Årsaker og behandling av postmenopausal metrorrhagia

Blødningen fra kjønnsorganet i perioden for utryddelse av de friske funksjonene skal varsle kvinnen og gjøre øyeblikkelig råd til en gynekolog. Postmenopausal metrorrhagia kan forekomme av flere grunner; det er viktig å foreta en korrekt diagnose for å sikre vellykket behandling.

Tilstedeværelse av syklighet

Siden det er kjent at menstruasjonssyklusen er et fenomen som går ut i henhold til en viss algoritme, blir en kvinne i fertil alder og fertil alder vant til vanlig uterusblødning - menstruasjon. De viser at livmoderen med en individuell syklisk natur forbereder seg til å akseptere et befruktet egg i sin preparerte slimhinne.

I fravær av graviditet, blir hele akkumulert masse av intrauterin epitel - endometriumet - utkastet ut på naturlige måter. Dette er menstruasjonen, i neste syklus, skjer alt nøyaktig det samme. Etter hvert som aldersrelaterte data legges til, begynner den fruktbare funksjonen å falme, pausene mellom menstruasjonene blir lengre, blødningen blir uregelmessig, og stopper så helt. Det kommer en periode med overgangsalder eller overgangsalder.

I overgangsalderen blir follikkens modningstid, utvidet.

Eggløsning kan ikke forekomme - modningen av egget, som fører til en utilstrekkelig fullstendig dannelse av luteallegemet. Følgelig er det utilstrekkelig produksjon av progesteron med en samtidig overflødig konsentrasjon av østrogen.

Alle disse prosessene fører til hyperplastisk forstørrelse av laget av intrauterint endometrium. Det skal bemerkes at overdreven dannelse av celler i den intrauterinale slimhinnen i menopausale perioden er mye mer vanlig enn i reproduktiv alder.

Blødning er i utgangspunktet vanlig, de tas for tidlig menstruasjon eller videreføring av dette. Over tid er den acykliske naturen til disse fenomenene mer og mer tydelig, som er forbundet med en økning i hyperplastiske prosesser i endometrium og skade på de dypere lagene.

Årsaker til metrorrhagia

For aktiv proliferasjon av endometrium med aldersrelaterte utryddelser av fertiliserende evner er sammensatt av comorbide sykdommer som tilsvarer alder. Dette kan tilskrives, fremfor alt, immundepresjon. Den utvikler seg uavhengig av livsbetingelsene, men dybden av undertrykkende fenomener avhenger av graden av påvirkning av negative faktorer.

Forsvingene av kroppens evne til å motstå fenomenene som fører til dannelse av ondartede mutasjoner i cellene, påvirker negativt de unormale prosessene for proliferasjon av endometrium. Hyperplasi bidrar til utseendet på onkologiske sykdommer i det kvinnelige kjønnsområdet. Det viser seg en ond sirkel.

Det må huskes at metrorrhage i utryddelsesperioden for barndomsfunksjonen kan indikere patologiske prosesser, ikke bare i livmorskens slimete lag, men muskellaget - myometrium, samt i hypothalamusens struktur av hjernen som er ansvarlig for den sentrale reguleringen av menstruasjonssyklusen.

Symptomer på metrorrhagia

I motsetning til menstruasjon kan uterinblødning manifestere seg som mer utprøvde generelle symptomer på ubehag. Hvis vi snakker om klimakteriet, må du huske at en kvinne med alder får mange somatiske sykdommer. Deres symptomer kan forverre pasientens tilstand:

• takykardi;
• hodepine av forskjellig lokalisering og intensitet;
• kvalme, oppkast;
• svakhet.

Av de objektive fenomenene er lave verdier av blodtrykksindekser, tegn på anemi mest vanlige. En nedgang i blodtrykket observeres i lang tid, en kvinne tolererer det ikke godt, føles svak, svette, klager på å føle seg kald i armene og bena.

Anemi oppdages i studiet av blodprøver: lavt hemoglobin, en fargevariator, en reduksjon i nivået av røde blodlegemer med deres samtidige forandring - alt dette snakker om jernmangelanemi. Fra de subjektive tegnene kan man merke en forandring i smak, olfaktoriske preferanser.

Risikoen for blødning i overgangsalderen

Utseendet til uregelmessig blødning med symptomer på generell ulempe i perioden etter førtifem til femti år mot bakgrunnen for opphør av fruktbarhet er en ubestridelig grunn til å konsultere en gynekolog.

Faren for slike forhold er ikke bare i blodtap, utvikling av anemi eller generell svekkelse av kroppen. Dette indikerer tilstedeværelsen av hyperplasi prosesser, overdreven dannelse av intrauterin eller muskulært lag av et organ. En påminnelse om den mest kompliserte enheten i menstruasjonssyklusen, som ikke bare er lokal, men også sentral kontroll, vil være nyttig.

Utseendet til metrorrhagia i fravær av eggmodning kan indikere ondartet proliferative prosesser i uterus, eggstokkene, livmoderhalsen, muligens hypothalamus.

diagnostikk

Diagnosen er laget på en kombinasjon av data: En bekkenundersøkelse, anamnese, ultralyd, om nødvendig, diagnostisk curettage er utnevnt. Du må passere et komplett blodtall for å opprette tegn på anemi.

Ultralydundersøkelse utføres gjennom skjeden, denne metoden lar deg nøyaktig bestemme graden av hypervaskularisering av endometrium eller myometrium for å fastslå tilstedeværelse og lokalisering av fokaliteter av hyperplasi eller patologisk aktivitet.

Diagnostisk curettage utføres for å gjennomføre en fullstendig histologisk undersøkelse av det oppnådde materialet. Ifølge resultatene vurderes graden av utvikling av hyperplastiske prosesser, deres karakter er etablert. Hvilke typer diagnostiske tiltak er nødvendig, vil deres ordre bli bestemt av gynekologen, strengt individuelt.

behandling

I øyeblikket av mangel på fruktbar funksjon kommer bevaring av liv og helse til en kvinne i forgrunnen. Det er nødvendig å stoppe blødningen med en konservativ metode. For dette formål foreskrives koagulanter av direkte og indirekte virkning, hemostatiske midler, myostimulerende midler.

Skraping brukes fra kirurgiske metoder - fjerning av overflødiglag av endometrium, og dermed stopper blødningen. Hvis slike hendelser ikke fører til varige resultater, må du ty til livmoderhalsfjerning av livmoren. Parallelt er det nødvendig å foreskrive midler for behandling av anemiholdig jern. Om nødvendig utføres blodtransfusjoner. Bruk av vitaminer for å behandle effektene av metrorrhagia er obligatorisk.

Hva er metrorrhagia: metoder for diagnose og behandling

Men hvis slike blødninger oppstår, må du umiddelbart gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Metrorrhagia kan forårsake en hvilken som helst infeksjon som har penetrert livmoren, men ofte blir endometriumets vekst (det indre laget av livmoren) det forårsakende middelet.

Uterin blødning, uavhengig av menstruasjon, oppstår under livmoderhalsen erosjon, en kompleks form for endometrit, sarkom, adenomyose, kreft.

symptomatologi

Denne sykdommen er vanskelig. Symptomene på metrorrhagia er ofte forvekslet med den vanlige uoppnåelsen i menstruasjonssyklusen, men du kan fortsatt skille mellom metrorrhagia. Hun har:

• Acyklisk - avbrudd av normal uterin blødning.
• Rikelig eller omvendt, lite blodtap. De kan også være ulige, det vil si på den første dagen blødningen er signifikant, neste dag - liten.

