kroppen fett, proteiner, mineraler og vitaminer det trengs, på grunn av hvilken utviklingen bremser generelt, er det et skarpt vekttap, utvikler anoreksi. Naturligvis påvirker alt dette, blant annet påvirkningsområder, og seksuell utvikling, som skaper grunnlaget for utviklingen av amenoré. Separat bør det noteres og motorsport, som også påvirker kvinners helse (kroppsbygging, kampsport, vektløfting, etc.), fordi de må unngås.

Behandling av sekundær amenoré

Omfattende behandling av tilbakevendende amenoré er rettet mot å eliminere de faktorene som forårsaket det.

Amenoré, forbundet med en kraftig reduksjon i vekt eller fysisk anstrengelse, er en konsekvens av en dårlig livsstil og krever endring. En kritisk indikator for normal løpet av menstruasjonssyklusen i en voksen kvinne er tapet på 10 eller flere kilo vekt, samt kroppsvekt mindre enn 50 kg. Inntil fullstendig normalisering av menstruasjonsfunksjonen, er progestogen oral prevensjonsmidler vanligvis foreskrevet som ikke inneholder østrogene komponenter. Ofte elimineres sekundær amenoré uten hormonbehandling, utsatt for rimelig fysisk anstrengelse, rasjonelt kosthold, arbeid og hvile, normalisering av den psyko-emosjonelle bakgrunnen.

Sekundær amenoré som utvikler seg i polycystisk ovariesyndrom krever behandling av en bakgrunnssykdom. For normalisering av ovulatorisk syklus er polycystose av eggstokkene foreskrevet hormonelle prevensjonsmidler eller laparoskopisk diatermokoagulering av organvevet utføres (hvis angitt).

Hyperprolactinemi, som en faktor i utviklingen av amenoré, elimineres ved å ta medisiner - dopaminagonister som senker nivået av prolaktin. Effektiviteten av behandlingen bestemmes ved kontroll av basaltemperaturen, hvor økningen indikerer forekomsten av eggløsning. I tilfelle av tumorlesjoner i hypofysen, er nevrokirurgisk inngrep angitt. Sekundær amenoré som følge av tidlig overgangsalder er korrigert med langsiktig hormonbehandling.

ART og in vitro befruktning, som er vellykket brukt av moderne gynekologi, gjør at graviditet kan utføres hos kvinner med tidlig overgangsalder og sekundær amenoré som ikke kan behandles. I slike tilfeller brukes en donor-eggcelle eller donorembryo til kunstig inseminering (ved bruk av ICSI, PIXY eller IMSI) metoder. Deretter blir embryoen transplantert i livmoren til den forventende moren.

Den plutselige opphør av menstruasjon hos kvinner i fertil alder (sekundær amenoré) er et signal om nød og funksjonsfeil i kroppen som krever oppmerksomhet. Noen av dem er lett lindret av endringer i livsstil, andre trenger dyktig medisinsk behandling. Faren for amenoré er at den alltid er forbundet med den kvinnelige faktoren av infertilitet.

forebygging

For å unngå utvikling av primær amenoré, bør jenter unngå stress, riktig, rasjonelt, regelmessig - spise, unngå alle slags dietter som forstyrrer den normale strømmen av næringsstoffer inn i kroppen. Deres mangel vil redusere utviklingen av en voksende organisme og bli en av risikofaktorene for amenoré. I tillegg anbefales ikke jenter å delta i motorsport.

Forebygging av fremveksten av sekundær amenoré vil også bidra til å korrigere livsstil i kombinasjon med et balansert kosthold, samt kvinnens oppmerksomme holdning til deres helse - rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling av sykdommer som kan forårsake menstruasjonssykdommer.

Spørsmål og svar

1) Jeg startet min periode, men stoppet neste dag, etter at det allerede var ingen måned. Hva kan det være?

  • Ta en graviditetstest, dette kan indikere en trussel om abort i de tidlige stadier eller ovarie dysfunksjon. I alle fall må du gå til gynekologen.

2) I min alder av 14, stoppet mine perioder etter et dramatisk vekttap. Vekt, månedlig dukket opp igjen. Nå vil jeg bli gravid, men det virker ikke. Kan dette være en konsekvens av amenoré?

