Smerte under menstruasjon. Hvorfor de skjer og hvordan de skal håndtere dem

Dato: 1. november 2012 av Rosalia Peresvet Kategori: Menstruasjon

Menstruasjon er et naturlig fenomen som er tilstede i livet til enhver kvinne. Det medfører noe ubehag og krever obligatorisk hygiene. Vanligvis er perioden fra begynnelsen av en menstruasjon til den første dagen av den neste (menstruasjonssyklusen) omtrent tjueåtte dager. Noen kvinner i denne perioden ser ikke noen signifikante endringer i kroppen, med unntak av svak blødning i flere dager. Men det er de for hvem menstruasjonen er forbundet med ubehagelig smerte, hvor intensiteten er spesielt økt i de siste to ukene av syklusen.

Hvorfor oppstår store smerter under menstruasjon?

Hver kvinne er kjent med symptomer forbundet med menstruasjon: deprimert stemning, irritabilitet, ubehag i brystet, kramper og magesmerter. Noen ganger er smerten i underlivet så uttalt at den vanlige livsstilen er forstyrret. Legene kaller denne tilstanden dysmenoré.

Mange kvinner har fått smerte i menstruasjonen. Men en slik holdning til et slikt delikat problem er feilaktig, siden smerte ikke bare kan være en naturlig ulempe, men også indikere tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom. Alvorlig smerte på kritiske dager bør ikke ignoreres.

Arten av smerte under menstruasjon, symptomer

Menstruasjon er den prosessen som kvinnekroppen befinner seg fra unødvendige avfallsprodukter.

Det styres av nerveimpulser, så lett ubehag og smerte kan ikke være en patologi. Svært alvorlig smerte snakker om problemer i det kvinnelige reproduktive systemet.

Vanligvis begynner smerten å føles flere timer før menstruasjonen begynner, og varer opp til to dager. Av natur er det kramper, sømmer, vondt, og finner seg ikke bare i underlivet, men i sakrum og nedre del.

Eksperter klassifiserer menstrual smerte i henhold til følgende kriterier:

1. Smerten er litt uttalt, det er ingen ubehag. Mindre plager, døsighet og tretthet er mulige. 40% av kvinnene lider av denne form for dysmenoré fra den aller første menstruasjonssyklusen. I 25% av kvinnene er denne tilstanden manifestert gjennom livet. Legene anbefaler ikke å gjøre noe for disse smertene, med mindre de øker og ikke forstyrrer den vanlige livsstilen.

Svært alvorlige smerter før menstruasjon og under dem kan forekomme mot bakgrunn av hormonelle lidelser, gynekologiske patologier, skader på kjønnsorganene, forårsake psykisk lidelse, depressivt syndrom og til og med ufruktbarhet.

årsaker

Alvorlig menstruasjonssmerte kan skyldes følgende årsaker:

• inflammatoriske prosesser i bekkenorganene;
• polypper i livmoren;
• endometriose;
• voksninger;
• polycystisk ovariesyndrom;
• godartet neoplasma - fibroma;
• spontan abort på menstruasjons dager;
• hormonelle sykdommer, økt aktivitet av skjoldbruskkjertelen;
• Tilstedeværelsen av en intrauterin enhet;
• atypisk sted for det reproduktive organet;
• kjønnsinfeksjoner;
• økt excitability av nervesystemet;
• genetisk predisposisjon;
• mangel på magnesium og kalsium i kroppen;
• en ny abort eller fødsel;
• stillesittende livsstil;
• feil ernæring.

Hvis menstruasjonssmerter er kortvarig, og smerten ikke er så sterk som å forstyrre den vanlige livsstilen, betyr det at alt er innenfor det normale området, ingenting må gjøres.

diagnostikk

Undersøkelse for smertefull menstruasjon bør være omfattende. Legen undersøker pasienten på gynekologisk stol og utfører brystpalpasjon. Den viktigste historien om klager, som du kan identifisere de mulige årsakene til dysmenoré.