I tillegg er sykdommen ledsaget av symptomer på andre betennelsesprosesser som forårsaket uterinblødning:

1. Hodepine.
2. Svakhet.
3. Kvalme.
4. Økt tretthet.
5. Stort blodtap (farge mørk rød).
6. Hjertebank.
7. Temperaturøkning.
8. Alvorlige magesmerter.

Årsaker til sykdom

Metrorrhagi kan forekomme hos jenter og kvinner. Kilden til sykdommen er alltid skade på livmorets indre lag. Hovedårsakene til metrorrhagia er som følger:

• et sår;
• cervikal erosjon;
• stress, depresjon;
• livmor fibroids;
• fysisk overstyring;
• mental tretthet;
• en svulst i livmoren og eggstokkene (livmorens myomodode);
• hormonelle lidelser;
• Langvarig opphold i et negativt miljø (for eksempel økt fare på jobben).

Svak smerte kan være tilstede i magen.

Dysfunksjonell metrorrhagia

Denne termen kalles neuroendokrin forstyrrelse, som påvirker arbeidet med kjønnshormoner. Når et slikt brudd endrer arten av menstruasjon, som i siste instans forårsaker acyklisk blødning. Det er 2 typer dysfunksjonell metrorrhagia: ovulatorisk og anovulatorisk.

1. Ovulatorisk - med dette fenomenet oppstår eggløsning, men med merkbare avvik. De manifesterer seg i form av uregelmessige perioder av menstruasjonssyklusen. Hvis eggløsning er ufullkommen, kan en kvinne ikke ha barn.
2. Anovulatorisk er den vanligste formen av sykdommen. Eggløsning oppstår ikke, men menstruasjon med enfase syklus fortsetter som vanlig. Årsakene til denne sykdommen er som følger:

• Døden av egget på grunn av atresia av follikkelen (underutvikling).
• Eggets død på grunn av modning av follikel og manglende evne til det modne egget å brytes fri. I dette tilfellet forblir folliklen alene (utholdenhet).

Begge fenomenene forårsaker kraftig blødning og spredning av det indre laget av livmor (endometrium). Slike hormonelle sykdommer oppstår på grunn av overarbeid, vitaminmangel, kroniske sykdommer i det genitourinære systemet, akutte infeksjoner og nervesykdommer.

Premenopausal metrorragia

Premenopause er en periode med lavere østrogen på grunn av lav ovarieaktivitet. Prosessen er typisk for kvinner i alderen 40-50 år, men det kan også berøre tidligere år. Premenopause er en helt normal prosess i den kvinnelige kroppen, den ender etter at eggstokkene slutter å danne egg.

Premenopausal metrorrhagia antyder at polypper har dannet seg i livmoren. Disse godartede svulstene fører ofte til abort, tidlig fødsel.

På grunn av polypper kan et befruktet egg ikke fikse seg i livmoren. I slike perioder er menstruasjonsblødning enten helt fraværende eller varer i mer enn 7 dager, og i rikelig form. I premenopause kan disse fenomenene bety patologier i livmoren og andre betennelser i reproduktive systemet.

Uterin blødning i overgangsalderen

Metrorrhagia i overgangsalderen oppstår på grunn av hormonforstyrrelser eller forekomst av kreft i kroppen. En provokerende faktor kan være forskjellige tumorer eller formasjoner i bekkenområdet.

Blødning i overgangsalderen er ledsaget av skarp, plutselig smerte i underlivet. Tilstedeværelsen av et slikt tegn indikerer en alvorlig forstyrrelse i kroppen, så en kvinne skal umiddelbart konsultere en lege.

I samme periode har kvinner ofte en hel rekke forskjellige sykdommer. Neoplasma i eggstokkene er ikke uvanlig hos kvinner over 50 år. Hvis en ovariecyst blir funnet i overgangsalderen, foreskriver legen kirurgi. Den eneste måten å eliminere svulsten.

Enhver cyste i overgangsalderen blir kirurgisk fjernet. Dette er nødvendig for å forhindre risikoen for å utvikle kreft.

Postmenopausal metrorrhagia

Spesiell oppmerksomhet krever utvikling av sykdommen i postmenopausal perioden. Dette er tidspunktet da hormonfunksjonen nesten er forsvunnet, og menstruasjon forekommer ikke lenger. Hvis postmenopausal blødning oppstår, betyr det at det er alvorlige sykdommer i kroppen, inkludert kreft. Årsakene til postmenopausal metrorrhagia er som følger:

• polypper;
• livmor fibroids;
• adenomyosis;
• onkologiske prosesser;
• abort, abort;
• diabetes;
• kardiovaskulære sykdommer.

Behandling og forebygging

Standard behandling av metrorrhagia er omfattende. Først av alt, gjør legen alt som er mulig for å stoppe blødningen.

Hvis pasienten er i tid, fremdeles på et tidlig stadium av sykdommen, foreskriver legen en generell styrkingsterapi, inkludert eliminering av anemi, gjenoppretting av blodkoagulasjon, prosessen med livmoderkontraksjon. Det er imidlertid ikke alltid mulig å foreskrive behandling i tide, fordi metrorrhagi ikke er så lett å diagnostisere med det samme.

Diagnose av sykdommen

For å korrekt bestemme forekomsten av sykdommen, er det nødvendig å fokusere ikke bare på symptomene. Hvis du finner blodig utslipp fra skjeden, som i øyeblikket ikke bør være, bør du umiddelbart konsultere en lege. Allerede på sykehuset, vil flere tiltak bli tatt:

1. Bestemme nivået av hemoglobin og blodplater i blodet.
2. Måling av endometrie tykkelse og undersøkelse av livmorens størrelse.

Påvisning av NMC etter type metrorrhagia (menstruasjonssykdommer) skjer selv i historien. I dette tilfellet vil pasienten ha følgende egenskaper:

• Varighet av menstruasjon mindre enn 3 eller mer enn 7 dager;
• skarpe eller rikelige perioder, ikke manifestert i menstruasjonssyklusen;
• skarp nedre magesmerter.

NMC i reproduksjonsperioden (fra 20 til 35 år) er et hyppig og normalt fenomen. Men hvis abnormiteter skyldes metrorrhagia, kan sykdommen provosere en nedgang i kvinnens evne til å bli gravid.

behandling

Behandling av metrorrhagia begynner med eliminering av sykdommen som forårsaket blødningen. Hvis livmorpatologi er funnet, er pasienten foreskrevet kretsløp i livmoren.

Når ovarial dysfunksjon oppdages, justeres binyrene og hjernebarken. Så - mat, kvinnen utgjør et spesielt diett som fyller kroppen med essensielle elementer.

Er metrorrhage farlig i overgangsalderen?

Siden overgangsalderen påvirker mange organer og systemer i kroppen, dannes en rekke symptomer og tegn, både spesifikke og ikke-spesifikke. På grunn av et slikt mangfold av det kliniske bildet, er det veldig lett å ikke merke et viktig symptom som taler om en patologisk prosess som ikke er relatert til overgangsalderen. For eksempel fortjener oppmerksomhet metrorrhagiya.

definisjon

Metrorrhagia er livmorblødning. Det kan være av forskjellig intensitet og har forskjellige årsaker. Den negative egenskapen ved slike blødninger er at kvinner ofte tar dem som menstruasjon og ikke søker hjelp i tide. Med denne tilnærmingen kan sykdommen som forårsaket dem, utvikles ganske sterkt. Derfor er det svært viktig å kjenne symptomene på metrorrhagia og å skille det fra menstrual blødning.

Hvordan manifesterer han seg?