  • Hver kvinne har en sjanse til å bli ufruktbar, det er ikke nødvendigvis forbundet med amenoré i fortiden. En annen ting er et kraftig årsakssvikt - det kan tyde på forekomst av endokrine sykdommer, som ikke tillater deg å bli gravid. Du må konsultere en gynekolog hvis du ikke kan bli gravid i ett år med vanlig ubeskyttet sex.

3) Hvor lenge varer amenoré etter fødselen?

  • Det avhenger av om du ammer. I ikke-pleide kvinner kan menstruasjonssyklusen gjenopprette på 6-8 måneder, og hos sykepleiere om noen måneder eller til og med om et år. Dette er alt en variant av normen.

4) Jeg har polycystisk ovariesyndrom. Jeg har ikke lykkes med behandling for ufruktbarhet i flere år med hormoner, men ingen effekt, hva skal jeg gjøre?

  • Mest sannsynlig vises du kirurgisk stimulering av eggløsning, eller du må ty til kunstig befruktning. I alle tilfeller bør behandlingslegen din bestemme behandlingstaktikken.

5) Jeg er 38 år gammel, det er ingen måneder. Tegn på overgangsalderen bry ikke, jeg vil ikke føde. Trenger jeg å bli behandlet?

  • Det er nødvendig å bli behandlet. Tidlig overgangsalder kan føre til alvorlige sykdommer.

6) Jeg er 16 år gammel, men det er fortsatt ingen menstruasjon. Kan jeg ha sex?

  • Du kan, men du må også besøke en gynekolog og finne ut årsaken til fravær av menstruasjon.

7) Er det mulig å bli gravid under amming hvis det ikke er månedlig?

  • Lactational amenoré er en upålitelig metode for prevensjon, så graviditet er mulig selv om du ikke har menstruasjon.

8) Kan det være amenoré fra langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler?

  • Ja, det kan. Dette er en sjelden bivirkning av hormonelle prevensjonsmidler når ovarial hyper-inhiberingssyndrom utvikles. Det er nødvendig å slutte å ta hormoner, menstruasjonsfunksjonen vil bli gjenopprettet selvstendig om noen måneder etter kanselleringen.

Amenoré: hva det er hos kvinner, årsaker, symptomer og behandlingsmetoder

I denne artikkelen vil vi fortelle deg hva Amenoré er, årsakene til forekomsten, hvilke symptomer det ledsages av, og hvilke behandlingsmetoder som kan brukes.

Amenoré betyr fravær av menstruasjon eller menstruasjon. Det er to typer amenoré: primær og sekundær. Når en jente når 16 år og har ingen menstruasjon, kan hun ha primær amenoré. Når en kvinne har månedlige perioder, men savner dem tre ganger på rad, har hun sekundær amenoré. Amenoré forekommer under visse omstendigheter, inkludert under graviditet, laktasjon (laktasjons amenoré) og overgangsalder. Sekundær amenoré er mer vanlig enn primær amenoré.

Amenoré er et tegn på en annen tilstand, ikke selve sykdommen. Mye kan forårsake dette fenomenet, inkludert kroppsvekt, hormonforstyrrelser hos kvinner, stress og problemer med hypofysen. Vanligvis er hovedbetingelsen ikke alvorlig.

Tegn og symptomer

Symptomer på primær amenoré kan omfatte:

  • hodepine;
  • Høyt blodtrykk;
  • Visjonsproblemer;
  • acne;
  • Uønsket hårvekst.

Symptomer på sekundær amenoré kan omfatte:

  • kvalme;
  • Hovne brystene;
  • hodepine;
  • Visjonsproblemer;
  • tørst;
  • Thyrotoxicosis (forstørret skjoldbruskkjertel);
  • Mørking av huden.

Humørsvingninger, depresjon og vaginal tørrhet er forbundet med østrogenmangel (steroid kvinnelige kjønnshormoner).

Hva forårsaker amenoré?

Årsaken til både primær og sekundær amenoré kan være flere grunner.

Primær amenoré

  • Mangel på reproduktive organer som livmor, livmoderhalsen eller skjeden;
  • Problemer med hypofysen;
  • anoreksi;
  • stress,
  • For mye fysisk anstrengelse;
  • Unormale kromosomer;
  • Underernæring.