Etter å ha intervjuet og undersøkt pasienten, kan spesialisten foreslå følgende diagnostiske undersøkelser avhengig av siktet til sykdommen:

• Ultralydundersøkelse av bekkenorganene;
• bestemmelse av hormonell status
• STD cytologi;
• hysteroskopi for å utelukke intrauterin abnormalitet;
• laparoskopi for å vurdere tilstanden i mageorganene;
• konsultasjon av smale spesialister: endokrinolog, kirurg, psykiater.

behandling

Ved valg av adekvat konservativ terapi tar spesialisten hensyn til form av dysmenoré (mild, moderat eller alvorlig), smertessyndromets natur, dets årsaker og pasientens individuelle egenskaper. Kirurgisk inngrep er bare indikert ved alvorlig dysmenoré, som er ledsaget av reproduksjonssystemets patologier (tumorer, adhesjoner, etc.).

Det finnes en rekke generelle anbefalinger, hvorav overholdelse som tillater å takle de første manifestasjoner av smertefull menstruasjon uten bruk av rusmidler:

• unngå dårlige vaner: alkohol, røyking, koffein;
• normalisering av arbeids- og hvilevilkår;
• utelukkelse av stressfaktorer;
• full søvn;
• sunn mat, unntatt fett, stekt og vanskelig å fordøye matvarer;
• normalisering av vekt (det er vist at kvinner med fedme oftere enn andre lider av smertefulle perioder);
• moderat trening, vannbehandlinger.

Ikke-medisinert terapi er rettet mot å redusere intensiteten av smerte under menstruasjon og redusere kroppens behov for smertestillende midler. Avhengig av patogenesen av dysmenoré, inkluderer den følgende eksponeringsmetoder:

• akupunktur;
• elektroforese;
• massasje;
• manuell terapi;
• pusteøvelser;
• psykologisk hjelp;
• auditiv trening.

Narkotikabehandling av dysmenoré er basert på bruk av flere grupper av legemidler som avviker i virkningsmekanismen:

• progestin;
• orale prevensjonsmidler (COCs);
• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs).

Progestiner har en effekt på endometriske sekretoriske forandringer, men påvirker ikke eggstokkens eggløsning. Progesteron og dets derivater, så vel som testosteron, brukes aktivt. De kvalitativt reduserer kontraktiliteten i livmoren, undertrykker produksjonen av prostaglandiner. De reduserer også spenningen i nervefibrene lokalisert i livmorskelens muskellag.

Orale prevensiver har en positiv effekt på hormonene til en kvinne og normaliserer menstruasjonssyklusen. De reduserer blodtap under menstruasjon, hindrer eggløsningsprosessen. Prevensjonspiller reduserer også nervøs nervøsitet og kontraktil aktivitet i livmoren, og det er derfor smertene som går forbi kolloksidene, reduseres betydelig. Les mer om orale prevensiver →

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet for pasienter som, uansett grunn, ikke vil bruke oral prevensjon. Effektiviteten av NSAIDs skyldes deres analgetiske egenskaper, som er forbundet med en reduksjon i produksjonen av prostaglandiner.

Den største ulempen ved disse stoffene er deres korte eksponering - fra 2 til 6 timer. Plus ligger i episodisk, i stedet for konstant inntak av medisiner, som i tilfelle av COC og gestagenser. Det er nok å bruke NSAIDs ved spenning før menstruasjon og på den første dagen, det vil si bare på det tidspunktet da det er veldig nødvendig. Legemidlene i denne gruppen er Ketoprofen, Diclofenac, Nimesil, Mig.

Etter spesialistens skjønn kan gruppene av de ovennevnte preparater suppleres med legemidler som antispasmodika, beroligende midler, antioksidanter, samt vitaminkomplekser, fytopreparasjoner og homøopatiske midler.

Tradisjonell medisin for smertefulle perioder

Det er ikke nødvendig å stole på alvorlige smertestillende midler hver gang, hvis smertene i menstruasjonen er tolerable. Folk oppskrifter vil bidra til å roe selv svært sterke plager på den første dagen i menstruasjonen.

Folk oppskrifter:

1. Vegetabilske avkok basert på horsetail og bæreører har en vanndrivende effekt og lykkes med å lindre smerter i magen før menstruasjon.
2. Te med kamille, bringebær, mynte og kattemynt anbefales å drikke før menstruasjon og under den. Disse drikkene, kjent for deres beroligende egenskaper, bidrar til å slappe av muskler i livmoren.
3. Infusjon av oregano lindrer smerter under menstruasjon og spasmer i tarmene, som ofte forekommer hos en kvinne på den første blødningsdagen. For å forberede infusjonen, trenger du en spiseskje med urter for å fylle med et glass kokende vann. Etter at de har fått infusjoner, drikker de det før måltider tre ganger om dagen.
4. En avkok av viburnumbark gjør livet lettere under menstruasjonen. For å forberede buljongen, helles fire teskjeer bark med et glass vann, kokes kjøttkraft i 30 minutter og filtreres. Drikkehjelp bør være før et måltid i en spiseskje.
5. Hvis en kvinne på den første dagen i menstruasjonen lider av hodepine, kan du gjøre en infusjon av bringebærblader. Tre teskjeer med blader helle et glass kokende vann, insisterer og drikker dagen før måltider i små sip.
6. En enkel måte å bli kvitt smerte er kald. Ispakke i kort tid kan legges på underlivet før menstruasjon og under det. Smerten og krampene vil gå vekk da fartøyene vil smale under påvirkning av lav temperatur. Men du må passe på å ikke slappe av bekkenorganene.
7. Varme kan også bidra til å takle smerte på kritiske dager. En varm vannflaske påføres i magen en kort stund flere ganger om dagen. Men vi må ikke glemme at denne metoden kan øke blødningen, så det er viktig å ikke overdrive det.

forebygging

Forebyggende tiltak for å forhindre symptomer på dysmenoré kan ikke undervurderes, men av en eller annen grunn legger mange kvinner ikke til rette for dette.

En kvinne bør regelmessig besøke gynekologens kontor, minst en gang i året. Det første besøket skal skje etter den etablerte menstruasjonen, men ikke senere enn 16 år og underlagt mangel på klager fra pasienten.

Eventuelle betennelsesprosesser som oppstår i kjønnsområdet bør behandles raskt for å eliminere mulige komplikasjoner. Denne taktikken vil bidra til å unngå menstruelle uregelmessigheter og smertefull menstruasjon.

Ugift piker anbefales ikke å bruke den intrauterine enheten som et middel til prevensjon. Noen eksperter fraråder pasientene å bruke det i fremtiden for å eliminere sannsynligheten for betennelse i bekkenet og unngå smertefull menstruasjon, siden helixen har akkurat denne bivirkningen. Les mer om intrauterin prevensjon →

Bruk pålitelige prevensjonsmidler for å forhindre uønskede graviditeter. Siden abort fører til mekanisk traumer av livmorhindeklemmene og påvirker hormonene til en kvinne og hennes menstruasjonssyklus negativt.

Forebygging av smertefull menstruasjon er også viktig å utføre for å unngå slike alvorlige komplikasjoner som infertilitet, utvikling av neurose og psykose på bakgrunn av vanlig smerte.

Hvis kvinnens kritiske dager ledsages av alvorlig smerte, må du ikke selvmedisere. Ved første anledning må du kontakte en gynekolog. Ved hjelp av en enkel undersøkelse vil spesialisten finne ut årsakene til smerten og foreskrive tilstrekkelig behandling.

Forfatter: Olga Rogozhkina, lege,
spesielt for Mama66.ru

Sting under menstruasjon.

Mange kvinner er kjent med symptomene på overkommende eller utbrudd av menstruasjon, som ømhet i brystet, dårlig humør, tap av styrke, irritabilitet og smerte i underlivet. Vanligvis er disse dager og arbeidet ikke limt, og stemningen er slik at selv husstanden prøver å være mindre sannsynlig å få øye.

Hva sier eksperter om smertefull menstruasjon, og hvordan å lindre slike smerter?

Innholdet i artikkelen:

Hvorfor er det vondt i magen?

Enhver kvinne (med sjeldne unntak) opplever minst ubehag før eller under menstruasjonen. Hovedklagen er magesmerter.

Hvorfor skjer dette?

Først og fremst ikke panikk: Hvis det ikke er noen medfølgende "signaler", og menstruasjonen ikke er ute av rammen skissert av leger, så er det ingenting å bekymre seg for. Den naturlige fysiologiske prosessen (månedlig avvisning og separasjon av det indre laget av livmoren, som, mens det inngår kontrakt, forårsaker smerte) krever ikke et akutt besøk til legene.

Smertefulle perioder har eget navn - algodysmenorrhea:

• Primær algomenorrhea. Økt kontraktilitet av myometrium med vevshormoner og som et resultat kramper og vaskulære spasmer. Spesielt for kvinner i 16-25 år. Symptomer inkluderer kvalme, hodepine, opprørt avføring og smerter i underlivet en dag eller to før menstruasjon og de to første dagene av menstruasjonen. Patologiske endringer i bekkenorganene blir ikke observert. Vanligvis reduserer smertenivået etter fødselen og med alderen.
• Sekundær algomenorrhea. I dette tilfellet er det noen patologier i bekkenorganene, og smerte blir et symptom på anatomiske forandringer i livmoren.