I en hvilken som helst periode, både reproduktiv og under overgangsalderen, er det ganske vanskelig å skille mellom slike blødninger fra menstrual blødning. Samtidig, i perioden med hormonell svikt som følge av restrukturering, er det enda vanskeligere å gjøre, fordi menstruasjonssyklusen blir forstyrret og blir ekstremt uregelmessig. I dette tilfellet er det umulig å spore om blødningen er menstrual eller acyklisk.

I premenopause

Premenopausal metrorrhagia er litt lettere å diagnostisere. Siden i løpet av denne perioden er menstruasjonssyklusen mer eller mindre vanlig. Derfor er utseendet på acyklisk blødning umulig å ikke legge merke til. Videre, hvis blodtapet er svært signifikant, går kvinnen til legen, vanligvis i tide. Men selv med liten acyklisk blødning, må du konsultere lege.

I overgangsalderen

Overgangsalderen er faktisk den siste menstruasjonen. Hvis på dette tidspunkt, samtidig med menstruasjonen, begynte manifestasjonen av metrorrhage, er det ekstremt vanskelig å skille det fra. Det viktigste diagnostiske tegnet kan være svært alvorlig smerte og overflod av blødning. I tillegg, hvis utslippet ikke stoppet etter 6 dager, og fortsatt opprettholde en høy intensitet, bør du kontakte en lege.

I perimenopause

Gjennom overgangsalderen må du følge de sykliske sekreteringene. Rikelig klart acyklisk utladning bør være en grunn til å søke legehjelp. Samtidige symptomer kan være hodepine, asteni, svakhet, anemi, kvalme, hjertebank. Noen ganger er det alvorlig smerte i underlivet. Kroppstemperaturen kan stige.

i postmenopausal

Etter passering må den siste menstruasjonsperioden være minst ett år. Hvis det ikke var blødning i løpet av denne tiden, kan vi si at postmenopausen har skjedd. I løpet av denne perioden og etter det kan det ikke være noen vaginal blødning i det hele tatt. Derfor betraktes blødningens utseende som en avvik fra normen og krever øyeblikkelig legehjelp, da postmenopausal metrorrhagia kan indikere en alvorlig patologi.

årsaker

Metrorrhage kan oppstå av følgende grunner:

1. Tilstedeværelsen av svulster i livmoren;
2. endometriose;
3. Mucosal skade;
4. Infeksiøs eller inflammatorisk prosess;
5. adenomyosis;
6. abort;
7. polypper;
8. Kardiovaskulære sykdommer.

Korrekt bestemmelse av årsaken er grunnlaget for vellykket behandling.

diagnostikk

Det gjennomføres en rekke studier for å diagnostisere sykdommen:

1. Blodtest for hemoglobin og blodplater;
2. Ultralyd transvaginal metode for å bestemme tykkelsen av endometrium, tilstanden til slimhinnen, tilstedeværelsen av svulster;
3. Skrapende slimhinne;
4. Vaginal smøring;
5. kolposkopi;
6. Inspeksjon ved hjelp av speil.

Basert på disse studiene er det konkludert med at en diagnostisk skraping er nødvendig. Denne manipulasjonen er ganske traumatisk, fordi den ikke utføres med mindre det er absolutt nødvendig.

behandling

Behandling er foreskrevet avhengig av hvilken sykdom som forårsaket symptomet.

• I nærvær av godartede svulster, hyperplasi, endometriose, hormonelle legemidler er vanligvis foreskrevet - kombinert orale prevensjonsmidler. De påføres en tablett per dag, i en periode på 3 til 6 måneder. Hormoner bidrar til det faktum at svulsten er absorbert. Kostnaden for slike legemidler som Janine, Marvelon, Regulon ligger i området fra 600 til 1500 rubler;
• For noen typer cyster, polypper, er deres kirurgiske fjerning kreves;
• Også onkologiske prosesser krever spesifikk behandling;
• Infeksiøse og inflammatoriske prosesser krever avtale av behandling, avhengig av deres egenskaper. Ofte er antibiotika og antiinflammatoriske legemidler foreskrevet.

Siden metrorrhagia er ledsaget av betydelig blodtap, kan jerntilskudd foreskrives for å normalisere hemoglobin.

Også vist er B-vitaminer og magnesium i store mengder. De vil bidra til å fjerne de ubehagelige symptomene på signifikant blodtap.

forebygging

Forebygging som sådan er vanskelig å utføre. Dette skyldes det faktum at fenomenet metrorrhagia ikke er en sykdom, men et symptom. Og det kan skyldes en rekke årsaker. Derfor er forebygging redusert til de generelle reglene for å opprettholde reproduktivsystemets helse og en sunn livsstil:

• Balansert diett redusert kalori. Unngå salt, krydret, stekt, fettstoffer, konserveringsmidler, samt fargestoffer. Fraksjonær ernæring minst fem ganger om dagen i små porsjoner;
• Opprettholde hygiene kjønnsorganer. Bruk av barrierepreventjon under samleie;
• Avslag på dårlige vaner - alkohol, røyking;
• Periodiske undersøkelser hos gynekologen;
• Unngå hypodynami. Moderat trening, uten overdreven, spesielt kraft, belastninger;
• Normalisering av dagregimet.

Overholdelse av disse reglene vil føre til det faktum at metrorrhagen i overgangsalderen er usannsynlig.

Hva er metrorrhagia og hvordan å behandle det

Metrorrhagia, årsakene til hvilke kan ligge i en rekke provokerende faktorer, er en svært vanlig sykdom. Navnet på patologi tar utgangspunkt i gresk. "Mētra" (livmor) og "rhēgnymi" (gjennombrudd), noe som betyr livmorblødning. Dette fenomenet er mulig under menstruasjon eller dysfunksjonell blødning.

Essens av patologi

Hva er metrorrhagia og hvordan er det forskjellig fra menorrhagia? Menorrhagia er alltid forbundet med menstruasjonssyklusen. Metrorrhagia er noen uterusblødninger som ikke forekommer på menstruasjonstidspunktet, og det går ofte som hyperpolymenoré. Blødning kan forekomme av en rekke årsaker i alle aldre. Denne patologien har ikke en periodicitet, den har varierende intensitet, varighet, men er alltid en indikator for brudd på reproduksjonssystemet i en kvinne.

Slike blødninger kan forekomme av forskjellige årsaker, spontant, når som helst, de kan ikke forutsies. Før utbruddet av overgangsalderen, over hele den fruktbare alderen dominerer menstruasjonssyklusen kvinners liv, hvor regelmessigheten er en indikator for helse. En normal syklus har alltid 2 faser:

• I den første fasen er det en aktiv produksjon av østrogener på grunn av det aktive arbeidet til eggstokkene, livmorhindeklemmen utvikler seg, forbereder seg på å innføre et befruktet egg;
• I andre halvdel av syklusen dominerer progesteron, dets formål er å bevare graviditeten. Hvis det ikke kommer, faller progesteronnivået, livmorhinden slettes, menstruasjon oppstår - dette er enden av syklusen.

I metrorrhagi er en slik prosess i livmoren forstyrret av ulike årsaker.

Det er en ovulatorisk og anovulatorisk metrorrhagia. Det andre tilfellet er mer vanlig, det er ingen eggløsning, egget kommer ikke ut av folliklen, menstruasjonssyklusen fortsetter, men i en fase. En annen type er ovulatorisk, når eggløsning foregår, men det oppstår med ulike avvik, menstruasjonssyklusperioder blir ujevne. I slike tilfeller utvikler kvinnelig infertilitet.

Årsaker til sykdom

Når en kvinne er diagnostisert med metrorrhage, kan problemene være både gynekologisk og ekstragenital. Hvis patologi oppstår i ungdoms alder, dvs. før puberteten, kan det skyldes:

• uformet hormonell bakgrunn
• ovariecyster som utviser hormonell aktivitet;
• forskjellige forstyrrelser i blodkoaguleringssystemet, både medfødt og oppkjøpt (trombocytopeni, leukemi, økt blødning).