Sekundær amenoré

  • Graviditet eller amming
  • Polycystiske eggstokker;
  • Bruken av flere typer prevensjonsmidler;
  • Bruk av visse medisiner, som kortikosteroider;
  • Hormonal ubalanse;
  • anoreksi;
  • Fysisk aktivitet;
  • Skjoldbrusk problemer;
  • Hypofysen
  • stress,
  • For tidlig menopause (overgangsalderen opptil 40 år);
  • underernæring;
  • Autoimmune sykdommer (lupus, vaskulitt, myastheni, autoimmun thyroiditt, etc.).

diagnostikk

Legen din kan be deg om å ta en graviditetstest og deretter utføre en fysisk undersøkelse. Legen kan også bestille laboratorietester for å kontrollere hormonnivåene og finne ut hvor godt skjoldbruskkjertelen virker. Andre tilleggsdiagnostiske tiltak kan omfatte:

  • Beregnet tomografi (CT);
  • magnetisk resonans imaging (MR);
  • USA.

Behandlingsmuligheter for amenoré

Leger bestemmer hvilken behandling som er riktig for deg på grunn av din amenoré. Behandlinger inkluderer hormonbehandling, psykologisk rådgivning og støtte, samt kirurgi og andre.

medisiner

Leger kan tilby følgende medisiner:

  • Prevensjonspiller eller hormoner som kan hjelpe menstruere.
  • Øk lav østrogen nivåer forårsaket av ovarieproblemer, hysterektomi eller overgangsalder. Kvinner med intakt livmoder bør få østrogen pluss progesteron. Østrogen eller hormonbehandling (HRT) har både fordeler og risiko. Postmenopausale kvinner som følger HRT, har høyere risiko for å utvikle brystkreft, hjerneslag, kardiovaskulær sykdom og lungeemboli. For noen unge kvinner kan fordelene imidlertid oppveie risikoen. Snakk med legen din for å avgjøre hva som passer best for deg.
  • Progesteron for behandling av ovariecyster hos kvinner og noen andre patologier assosiert med livmoren.
  • Metformin for behandling av cyster i eggstokkene og fravær av eggløsning.

Ekstra og alternative behandlinger

Ernæring og kosttilskudd

Sørg for å følge et sunt kosthold (kosthold). Begrens behandlede matvarer, spis hjerte-sunn mat, umettede fettstoffer, og unngå koffein og alkohol. Spis mer fullkorn, grønnsaker og omega-3 fettsyrer som finnes i fisk, nøtter og frø. Dietter som er svært lave i umettet fett, kan øke risikoen for å utvikle amenoré. I tillegg kan følgende kosttilskudd hjelpe:

  • Kalsium, kalium og magnesium, vitamin D, vitamin K og bor. Kvinner som ikke har menstruasjon, har større risiko for osteoporose, og disse vitaminer og mineraler kan bidra til å holde beinene sterke. K-vitamin kan interagere med blodfortynnende legemidler som warfarin (coumadin) og klopidogrel.
  • Vitamin B6 kan redusere høye nivåer av prolaktin hos kvinner. Prolactin er et hormon som frigjøres av hypofysen, og kvinner med amenoré har ofte høyere nivåer av prolaktin.
  • Essensielle fettsyrer: kvelden primrose olje eller boreolje. Disse fettsyrene kan øke risikoen for blødning, spesielt hvis du tar blodfortyndende legemidler som klopidogrel eller warfarin.

Progesteron er noen ganger tilgjengelig som et anti-kontraceptivt oralt supplement. Du bør imidlertid aldri ta progesteron uten å konsultere lege.

urter

De fleste urter som er oppført nedenfor, ble ikke spesifikt studert for behandling av amenoré, men de har tradisjonelt blitt brukt. Mange fungerer som et østrogenhormon i kroppen. Snakk med legen din før du tar dem, og unngå disse urter hvis du eller din familie har en historie med østrogenrelaterte kreftformer, inkludert brystkreft, livmorhalskreft og eggstokkreft.