Årsakene til smertefull menstruasjon (dysmenoré), som ikke er forbundet med sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet, inkluderer:

• Forstyrrelse av balansen mellom kjønnshormoner (progesteron, som bidrar til reduksjon av livmor og prostaglandin, hvorav overskudd øker kraften i sammentrekning av livmor muskler), overdreven aktivitet av skjoldbruskkjertelen.
• Intrauterin enhet og andre prevensjonsmidler.
• Høy følsomhet for endringer i kroppen.
• Feil plassert livmor.
• Spenningen i nervesystemet.
• Smerter som følge av fødsel eller abort.
• Mangel på riktig fysisk anstrengelse.
• Arvelighet.
• Kalsium- eller magnesiummangel.
• Underernæring. Les også: Grunnleggende om riktig ernæring for kvinners helse og skjønnhet.

Hvis smerten i menstruasjonen er kortvarig, er smertenivået tålelig, og hverdagen blir ikke utsatt - så er alt normalt, og det er ingen grunn til å få panikk.

10 beste oppskrifter - hvordan bli kvitt smerte i menstruasjonen

For å redusere smertenivået under menstruasjonen (hvis det ikke er noen alvorlige problemer med kvinners helse), kan tradisjonelle folkemetoder hjelpe:

1. Tørk varme, massasje og hvile
   Det vil varmt bidra til å slappe av i livmoren og redusere styrken av dens sammentrekninger, en mild massasje i magen (strengt med urviseren) vil slappe av musklene.
   
2. Smerte reliever
   1-2 tabletter uten shpy hjelper lindring av kramper. Ibuprofen, spasmalgon eller ketonal vil bidra til å takle sterk smerte. For smerter forårsaket av over-stimulering av nervesystemet (stress etc.), kan en enkel beroligende hjelp - selv en vanlig valerian.
3. Orale prevensjonsmidler
   Prevensjonspiller inneholder hormoner som bidrar til normalisering av hormon nivåer. Disse pillene er svært effektive for å lindre magesmerter og andre "effekter" av menstruasjon. Selvfølgelig, uten råd fra en gynekolog, bør du ikke starte resepsjonen.
   
4. Fysisk aktivitet
   Selvfølgelig handler dette ikke om støtbelastninger og i tillegg ikke om abdominal øvelser, men her er bakkene, kroppsrotasjonene, lysstrekningen, fine. Pilates og yoga, som tyder på arbeid på muskelton, er også et utmerket middel for smerte.
5. Kompresser og bad
   For eksempel, et bad med havsalt (tatt før og etter menstruasjon i 15-20 minutter, daglig). Pass også på stillesittende bad (kontrast) før utbruddet av menstruasjon og komprimerer - under menstruasjon. Etter et bad eller en kontrastdusj, bør du kle deg varmt og ligge i minst en time.
6. Urtete, infusjoner, avkok
   Disse inkluderer kamille og myntete (honning kan tilsettes), persille eller sorrel, mineralvann, skum, eik, jordbær, angelica, etc.
   
7. massasje
   Fjerning av spasmer vil bidra til en lumbar massasje. Det er ønskelig, med noen hjelp, selv om du selv kan gjøre det. Sett to tennis sokker på en tennisball, legg ryggen på dem slik at ballene er på nivået av de nedre ribber på hver side av ryggraden. Trykk forsiktig dem og forsiktig kaste ballene med musklene dine.
8. Eteriske oljer
   Før menstruasjon og de første dagene kan du gni en blanding av essensielle oljer inn i sakralområdet, så vel som i underlivet. Ingredienser: Hypericum olje (50 ml), marjoram (5 cap.), Muskat salvie (4 cap.), Yarrow (5 cap.). Gni et par ganger om dagen. Før prosedyren, test for allergier, litt smøring av blandingen, for eksempel albuebuer. Kløe eller rødhet er et tegn på allergi.
9. svømme~~POS=TRUNC
   Den mest nyttige og minst traumatiske måten å lindre smerte på. De viktigste fordelene er frigjøring av endorfiner (naturlig smertestillende), muskelavslapping.
10. Kald på magen
    "Frys" smerte er en av de effektive metodene. På magen bør du sette en ispose (bare i et håndkle og på toppen av klærne!) I 15 minutter, ikke mer.
    