Reproduktiv alder har en annen etiologi i metrorrhages:

• cervikal erosjon;
• adenomyose, endometriose;
• polypper, cyster, fibroider og fibrene i livmoren, spesielt submukøse, dvs. vokser i submukosalaget;
• infeksjoner og inflammatoriske sykdommer i kjønsorganet - endometritis, adnexitt, salpingoophoritt (i 50% av alle metrorrhagia tilfeller), ulcerøs kolpitt;
• hormonelle forandringer i endokrine kjertler (diabetes mellitus, hypothyroidisme, dysfunksjon av binyrene, ovarie dysfunksjon);
• arteriell hypertensjon; endometrial hyperplasi;
• kreft eller livmoder sarkom;
• hodetraume;
• atoni av legemets kropp og dets skade i ulike manipulasjoner eller ulykker;
• eventuelle graviditetspatologier - ektopisk graviditet, når det foreligger placentapresentasjon, abort (pharmabort, vakuum abort, miscarriages).

I premenopause (45-55 år) er metrorrhagia forbundet:

• med myom i denne alderen, polypper, diabetes mellitus, forstyrrelser i binyre, eggstokk, hypertensjon og lungepatologi CAS, ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen, hjerne, nyrer og lunger;
• med forgiftning og arbeid i farlig produksjon, konstant vibrasjon på arbeidsplassen (sømstress, tekstilproduksjon, bulklastbånd, arbeid med kvikksølv, aceton, maling og lakkgasser, bensin);
• stagnasjon og senking av blodsirkulasjonen i bekkenorganene, hormoner.

Endometrial hyperplasi utvikler seg ofte i denne alderen.

Postmenopausal og postmenopausal metrorrhagi kan skyldes utvikling av onkologi. Først etter at dens uttrekk kan vurdere andre grunner til dens forekomst :. stress, fedme, endokrine patologi, polypper, infeksjoner, forgiftning, adenomyose, endometriose, etc. På denne alderen, kan manifestere patologi i form av sporblødning eller tung blødning. Klimaendringer og tidssone, stress, fysisk og mental overbelastning, hypovitaminose kan være provoserende faktorer uavhengig av alder. Metroragi vises noen ganger i forbindelse med menstruasjonssyklusen, på bakgrunn (denne måneden det er rikelig og smertefulle), kan forekomme uavhengig av hverandre, å være uforutsigbare i varighet, tidspunkt for forekomst og regularitet.

Symptomatiske manifestasjoner

Symptomer på patologi ser ut som følger:

• kramper i underlivet;
• rikelig blodig utslipp;
• kvalme, oppkast, besvimelse
• kald svette;
• svakhet;
• redusert appetitt;
• hypotensjon;
• døsighet;
• svimmelhet;
• hodepine;
• tretthet,
• takykardi;
• irritabilitet.

Noen ganger stiger temperaturen, det kan være smerte under seksuell kontakt. Menstruasjonssyklusen selv er også brutt: menstruasjonen kan sulte, være for lang eller kort, de er ofte smertefulle. Hvis årsaken er en blodsykdom, kan det være blødninger i andre organer.

Diagnostiske tiltak

Metrorragia - hva er det? Et lignende spørsmål bekymrer mange. På legekontoret klager en kvinne vanligvis på menstruasjonens uregelmessighet og utseendet av den utenfor syklusen. En detaljert historie er samlet, generelle og gynekologiske undersøkelser, bimanuell undersøkelse av livmoren utføres. Det evaluerer størrelsen på livmor, tilstanden til livmorhalsen og appendages.

Når hyperplasi oppdages, blir det utført diagnostisk curettage av livmoren, etterfulgt av histologi, eller skraper tas for biopsi. Pass på å ta analysen av biokjemi, fullføre blodtall og urin. I den generelle analysen bestemmes hemoglobin og blodplater. En ultralyd av livmoren og dens vedlegg utføres, dens veggtykkelse og dimensjoner bestemmes. Utfør hysterosalpingografi, bestem hormonene. Pass på å registrere lesningene av blodtrykk og pulsfrekvens for å eliminere ekstragenitale årsaker.

Patologisk behandling

Behandlingsprinsipper - kompleksitet og aktualitet. Valg av taktikk bestemmes av metrorrhagias etiologi. Terapi med tre hovedmål:

1. Hemostase - stopp blødning. For dette formål, og utpeke livmorstimulerende midler hemostatiske midler: Dicynonum, Etamsylate, Vikasol, aminokapronsyre, Ergotal, Tranexam, hormon legemidler av valg gynekolog hvis metrorrhagia en hormonell natur. I fravær av effekten av disse forskriftene, utføres kirurgisk inngrep - utstoppning av livmoren, eller det utstråles, om nødvendig, stråling eller kjemoterapi.
2. Forebygging av blødende gjentakelse. For å gjøre dette må du normalisere menstruasjonssyklusen. Brukt hormoner som inneholder østrogen, progesteron og androgener.
3. Restorativ behandling og gjenoppretting av kroppen. På bakgrunn av blødning kan man observere en reduksjon i hemoglobin, derfor er jernpreparater foreskrevet: Sorbifer, Hemofer, Totem, Fenuls, vitaminer, vitamin C - uten feil. Det er nødvendig å normalisere blodkoagulasjon, korrekt nedsatt livmorkontraktilitet, fjerne symptomer på en patologisk tilstand. Det foreskrives nødvendigvis forsterkende terapi.

Hvis det ikke er noen organisk grunn, er hormonell hemostase foreskrevet. Når ovarie dysfunksjon korrigerer binyrene og hjernebarken, bør du vurdere riktig ernæring. Obligatorisk vitaminbehandling i kombinasjon med treningsbehandling.

Behandling av metrorrhagia er i stor grad avhengig av alder, historie, tilstand. Pasienter med juvenil alder er tilordnet hovedsakelig hormonbehandling, oftest kombinert hormonell - regulon, Janine, Ikke-ovlon, progesteron, Bisekurin etc. Motta ordningen innen seks måneder.. Skraping i unge jenter utføres ikke bare hvis andre metoder ikke hjelper. Det stopper blødning, men menstruasjonssyklusen stopper i flere måneder, så hormonbehandling er nødvendig.

Hos kvinner i overgangsalderen blir skrap etterfulgt av histologi av det oppsamlede materialet hovedsakelig praktisert. Hvis atypiske celler er funnet, handler spørsmålet om amputasjon av livmoren. Hvis det bare er hyperplastiske prosesser, foreskrive hormoner. Samtidig tas to muligheter i betraktning: 17-OPK (oksyprogesteron capronate) er foreskrevet for å redde syklusen, mens kvinnen gradvis kommer inn i overgangsalderen. Testosteron er foreskrevet for å undertrykke syklusen. Hvis hormonbehandling ikke lykkes, utføres kirurgisk behandling.

Forebyggende tiltak

Som et forebyggende tiltak for metrorrhagia, bør følgende anbefalinger følges:

• Vanlige besøk til legen 2 ganger i året;
• monogamisk, beskyttet sex;
• ikke bruk OK og IUD;
• unngå overarbeid og nervøs spenning;
• forhindre uønsket graviditet;
• kle deg varmt og unngå hypotermi.

Med alderen øker andelen onkologiske sykdommer, derfor, når det oppstår blødning, er det nødvendig med en appell til en lege. Et hundre kan ikke gjøres med plutselig uterusblødning:

• Påfør en varmepute til magen, bare kald;
• gjøre douching;
• ta et varmt bad, damp i badekaret;
• ta livmorreduserende legemidler uten legenes ordre.