  • Vitex Sacred: Med et høyt nivå av prolaktin kan Vitex Sacred hjelpe hypofysen til å fungere normalt og redusere nivået av prolaktin, men det må tas innen 12-18 måneder. En liten undersøkelse viste at 10 av 15 kvinner med amenoré begynte å menstruere etter å ha tatt Vitex-klerkere i 6 måneder. Hvis du allerede bruker hormonbehandling, ikke bruk Vitex hellig, unntatt under oppsyn av legen din. Det kan samhandle med visse medisiner, inkludert klorpromazin (torazin), haloperidol, levodopa, metoklopramid, olanzapin (ziprax), proklorperazin (compazin), quetiapin (seroquel), ropinirol og risperidon (risperdal), kan også redusere effektiviteten mot resistens.

Følgende urter har østrogenlignende effekter og brukes noen ganger til å behandle symptomene på overgangsalderen, selv om det ikke finnes kliniske forsøk som vil vise seg effektivitet. Folk med en historie med hormonell kreft bør konsultere en lege før du bruker disse urter:

  • Klaseormedrue (tsimitsifugi forgrenet), Glycyrrhiza (lakris) iMichella bølget (Mitch repens): klaseormedrue kan samvirke med en rekke forskjellige midler, inkludert paracetamol (Tylenol), atorvastatin (Lipitor), karbamazepin (Tegretol), Isoniazid, metotreksat og andre. Lakris interagerer med mange reseptbelagte og over-the-counter medisiner, og kan potensielt forårsake mange bivirkninger, så snakk med legen din før du tar den. IKKE bruk lakris hvis du har høyt blodtrykk eller hjertesvikt.
  • Manchet vanlig og Verbena officinalis: Denne urt kan bidra til å stimulere menstrual flyt. IKKE ta disse urter uten å konsultere lege.
  • Laminaria nord, havrefrø og horsetail: Disse tre er rike på mineraler som kan bidra til utvikling av skjoldbruskfunksjon. Unngå horsetail hvis du har diabetes, ta litium, eller ta diuretika.

IKKE bruk gresset Klopogon gress, det er giftig og bør ikke brukes uten strikt medisinsk tilsyn.

homeopati

Få studier har undersøkt effekten av bestemte homøopatiske midler. Profesjonelle homøopater kan imidlertid anbefale behandling for amenoré basert på deres kunnskap og kliniske erfaring. Før man forskriver medisiner, vurderer homøopater den konstitusjonelle typen av en person.

  • Pulsatilla: For de fleste problemer med menstruasjon, spesielt for kvinner med dårlig appetitt, og ikke i stand til å motstå stress;
  • Sepia: for kvinner med sen eller uregelmessig menstruasjon;
  • Grafitt: For kvinner med sen eller lett menstruasjon.

Fysioterapi

Følgende metoder øker sirkulasjonen og lindrer smerte:

  • Castorolje: Legg oljen på en myk, ren klut, legg den på magen og deksel med plastfolie. Legg en varmvannflaske eller varmepute over pakken og la den stå på magen i 30-60 minutter. Du kan trygt bruke denne behandlingen i 3 dager, selv om den kan være nyttig i fremtiden.
  • Kontrastbad: bruk to bad hvor du kan sitte komfortabelt. Du må begynne å sitte i varmt vann i 3 minutter, deretter i kaldt vann i 1 minutt. Gjenta denne prosedyren 3 ganger for å lukke første fase av hele prosedyren. Gjør fra 1 til 2 prosedyrer per dag, fra 3 til 4 dager i uken.

akupunktur

Akupunktur kan forbedre hormonforstyrrelser som kan kombineres med amenoré og relaterte tilstander, som for eksempel polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Flere små kvinner som studerte fruktbarhetsproblemer, som noen ganger var assosiert med amenoré, antyder at akupunktur kan bidra til utvikling av eggløsning.

Akupunktører behandler mennesker med amenoré på grunnlag av en individuell vurdering av overskudd og mangler av chi som ligger i forskjellige meridianer. Akupunktører tror at amenoré ofte er forbundet med lever- og nyreproblemer, og behandling fokuserer ofte på å forbedre funksjonen i disse områdene.

amenoré

Amenoré er en forstyrrelse av menstruasjon, hvor kvinner i fertil alder (16 - 45 år) ikke menstruerer i seks måneder eller mer. Amenoré, som regel, er ikke en uavhengig sykdom, men fungerer som et symptom på genetiske, biokjemiske, fysiologiske, psyko-emosjonelle lidelser i kroppen. Med en falsk amenoré, bevares sykliske og hormonelle endringer i eggstokkene og livmoren, men menstruelle sekresjoner fra kjønnsorganet er fraværende på grunn av enhver anatomisk hindring. Med ekte amenoré, er eggløsningen fraværende, og graviditet blir umulig.