Når det gjelder forebygging av smerte før og under menstruasjon, husk å spise mat med høyt innhold av kalsium (lavmette gjærmælk), hold deg aktiv (dette gjelder også sex - orgasme reduserer ubehag), minimere krydret, krydret og kaffe i kostholdet ditt, nekter fra røyking og alkohol, ikke overkjøle og unngå stress.

Når skal jeg gå til legen hvis jeg har smerte i løpet av min periode?

Du bør være skeptisk og besøke gynekologen din hvis...

• Smerten endrer din vanlige livsstil (du må ta en fridag og ligge i sengen).
• Alvorlig smerte varer mer enn 2 dager.
• Smerte ledsaget av kvalme, diaré, hodepine.
• Overdreven blødning ledsages av utløsning av blodpropp og varer mer enn 1-2 dager.
• Alvorlig smerte er tilstede, selv med inntak av orale prevensiver.
• Alvorlig smerte (for middelaldrende kvinner) dukket opp ganske nylig.
• Ibuprofen, men-shpa, smertestillende midler hjelper ikke.
• Utladning er rikeligere enn før (legger varer i 1-2 timer).
• Syklusen var ødelagt, og kroppsvekten ble redusert.

Slike symptomer kan indikere tilstedeværelsen av alvorlige årsaker til behandling. Disse inkluderer vanligvis:

1. Endometriose (vondt eller kramper med tilbake til endetarm i hele syklusen).
2. Myom, fibroma, polypper eller livmorkreft.
3. Åreknuter.
4. Anomalier i livmorutviklingen.
5. Willebrands sykdom.
6. Blodplate mangel i blodet.
7. Inflammatorisk prosess i det urogenitale systemet.

For å lindre smerter under menstruasjon, brukes ofte naturlige ikke-hormonelle legemidler, som for eksempel Menalgin. Det reduserer smerte, intensitet, varighet av menstruasjon og lindrer psyko-emosjonell overbelastning. Opptak Menalgina i "kritiske dager" reduserer behovet for å bruke NSAID, som påvirker fordøyelseskanalen negativt. Med en tendens til smertefull menstruasjon for å begynne å ta stoffet, anbefales det på tirsdagens første dag. Menalgin har en kompleks effekt: smertestillende, antispasmodisk, beroligende og anti-ødem.

I intet tilfelle bør ikke lide og tåle alvorlig smerte! Hvis du er bekymret for tilstanden din - kontakt legen umiddelbart. En standard undersøkelse vil forsikre deg om, eller hjelpe deg med å starte behandlingen i tide, noe som vil være til nytte for alle.

Menstruasjonssmerter

Menstrual smerte er en syklisk smertefull følelse av varierende intensitet som følger med menstruasjon. Ikke helt hyggelige subjektive følelser følger menstruell blødning i nesten alle kvinner, men ikke alle er klassifisert som patologiske. Disse inkluderer menstruasjonssmerter i underlivet.

I flertallet (80%) av kvinner, er perioden med aktiv uterinblødning ledsaget av moderat smerte når det oppstår en trekk eller vondt sensasjon i underlivet. De forvrenger ikke livets vanlige rytme, krever ikke medisinsk korreksjon, sist veldig kort (vanligvis 2-3 dager) og overlater seg selv. I tillegg, hos friske kvinner, gjentar moderat smertefull menstruasjon ikke fra syklus til syklus, men har en midlertidig, episodisk, karakter og fortsetter uten samtidig patologiske symptomer.

Følelser av smerte og ubehag under menstruasjon forklares av sammentrekning av livmor muskler. Når blod og fragmenter av et frittliggende endometrium samler seg i livmoren, blir det nødvendig å raskt frigjøre livmorhulen fra dem. Livmorveggen begynner å redusere rytmisk, og innholdet evakuerer, og ubehagelige subjektive opplevelser kan oppstå i livmorprojeksjonen. Jo sterkere sammentringene i livmor muskler, desto større er sannsynligheten for smerte.