Det er nødvendig å overholde sengen hvile, sette kaldt på underlivet, kompensere for tap av væske med rikelig drikking. Du kan ta hemostatika (Vikasol, Etamzilat), og øyeblikkelig konsultere lege.

Faren for metrorrhagia i overgangsalderen

Menneskekroppen er et harmonisk, selvregulerende system. Hvis dens funksjon ikke forstyrres av noen sykdommer, fortsetter alle fysiologiske fenomener i tide, underlagt visse lover og sykluser. En av disse sykliske prosessene er månedlig menstrual flyt i kvinner. I en alder av 45-50 år går den kvinnelige kroppen inn i den såkalte climacteric perioden. Den gradvise reduksjonen av ovarieaktiviteten fører til utryddelse av kroppens reproduktive aktivitet. Antall follikler er utarmet, noe som er preget av en gradvis opphør av menstruasjonen. På denne tiden er det en aktiv hormonal justering. Produksjonen av østrogenhormoner reduseres kraftig, noe som uunngåelig påvirker aktiviteten til alle systemer og organer. Hvis blødningen begynner å plage kvinnen igjen, så sier eksperter om metrorrhagia i overgangsalderen.

Hva er farlig metrorrhagia med overgangsalder?

Å vurdere overgangsalderen som sykdom eller sykdom er grunnleggende feil. Denne naturlige biologiske prosessen er gitt av naturen selv. Men flere eksterne og interne faktorer påvirker kurset negativt. Akkumulert i løpet av sykdommens liv, og tidligere ignorert manifestasjoner av sykdom, som tidligere syntes ubetydelig. Nå kan de virke ekstremt akutte. En av slike manifestasjoner kan være metrorrhagia - utseendet på blødning som ikke er forbundet med menstruasjonssyklusen. Dette er et alarmerende symptom som krever nøye undersøkelse og passende behandling.

Med tanke på egenskapene til kvinnens kropp i overgangsalderen må manifestasjoner av metrorrhagia behandles svært nøye. Dessverre kan diagnosen i noen tilfeller indikere tilstedeværelsen av en ondartet patologi, spesielt eggstokkreft, livmorhalskreft eller adenomatose. Skal jeg påminne deg om at vellykket behandling av disse sykdommene i stor grad avhenger av hvor raskt pasienten søker medisinsk hjelp.

Hovedgrunnene til utviklingen

Enhver sykdom oppstår ikke av seg selv, det er alltid visse provokatører. Postmenopausal metrorrhagia er ikke noe unntak. For at legen skal kunne velge riktig behandlingstaktikk, er det nødvendig å identifisere årsakene til sykdommen riktig.

• Sykdommer, inkludert kroniske, i det kvinnelige kjønnsområdet, kan tilskrives de viktigste årsakene til utviklingen av denne patologien. Den vanligste årsaken til blodutslipp er endometrielle integritetsproblemer, som utseendet av polypper, sår, erosjoner, myomer og tilstedeværelsen av onkologiske prosesser.
• Svært ofte, for å støtte hormonene i overgangsalderen, tar kvinner rusmidler med østrogen. Hvis konsentrasjonen overstiger behovene til kroppen til denne bestemte kvinnen, så ser utseendet av uventet blødning av varierende grad av intensitet.
• I premenopausalt stadium kan anovulering ofte være årsaken til livmorblodtap. Det er en slik dyshormonal lidelse, som består i det faktum at et egg re-modnes i eggstokkene, men det kan ikke forlate det.
• En annen årsak til sykdommen kan være patologien til andre organer og systemer. Spesielt et brudd på blodpropp, funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen under overgangsalderen (hypothyroidisme), levercirrhose og andre.
• En av faktorene som forårsaker sykdommen, kan også være alvorlig tretthet, langvarig stress og generell følelsesmessig lidelse. Ikke rart at de sier at alle sykdommer kommer fra nerver. Stress - de sterkeste provokatørene. Krenkelser av sentralnervesystemet kan også intensivere dette problemet.
• Utilstrekkelig inntak av vitaminer og mineraler, spesielt vitamin C, kan også føre til ugunstige endringer i arbeidet i organene i reproduktive systemet.
• Intoxicering av kroppen kan også provosere en sykdom.

Typiske symptomer på metrorrhagia i overgangsalderen

Det viktigste som burde få deg til å tenke - utseendet på unormal blødning. Hvis vi snakker om premenopausale perioden, bør noen blødninger i perioden mellom menstruasjoner, spesielt rikelig og langvarig, varsle. Ikke en variant av normen og spor av blod etter samleie.

Det er viktig! Hvis overgangsalderen allerede har stabilisert seg, er blødning farlig og krever akutt behandling til klinikken. Eventuell forsinkelse kan føre til irreversible konsekvenser og utvikling av farlige forhold.

Samtidig tegn på unormal blødning forårsaket av interne forandringer og blodtap kan være følgende manifestasjoner:

• svakhet og tretthet;
• skinn av huden;
• emosjonell ustabilitet, irritabilitet, tårer;
• skarpt spontant vekttap
• smerte lokalisert i underlivet;
• smerte under samleie.

Diagnostikk av livmorblodning

Utnevnelse av riktig behandling i tilfelle av metrorrhagi i klimakteriet er avhengig av tidligere diagnostisering og identifisering av faktorene som provoserte problemer.

For at legen skal kunne utvikle et korrekt og nøyaktig bilde av situasjonen, kan følgende undersøkelser foreskrives for pasienten:

• direkte undersøkelse av gynekolog
• fullfør blodtall
• blodprøve for hormoner;
• endometrisk skraping for histologisk undersøkelse;
• ultralyd diagnostikk av bekken organer for å identifisere mulige patologier, samt bestemme tykkelsen av det indre laget av livmor;
• laparoskopi (om hvorfor spotten oppstår etter laparoskopi, les en av våre artikler).

Mulige behandlingsalternativer for metrorrhagia

Behandlingen av pasienten med symptomer på blødning i menopausale perioden avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer og det overordnede bildet av prosessen. I noen tilfeller utføres en strengt konservativ behandling, mens det i andre er nødvendig med kirurgisk inngrep.

Hvis blodtapet er høyt, er det nødvendig med sykehusinnleggelse og nødtiltak, spesielt og kirurgiske tiltak for å optimalisere pasientens tilstand og stoppe blodtap. Senere foreskrives kvinnen postoperativ medisinsk terapi, basert på den innsamlede informasjonen om sykdommen, og strenge sengestøtter. Hele komplekset av prosedyrer bestemmes og overvåkes av den behandlende legen.

Hvis det totale volumet av blodtap ikke er høyt, er årsakene som forårsaket utslippet ikke farlig for pasientens liv og ikke krever kirurgi, og pasientens tilstand er konsekvent tilfredsstillende, og behandling kan utføres utenfor sykehuset.

Kvinner er foreskrevet medisiner som øker blodproppene, øker livmorfunksjonen, stabiliserer nivået av hemoglobin i blodet, nivåer nivået av hormoner, samt vitamin- og mineralpræparater.

Fraværet av onkologi og tegn på arteriell hypertensjon kan være årsaken til utnevnelse av fysioterapi økter. I alle fall avhenger valget av behandling, særlig på faktorer provokatører.

Hvis sykdommen er forårsaket av å ta medisiner med østrogenhormoner, er enten deres fullstendig kansellering nødvendig, eller valg av andre alternativer og doseringsjustering.