amenoré

Amenoré er en forstyrrelse av menstruasjon, hvor kvinner i fertil alder (16 - 45 år) ikke menstruerer i seks måneder eller mer. Amenoré, som regel, er ikke en uavhengig sykdom, men fungerer som et symptom på genetiske, biokjemiske, fysiologiske, psyko-emosjonelle lidelser i kroppen.

Klassifisering av amenoré

Klassifiseringen er basert på to typer amenoré - falsk og sann. Med en falsk amenoré, bevares sykliske og hormonelle endringer i eggstokkene og livmoren, men menstruelle sekresjoner fra kjønnsorganet er fraværende på grunn av enhver anatomisk hindring. Slike hindringer kan fungere som medfødte misdannelser av kjønnsorganene: atresi i skjeden, livmorhalsen eller jomfruen. Avhengig av den anatomiske defekten med en falsk amenoré, kan menstruasjonsblod akkumuleres i fallopierørene (hematosalpinx), livmorhulen (hematometer) eller vagina (hematocolpos).

Sann amenoré karakteriseres av fravær av menstrual blødning og de sykliske prosessene forårsaker dem i kroppen. Med ekte amenoré, er eggløsningen fraværende, og graviditet blir umulig. I sin tur, avhengig av årsakene som forårsaker det, kan ekte amenoré være fysiologisk eller patologisk.

Fysiologisk amenoré er ikke smertefull og er forårsaket av naturlige forhold (graviditet, amming) eller alder av en kvinne (barndom, overgangsalder). I motsetning er patologisk amenoré et alarmerende symptom som indikerer funksjonelle eller organiske lidelser i den kvinnelige kroppen. Hvis menstruasjon ikke oppstår først i ungdomsår, snakker de om primær amenoré. I tilfeller der vanlig menstruasjon avsluttes av grunner, anses amenoré som sekundær.

Hovedårsakene til primær amenoré

Årsakene til primær amenoré kan være genetisk bestemte (arvelige), anatomiske og psyko-emosjonelle faktorer. I mange pasienter med primær amenoré i slektshistorien, er det oppstart av menstruasjon hos mor eller eldre søstre senere (etter 17 år). I slike tilfeller snakker om arvelige faktorer som forårsaker amenoré. Primær amenoré er observert i Turners syndrom, en sykdom preget av underutvikling av kjønkirtlene som følge av unormal utvikling av sexkromosomer.

De anatomiske faktorene til primær amenoré inkluderer generell fysisk retardasjon, manifestert i kroppsfunksjoner (tynnhet, undervekt, ubøyelig bryst, smal bekken, etc.), samt avvik i utviklingen av kjønnsorganene (koagulering av vaginale eller hymen). De viktigste skyldige i primær amenoré er stress, alvorlige psyko-emosjonelle opprør, anoreksi og utmattende fysisk anstrengelse. Slike faktorer er ekstremt farlige for en uutviklet ungdomsorganisme, siden de forårsaker forstyrrelser i stadium av dannelsen av menstruasjonsfunksjonen.

Behandling av primær amenoré

Prinsipper for behandling av primær amenoré er rettet mot å eliminere eller korrigere de faktorene som forårsaket det. Livslang hormonbehandling (østrogenisering) er indisert for pasienter med Turners syndrom. Når fysisk og reproduktiv utvikling forsinkes, foreskrives jenter en diett som har til formål å bygge muskel- og fettmasse og hormonbehandling som stimulerer menstruasjon. Hormonbehandling bør utføres under streng overvåkning av gynekolog og endokrinolog. Hvis primær amenoré er forårsaket av anatomiske årsaker, utføres kirurgisk fjerning av hindringer - opprettelse av betingelser for normal flyt av menstruasjonss blod fra uterus gjennom seksuelle veier til utsiden.