Enhver patologisk prosess er lettere å hindre enn å kurere. Derfor kan tidlig forebygging være nøkkelen til kvinners helse i alle aldre. En sann hjelper i dette vil opprettholde en sunn livsstil med moderat fysisk anstrengelse, balansert ernæring, eliminering av dårlige vaner, harmonisk arbeid og hvile, minimering av psykisk ubehag.

En kvinne i menostaseperioden bør være svært oppmerksom på helsen. I intet tilfelle bør ikke utsette besøket til legen av frykt eller uvilje til å legge merke til problemet. Tross alt er det bare en ansvarlig holdning til deg selv og kroppen din, og det er en sikker måte å få et fullt liv og aktiv levetid på.

Blødning hos kvinner (metrorrhagia) - årsaker, taktikk

Metrorrhagia er et brudd på ovarie-menstruasjonssyklusen av typen hyperpolymenoré, det vil si rikelig blødning fra kjønnsorganet. Kan forekomme i ulike aldersgrupper - i ungdommen, reproduksjonsperioden, overgangsalder og postmenopausale. Årsakene til metrorrhagien i disse perioder av en kvinnes liv er imidlertid forskjellige.

årsaker

Årsakene til metrorragi i ungdomsperioden er som følger:

• hormonell ubalanse (NMC utvikler ofte på grunn av ufullkommenhet av hormonell regulering hos jenter);
• blodkoagulasjonsforstyrrelser (medfødte og ervervede hemostasefeil);
• ovariecyster med hormonell aktivitet.

Metrorrhagia i reproduksjonsperioden utvikler seg som følge av følgende årsaksfaktorer:

• livmorfibroider, spesielt med den submukøse myomodenoden;
• endometriose;
• inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene;
• hormonelle endringer;
• endometrial hyperplasi;
• høyt blodtrykk;
• økt blødning.

Årsakene til metrorrhagia, som utvikler seg i premenopausal sykdom, er vanligvis forbundet med nærvær av livmorfibroider eller hypertensjon. De kan også forklares ved endometrial hyperplastiske prosesser, inkludert dysplasi.

Metrorrhagia observert i overgangsalder og postmenopausale bør alltid betraktes som en klinisk manifestasjon av en forstadierprosess eller en ondartet lesjon av endometrium. Selvfølgelig kan det være andre årsaker til metrorrhagi i disse aldersgruppene, men det er nødvendig å utelukke de alvorligste. Først etter dette utføres diagnostisering av andre mulige patologiske prosesser, som manifesteres av blodige sekreter fra kjønnsorganet, og intensiteten kan være forskjellig (fra blødning til alvorlig blødning).

Således kan de forårsakende faktorene av NMCs i henhold til typen av hyperpolymenoré, ikke bare være rent gynekologisk, men kan også være ekstragenital (koagulasjonsforstyrrelser, arteriell hypertensjon, etc.).

diagnostikk

Symptomer på metrorrhagia inkluderer tegn på den underliggende sykdommen som forårsaket blødning av det kvinnelige kjønnsorganet. Imidlertid kan noen patologiske prosesser være asymptomatiske i lang tid. I slike tilfeller, for å bekrefte diagnosen, er det nødvendig å bruke flere diagnostiske metoder. Den mest informative og ofte brukte er følgende:

• generell klinisk blodanalyse (først og fremst er det nødvendig å bestemme nivået av hemoglobin og nivået av blodplater);
• Ultralyd for å vurdere livmorens størrelse og endometriumtykkelsen;
• separat diagnostisk curettage av livmor og livmoderhalsskala med obligatorisk histologisk undersøkelse (denne manipulasjonen er ikke bare diagnostisk, men også terapeutisk).

I tillegg er det nødvendig å beregne puls og blodtrykk for å eliminere de ekstragenitale årsakene til metrorrhagia. Det er også obligatorisk for alle kvinner med dette syndromet å vise en bimanuell undersøkelse som vurderer størrelsen på livmoren, undersøker tilstanden til livmorhalsen og appendages.

Medisinsk taktikk

Metrorrhagi innebærer konservativ og operativ hemostase. I det første tilfellet kan både hormonelle preparater og hemostatiske legemidler brukes sammen med uterotoniske. I det andre tilfellet snakker vi om livmorhalsutjevning.

Behandling av metrorrhagi avhenger av pasientens generelle tilstand, alder og historie (perioden mellom livmorhalsen skal være minst 6 måneder). Så i ungdomsperioden er det viktigste stedet i behandlingen opptatt av konservativ hemostase. I reproduktiv alder, premenopause, overgangsalderen og postmenopausen kommer kirurgisk hemostase først.

NMC hos jenter bør begynne å behandle med utnevnelse av hormonelle stoffer. For det første, når det gjelder effektivitet, kombineres orale prevensjonsmidler. De er tatt i et bestemt mønster. På den første dagen kan du ta opptil 5 tabletter med intervaller på en halv time eller time mellom doser. Hver dag må du redusere dosen av legemidlet med en pille. Den totale varigheten av første syklus av hormonell behandling bør være 21 dager. For å hindre gjentatte blødningsepisoder, fortsetter hormonbehandling i 3-6 menstruasjonssykluser, og tar en pause mellom hver syklus i en uke.

Metrorrhagi hos kvinner i alle andre aldersgrupper krever utjevning av livmor for terapeutiske og diagnostiske formål. Da er legemidler foreskrevet for symptomatisk behandling - uterotonikk og hemostatika. Ytterligere terapi avhenger av resultatet av histologisk undersøkelse. I noen tilfeller er kirurgisk behandling krevd - fjerning av livmor eller myomodus. Operasjonsvolumet avhenger av kvinnens ønske om å realisere den reproduktive funksjonen i fremtiden.

Hvis årsaken til blødning fra kjønnsorganene til en kvinne er arteriell hypertensjon, utføres antihypertensiv terapi. Fra curettage å normalisere trykknivået bør avvises.

Avslutningsvis skal det bemerkes at metrorrhagi er en indikasjon på en umiddelbar forespørsel om hjelp fra en obstetriksk-gynekolog. Dette skyldes det faktum at det kan være en av manifestasjonene av alvorlige sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet, spesielt hvis det oppstår i overgangsalderen og postmenopausen. Derfor er det nødvendig med en differensialdiagnose for å bestemme den spesielle årsaken til denne patologiske tilstanden. Hovedstedet i det diagnostiske søket etter NMC i henhold til typen hyperpolymenoré, er tilordnet å separere diagnostisk curettage av livmor og livmorhalskanal, etterfulgt av histologisk undersøkelse. Deretter utarbeides et individuelt behandlingsprogram.

Livmorblødning

Hvis du har hatt å behandle livmorblødninger av varierende intensitet, som skjedde mellom menstruasjon uten grunn, så har du mest sannsynlighet for metrorrhagi.

Metrorrhagia: Årsaker

Det er mange årsaker til plutselig blødning. Avhengig av etiologien til denne diagnosen er det flere typer metrorrhagi.

1. Premenopausal metrorrhagia. De fleste premenopausale kvinner klager over acyklisk blødning. Årsakene kan være effekten av hormonelle legemidler, ulike ekstragenitale sykdommer, endo og myometrielle patologier, livmorhalskreft eller ovariepatologier. Oftest fremkaller forekomsten av metrorrhagi i premenopausale endometriepolyper, som har en effekt i alderen 45-55 år.
2. Anovulatorisk metrorrhagia. I dette tilfellet har vi å gjøre med morfologiske endringer i eggstokkene. Som et resultat har kvinnen ikke eggløsning og danner ikke en gul kropp. Årsakene kan være kortvarig eller langvarig persistens av follikkelen, atresi av den umodne follikelen. Acyklisk uterin blødning begynner med en forsinket menstruasjon. Forsinkelsen kan vare fra en måned til seks måneder. Årsaker til reproduktiv metrorrhagia kan være sykdommer i endokrine kjertler, emosjonell eller psykisk stress, fedme, rus eller infeksjon.
3. Dysfunksjonell metrorrhagia. Denne typen blødning er typisk for kvinner av en bestemt type karakter: stadig opplever, mottakelig for andre, med konstant selvanalyse og lavt selvtillit. Som et resultat oppstår stress i kroppen. Dette fører til økt binyrefunksjon, de begynner å produsere stresshormoner, noe som fører til dysfunksjon av eggstokkene. På bakgrunn av utilstrekkelig produksjon av progesteron begynner forsinkelser først, og deretter acykliske blødninger.

Metrorrhagia: symptomer

Uavhengig av årsakene til denne sykdommen har kvinnen omtrent samme symptomer. Du bør kontakte en spesialist hvis du har lagt merke til:

• konstant svakhet;
• hodepine;
• alvorlig tretthet eller irritabilitet;
• takykardi og senking av blodtrykk;
• pallor og raskt vekttap;
• redusere eller øke i menstrual blodtap;
• alvorlig menstrual magesmerte;
• uregelmessig syklus.

Metrorrhagia: behandling

For behandlingens formål er det første som legen trenger for å etablere de sanne årsakene til sykdommen. Kvinnen samler anamnese data, finne ut tilstedeværelsen av svulster eller inflammatoriske sykdommer tidligere. Deretter bestemmer legen ved undersøkelse tilstanden til livmoren, dens størrelse og form, mobilitet.

Behandling av metrorrhagia begynner med behandling av en sykdom som provoserte blodtap. Hvis vi snakker om premenopause, må du først stoppe blødningen. For patologier i livmoren utføres curettage og videre forskning. Hvis det ikke er noen organisk grunn, er hormonell hemostase foreskrevet.

Hvis dette er ovarie dysfunksjon, begynner arbeidet med kvinnens følelsesmessige tilstand. Deretter begynner de å jobbe med ernæring etter at de har tilpasset binyrene og hjernebarken. Legen foreskriver en diett for å gjenopprette mangel på makro og mikronæringsstoffer etter blodtap, gjenoppretting av kroppsvekt. Og selvfølgelig vitaminterapi i kombinasjon med fysioterapi.

For å behandle en anovulatorisk form, er en kvinne først curetted for å bestemme årsaken. Deretter foreskrive behandling rettet mot å styrke veggene i blodkarene, øke blodproppene, redusere hemoglobinnivåer. I noen tilfeller foreskrevet hormonell hemostase.

Livmorblødning

Metrorrhagia er uregelmessig uterin blødning, forutsatt at det ikke er en menstruasjon. Metrorrhagia kan opptre i perioden mellom menstruasjon, lagdelt på menstruasjon eller være dens fortsettelse.

Menstruasjonssyklusen er antall dager som er gått mellom menstrual blødning. Oftest er det 26-30 dager. En liten feil er tillatt hvis syklusen er konstant. Den første dagen i syklusen er begynnelsen på neste menstruasjon.

Under hele menstruasjonssyklusen, under virkningen av visse hormoner, oppstår sykliske forandringer i livmorhalsens indre slimhinne (endometrium) og eggstokkene. Menstruasjonssyklusen spiller en viktig rolle i å forberede livmoren til en potensiell graviditet. Det kan være figurativt sagt at hver menstruasjon er et resultat av naturens uoppfylte drøm om graviditet.

Alle sykliske endringer i endometriumstrukturen kan deles i to faser, separert av en kort periode med eggløsning. I den første fasen av syklusen, utvides det indre slimlaget (funksjonslag) slik at i tilfelle av en graviditet som oppstår, kan det befruktede egget synke inn i det og begynne sin normale utvikling. Den første halvdelen av menstruasjonssyklusen kalles fase av proliferasjon.

Parallelt med dette er grunnlaget for det fremtidige nye livet - eggcellen - født i eggstokkene. En umodentlig eggcelle er omgitt av en spesiell membran bestående av elementer av binde- og epitelvev, det kalles follikel. Hvis egget har modnet, blir follikkelmembranen ødelagt. Det modne egget forlater follikkelen, migrerer fra eggstokken i bukhulen. Hele prosessen tar omtrent en time og kalles eggløsning. I løpet av de følgende dagene beholder egget evnen til å befruktes. Eggløsningstiden deler menstruasjonssyklusen i halvparten og regnes som den mest gunstige tiden for unnfangelse.

Hvis eggcellen dør unfertilized, begynner sekresjonsfasen i endometrium - den andre fasen av syklusen. Som et resultat av det faktum at det overgrodde funksjonelle laget av endometriumet mister sin hensikt, begynner prosessene for dets avvisning med dannelsen av en omfattende såroverflate inne i uterusen. Avvisningen av det funksjonelle laget av endometrium, ledsaget av blødning, kalles menstruasjon, og blødningen selv kalles menstrual.

Metrorrhagia er ikke forbundet med menstruasjon. Menstruell blødning er en normal fysiologisk prosess, og metrorrhea er alltid en patologi. Det kan ikke ignoreres.

Metrorrhagia er alltid acyklisk, det skjer hos kvinner i alle aldre. Metrorrhagia har ikke en selvstendig betydning, siden det er et symptom på en sykdom eller er en konsekvens av et brudd på prosessen med produksjon av kjønnshormoner.

Årsaker til metrorrhagia

Metrorrhagia er inneboende hos kvinner i ulike aldersgrupper - fra jenter i puberteten til eldre kvinner. Uavhengig av årsaken til intermenstruell blødning er kilden alltid den skadede endometriumoverflaten, som ikke er forbundet med syklisk avvisning av basallaget. Dette kan være sår, erosjon, brudd på blodkarets integritet, endometrial hyperplastiske prosesser og så videre. I en slik situasjon er det svært viktig å skille mellom lange perioder knyttet til den fysiologiske prosessen i endometriumet fra den samtidige blødningen av en annen genese.

Neuroendokrine sykdommer fører til feil produksjon av kjønnshormoner og som et resultat av endring i rytmen og naturen av menstruasjon i form av acyklisk blødning. Prosessen er basert på brudd på sammenhenger mellom sentrene i hjernebarken, som er ansvarlig for produksjon av kjønnshormoner (hypofyse og hypotalamus), med eggstokkene og livmoren. Ingen andre årsaker til metrorragi blir avslørt. Hvis vi snakker om slike blødninger, brukes begrepet "dysfunksjonell metrorrhage". Siden systemet med hormonell regulering er mer ustabil i formasjonsperioden og under utryddelsen, forekommer det største antallet tilfeller av dysfunksjonell metrorrhage under pubertet og i overgangsalderen. Hvis det oppstår metrorrhagi hos jenter under 18 år, kalles det ungdom.

Dysfunksjonell metrorrhagia fører til det totale antall tilfeller av all uterin blødning. Det er av to typer - ovulatorisk og anovulatorisk. Ovulatorisk metrorrhagi blir talt om eggløsningsprosessen eksisterer, men den fortsetter med avvik. Syklusen forblir tofaset, men varigheten av hver fase varierer avhengig av hvilken forbindelse av hormonell regulering som er skadet. Alle brudd forekommer i henhold til type forkortelse av I- eller II-fasen eller typen forlengelse av II-fasen i menstruasjonssyklusen. Utilstrekkelig eggløsning under disse forstyrrelsene forårsaker infertilitet.