Med økt emosjonell ustabilitet utføres behandling som er rettet mot å styrke nervesystemet. I ung alder er det spesielt farlig å engasjere seg i ulike dietter: å begrense deg selv i kostholdet fører til utilstrekkelig inntak av protein, fett, vitamin og mineralforbindelser, retarding utvikling, inkludert seksuell utvikling og utvikling av amenoré. Du bør unngå hobbyer makt sport: vektløfting, kampsport, bodybuilding, etc.

Hovedårsakene til sekundær amenoré

Sekundær amenoré forekommer hos ca 10% av kvinner i alderen 17-45 år og regnes som en alvorlig brudd på menstruasjon. Faktorene som oftest påvirker opphør av etablerte menstruasjoner og utvikling av sekundær amenoré er:

  • anoreksi, progressivt vekttap på grunn av stramme dietter eller anstrengende trening - i 38% av kvinnene

De fleste pasienter med sekundær amenoré er offer for trendy dietter og anoreksi, en alvorlig psykisk og fysisk lidelse preget av et obsessivt ønske om å gå ned i vekt. Formålaktig nektet å spise, misbruk av avføringsmetoder, kunstig fremkalt brekninger under anoreksi, fører til skarpt vekttap og utvikling av psykoseksuelle forstyrrelser, depresjon, forstoppelse og sekundær amenoré.

Hirsutisme, akne, nedsatt fettmetabolismen, amenoré og mangel på graviditet er karakteristiske symptomer som kan brukes til å mistenke polycystiske forandringer i eggstokkene.

  • tidlig overgangsalder - i 22% av kvinnene

Overgangsalderen regnes for tidlig (tidlig) hvis menstruasjonen stopper hos en kvinne under 40 år på grunn av utilstrekkelig ovariefunksjon. Langsiktig stress kan provosere for tidlig menopause og amenoré.

  • hyperprolactinemia - hos 11% og andre faktorer av sekundær amenoré.

Hyperprolactinemi er en tilstand som skyldes en økning i nivået av hormonprolactin i blodet. Det er preget av melkefulle sekresjoner fra brystkjertlene, ulike menstruasjonsforstyrrelser, opp til fullstendig opphør av menstruasjon - amenoré.

I noen tilfeller kan opphør av menstruasjon fungere som en midlertidig reaksjon på nervesjokk og gjenopprette etter en viss tid uavhengig, uten ytterligere inngrep. I de fleste tilfeller krever sekundær amenoré imidlertid dyktig medisinsk inngrep.

Diagnose av sekundær amenoré

Ved en gynekologisk opptak hos en pasient som klager over opphør av menstruasjon, utelukkes graviditeten i utgangspunktet, og øyeblikkene som fremkaller utviklingen av sekundær amenoré, blir avklart: diett, fysisk og psykisk overbelastning, samtidige sykdommer, overgangsalder hos mødre og bestemødre, etc. Gynekolog vurderer pasientens høyde og vekt, deres forhold til hverandre og indikatorer på normen. I noen tilfeller kan dystrofi eller omvendt fedme forårsake sekundær amenoré på grunn av hormonelle og fysiologiske forstyrrelser i kroppen.

Hvis du mistenker at sekundær amenoré undersøkelse er rettet mot å identifisere arten av brudd på eggstokkfunksjonen. For dette formål skal studien av nivået av hormoner (primært prolactin, gestagenser, østrogener, sexkromatin, karyotin), bekken ultralyd (for å utelukke polycystisk ovariesykdom og bestemme endometriumtilstanden). I tillegg er det utarbeidet en graf for endringer i rektaltemperaturen, og en cytologisk analyse av et smear av den bakre vaginale fornixen utføres for å bestemme pasientens østrogenmetning.

En viktig diagnostisk test for sekundær amenoré er "elevens symptom". Under den normale løpet av menstruasjonssyklusen, fra den 6. dag til den 20. dag, øker og diameteren av den utvendige åpningen av livmorhalsen, fylt med klar slim, eleven når den ses. Amenoré karakteriseres av en liten avsløring av livmorhalsen og en liten del av mucus. Basert på resultatene som er oppnådd, er årsaken til sekundær amenoré etablert og behandlingsforløpet foreskrevet.

Behandling av sekundær amenoré

Behandling av tilbakevendende amenoré er rettet mot å eliminere faktorene som forårsaker det.

Amenoré, forbundet med en kraftig reduksjon i vekt eller fysisk anstrengelse, er en konsekvens av en dårlig livsstil og krever endring. En kritisk indikator for normal løpet av menstruasjonssyklusen i en voksen kvinne er tapet på 10 eller flere kilo vekt, samt kroppsvekt mindre enn 50 kg. Inntil fullstendig normalisering av menstruasjonsfunksjonen, er progestogen oral prevensjonsmidler vanligvis foreskrevet som ikke inneholder østrogene komponenter. Ofte elimineres sekundær amenoré uten hormonbehandling, utsatt for rimelig fysisk anstrengelse, rasjonelt kosthold, arbeid og hvile, normalisering av den psyko-emosjonelle bakgrunnen.

Sekundær amenoré som utvikler seg i polycystisk ovariesyndrom krever behandling av en bakgrunnssykdom. For normalisering av ovulatorisk syklus er polycystose av eggstokkene foreskrevet hormonelle prevensjonsmidler eller laparoskopisk diatermokoagulering av organvevet utføres (hvis angitt).

Hyperprolactinemi, som en faktor i utviklingen av amenoré, elimineres ved å ta medisiner - dopaminagonister som senker nivået av prolaktin. Effektiviteten av behandlingen bestemmes ved kontroll av basaltemperaturen, hvor økningen indikerer forekomsten av eggløsning. I tilfelle av tumorlesjoner i hypofysen, er nevrokirurgisk inngrep angitt. Sekundær amenoré som følge av tidlig overgangsalder er korrigert med langsiktig hormonbehandling.

ART og in vitro befruktning, som er vellykket brukt av moderne gynekologi, gjør at graviditet kan utføres hos kvinner med tidlig overgangsalder og sekundær amenoré som ikke kan behandles. I slike tilfeller brukes en donor-eggcelle eller donorembryo til kunstig inseminering (ved bruk av ICSI, PIXY eller IMSI) metoder. Deretter blir embryoen transplantert i livmoren til den forventende moren.

Den plutselige opphør av menstruasjon hos kvinner i fertil alder (sekundær amenoré) er et signal om nød og funksjonsfeil i kroppen som krever oppmerksomhet. Noen av dem er lett lindret av endringer i livsstil, andre trenger dyktig medisinsk behandling. Faren for amenoré er at den alltid er forbundet med den kvinnelige faktoren av infertilitet.

Lactational amenoré

Fraværet av menstruasjon og hormonavhengig sykliske endringer i reproduktive systemet, som følger med barnets ammingstid, kalles laktasjons amenoré. Lactational amenoré er en fysiologisk metode for prevensjon basert på fravær av eggløsning og dermed umuligheten av graviditet. Imidlertid er laktasjons-amenorémetoden bare effektiv i et halvt år fra leverings øyeblikk og bare under amming.

Betingelser for effektiviteten av laktasjons amenoré som en prevensjonsmetode er i samsvar med følgende regler:

  • mate et barn på hans eller hennes forespørsel minst 6 ganger om dagen
  • obligatorisk nattfôring;
  • mangel på blandet fôring og utfyllende mat.

Mekanismen for laktasjons amenoré er basert på undertrykkelse av eggløsning i en kvinne med konstant suging av morsmelk av barnet, og følgelig fraværet av menstruasjonssyklusen og graviditeten. Effektiviteten av prevensjonsvirkningen i laktasjons amenoré er nær 98%. Blant de utvilsomt fordelene med metoden for laktasjons amenoré - høy pålitelighet, naturlighet, fordeler for barnet, brukervennlighet, ingen bivirkninger, rask postpartumgjenoppretting.

Ulempene med laktasjons amenoré, som en prevensjonsmetode, inkluderer kortvarig beskyttelsestid fra graviditet (maksimalt seks måneder), det obligatoriske må oppfylle alle forhold for effektiviteten. I tillegg garanterer laktasjons amenoré ikke beskyttelse mot kjønnsinfeksjoner og karsykdommer (inkludert HIV og hepatitt B). Hvis det er umulig å bruke laktasjons amenoré som den viktigste prevensjonsmetoden, bør man velge et mer pålitelig middel for beskyttelse mot uønsket graviditet i forbindelse med en observant gynekolog.

For Flere Artikler Om Den Månedlige