Anovulatorisk metrorrhage er mye mer vanlig. Faktisk er det menstruasjon uten eggløsning med enfaset syklus. Årsaken til anovulatorisk metrorrhagia er forstyrrelsen av eggmogningsprosessen:

- hvis folliklen med en umodentlig eggcelle undergår omvendt utvikling (fostikkens atresia), dør eggcellen med den uten å ha fullført prosessen med modning;

- hvis follikkelen matures, men ødeleggelsen av veggen med den etterfølgende frigjøringen av et modent egg ikke oppstår, dør eggcellen, og follikkelen fortsetter å eksistere i eggstokken (persistensen av follikel), vokse og forandre i henhold til typen av cyste.

Begge mekanismene fører til en forlengelse av proliferasjonsfasen (faktisk blir syklusen enfase), veksten av endometrium og tung blødning.

Anovulatorisk metrorrhage blant dysfunksjonell livmorblodning forekommer ganske ofte i alle aldersgrupper.

Årsakene til hormonelle lidelser i kroppen kan være:

- stressende situasjoner og overarbeid

- mangel på vitale vitaminer og andre biologiske stoffer

- sykdommer i den mentale sfæren

- kroniske sykdommer i genital inflammatorisk natur;

- sykdommer i endokrine kjertler

- akutte og kroniske infeksjoner

- Sykdommer og skader i nervesystemet.

Metroplasty i overgangsalderen kan ha en hormonell karakter eller indikerer kreftpatologi. Noen ganger kan det provosere stagnasjon i bekkenområdet.

Post-menopausal metrorrhagien fortjener nøye når utryddelsen av hormonfunksjonen allerede er avsluttet. Årsaken til blødning kan være alvorlige sykdommer, inkludert ondartede prosesser av den seksuelle sfæren.

Sykdommer i uterus og appendages kan forårsake metrorrhagia. De hyppigste av dem er:

- polypper av livmor slimhinnen

- hormonproduserende eggstokkum

- livmorfibroider (spesielt submukøs lokalisering);

- sykdommer i livmorhalsens uteri ledsaget av et brudd på integriteten til integumentary epithelium;

Uterinblødninger kan være et resultat av abort, abort, ektopisk graviditet, hån og noen andre forhold.

Ikke-gynekologiske sykdommer kan også utløse metrorrhagia. Listen over slike sykdommer inkluderer diabetes mellitus, hjerte og karsykdommer, patologier i sirkulasjonssystemet, hypertensjon og andre.

For å effektivt behandle livmorblødning må du først bestemme årsaken så nøyaktig som mulig.

Symptomer på metrorrhagia

Metrorrhagia er preget av acyklisitet, uregelmessighet og ulik blodtap. I tillegg til livmorblødninger utenom menstruasjon, kan metrorrhagia oppleve symptomer på sykdommen som det forårsakes av.

Hvis det er betydelig blodtap, føler kvinner generelt generell svakhet, svimmelhet, kvalme, tretthet. Noen ganger er det en nedgang i blodtrykk, takykardi (rask hjerterytme).

Metroragi kan forekomme med sterke smerter og feber, hvis blødning på grunn av akutte tilstander, for eksempel slik som submucous (submucosale) myom node eller ektopisk svangerskap.

Dysfunksjonell metrorrhagi er forbundet med menstruasjonssyklusen og manifesterer seg i ulike varianter av avvik fra normen som er vanlig for hver kvinne. Menstruasjon kan begynne for tidlig eller bli forsinket, har forskjellig varighet og intensitet.

Mangelen på eggløsning gjør syklusen enfase - proliferasjonsfasen varer lenge, det funksjonelle laget avviser ikke i tide, men fortsetter å vokse ukontrollert. Med anovulatorisk metrorrhagia kommer neste menstruasjon med forsinkelse (noen ganger mer enn en måned) og følger med rikelig langvarig blødning. I et lite antall kvinner oppstår ikke menstruasjon, men blødningstiden øker.

Postmenopausale metrorrhagier kan være både knappe og signifikante. Uansett mengden blodtap, bør de fortjener spesiell oppmerksomhet på grunn av risikoen for en ondartet prosess. Bare etter utelukkelse av de mest forferdelige sykdommene kan man begynne å søke etter andre, mindre farlige årsaker. Spesielt farlig er postmenopausal metrorrhagia.

Diagnose av metrorrhagia på grunn av tilstedeværelsen av et enkelt ledende symptom er ikke vanskelig. Det er vanskeligere å finne ut årsaken til livmorblodning, noe som er spesielt viktig ved dysfunksjonell metrorrhagi.

Diagnosen dysfunksjonell metrorrhagia kalles "diagnosen ekskludering." Ved den første diagnostiske fasen blir alle mulige årsaker til blødning gradvis utelukket, om nødvendig, dette gjøres i samarbeid med praktiserende leger, hematologer, kirurger og andre smale spesialister. Med hensyn til diagnose utføres følgende aktiviteter:

- Anamnese (undersøkelse) av pasienten, som inkluderer informasjon om arten av menstruasjon, fruktbarhet, tilstedeværelse av gynekologiske og andre sykdommer, osv.

- gynekologisk undersøkelse som spesifiserer størrelsen og teksten til livmor og vedlegg, naturen av utslippet osv.

- klinisk analyse av blod for tilstedeværelse av anemi og koagulasjonsforstyrrelse, biokjemisk blodprøve

- ultralyd, som gjør det mulig å bestemme størrelsen på livmor og vedlegg, samt å vurdere tykkelsen på endometrium;

- For å utelukke ektopisk graviditet utføres hormonelle undersøkelser;

- diagnostisk curettage av endometrium, etterfulgt av histologisk undersøkelse;

- i sjeldne tilfeller kan hysteroskopi eller diagnostisk laparoskopi utføres.

Omfanget av diagnostiske tiltak og deres rekkefølge bestemmes individuelt av den behandlende legen.

Behandling av metrorrhagia

Behandling av metrorrhagi er alltid komplisert. Hoved- og primæroppgaven til legen er å stoppe blødningen. Hemostase-metodene avhenger av volumet av blodtap og pasientens tilstand. Hvis blodtapet er lite og pasientens generelle helse er tilfredsstillende, kan den begrenses til ambulant behandling ved bruk av konservative behandlingsmetoder:

- normalisering av blodkoagulasjonssystemet

- restaurering av kontraktil funksjon av livmoren

Hvis det ikke er noen positiv effekt, utfør hormonell hemostase (stopp) blødning ved hjelp av hormonelle stoffer. Påfør hormoner på prinsippet om å fylle den manglende lenken i hormonreguleringen. Spekteret av hormonelle stoffer er svært bredt. Legemidlet er valgt i henhold til studien av hormonelle lidelser i hver bestemt kvinne for å kompensere for hennes avvik. Som en integrert hemostase bruke en kombinasjon av hormoner med simulert normal menstruasjonssyklus eller kombinerte orale prevensjonsmidler med en egnet sammensetning for dette tilfellet hormoner.

Når juvenil livmor bløder etter 12 år, er østrogen foreskrevet.

Hvis blødningen er rikelig, ledsaget av en forverring av pasientens generelle trivsel, er sykehusinnleggelse nødvendig. Inpatient behandling av metrorrhagia kan bestå i bruk av hormonbehandling, hvis effekten er negativ, utføres kirurgisk behandling - utjevning av livmoren eller (svært sjelden) fjerning.

Etter å ha stoppet blødning fortsett å eliminere årsakene til forekomsten. Det er nødvendig å gjenopprette den normale menstruasjonssyklusen, eliminere anemi, behandle sykdommer som forårsaket blødning. En behandlingsplan utarbeides for hver pasient individuelt.

Dysfunksjonell metrorrhagi har en tendens til å gå tilbake, så alle kvinner med denne patologien er gjenstand for oppfølging.