Det antas at menstruasjonssmerte er en konsekvens av en økning i konsentrasjonen av prostaglandiner i endometrium og plasma. Prostaglandiner er komplekse kjemiske forbindelser med uttalt biologisk aktivitet og påvirker energibytte. De stimulerer og forbedrer mytriums kontraktile funksjon under arbeid. Ved høye konsentrasjoner av prostaglandiner reduseres legemet under menstruasjonen for intensivt, noe som forårsaker forstyrrelser i blodtilførselen til visse deler av myometriumet og som følge av alvorlige menstruasjonskramper.

Før du diskuterer endringer i menstruasjonsparametrene, er det først nødvendig å bestemme hvilken menstruasjon som refererer til "normal". For de fleste kvinner er konseptet "norm" konsistent med vanlig menstruell blødning i intervaller på 25-35 dager, som ikke varer lenger enn syv og minst to dager. Fysiologisk menstruasjon bør ikke være for sparsom (mindre enn 40 ml), eller overdreven rikelig (mer enn 150 ml). Blodtap, som regel, er fordelt over menstruasjonsperioden ulik: de mest "rikelige" er de første 2-3 dagene, og deretter reduseres mengden blod som gradvis reduseres. Det er "rikelige dager" som ofte går forbi menstruasjonssmerter, men kvinner føler ofte mindre smerte gjennom hele menstruasjonsblødningen.

For enkelhets skyld oppfordres pasienter til å måle menstruasjonssvikt ved antall sanitetsputer som erstattes per dag. Med fysiologisk blodtap daglig bruker en kvinne ikke mer enn 4 pads.

Normal menstruasjon tillater moderat menstrual magesmerter, noe som ikke forstyrrer en kvinne som fører et normalt liv. Alvorlige menstruasjonssmerter signalerer alltid problemer og krever detaljert klinisk undersøkelse. Det skal imidlertid bemerkes at oppfatningen av smerte hos kvinner er ulik og avhenger av den enkelte smertegrense. Derfor kan klager på smertefulle perioder ikke tjene som grunnlag for en pålitelig diagnose uten ytterligere detaljert søk på årsakene deres.

Hvis menstruasjonssmerte ikke alltid signaliserer patologi, hvilken av dem bør være spesielt oppmerksom på:

- være sikker på å ha for å varsle menstrual smerte i løpet av menstruasjonssyklusen, noe som omfatter dysfunksjonell livmorblødning, menoragi (tunge perioder med store intervaller), metrorrhagia (uregelmessige blødninger med ingen faste tidsintervaller), polimenoreya (hyppig menstruasjon), intermenstrual blødning og andre.

- Ved menstruasjon, i tillegg til smerte, alvorlig feber, forverring av generell trivsel, utseendet i menstrualblod av et stort antall mørke blodpropper, er årsaken til smertefulle perioder oftere en akutt inflammatorisk prosess i bekkenhulen. Som regel har intensiteten av smerte på bakgrunn av betennelse en tendens til å øke, smerten fortsetter for hele menstruasjonsperioden, og noen ganger stopper ikke etter at den er ferdig.

- Fremveksten av sterke menstruelle smerter mot bakgrunnen av forsinkelsen gjør at du ofte tenker på en mulig abort (inkludert ektopisk).

- Om den patologiske årsaken til smerte under menstruasjonen sier utseendet før utbruddet av menstrual blødning.

- Alvorlighetsgraden til årsakene til smertefull menstruasjon er bevist av sin permanente natur, når de menstruelle smertene som har oppstått (som det ser ut uten åpenbare alvorlige grunner) begynner å gjenta hver måned.

Diagnostisering av årsakene til menstruasjonssmerter begynner med undersøkelse av klager og bekkenundersøkelse. Noen ganger er årsaken til smerten etablert i første fase av undersøkelsen, når pasienten tydelig indikerer provoserende situasjonen: forverring av kronisk betennelse, alvorlig stress, overdreven trening på kvelden eller under menstrual blødning og andre.

Laboratoriediagnostikk bidrar til å eliminere den smittsomme arten av menstruasjonssmerter, bestemme tilstanden av hormonelle nivåer, og instrumentelle undersøkelsesmetoder (ultralyd, MR, CT, hysteroskopi og lignende) kreves for en mer grundig søking.

Det bør bemerkes at smerte under menstruasjon ikke alltid er forbundet med patologiske prosesser i kjønnsorganene. Hvis undersøkelsen av kjønnsorganets organiske patologi ikke er diagnostisert, er de smertefulle periodene korrelert med den fysiologiske prosessen basert på forstyrrelsen av de neuroendokrine, metabolske og psyko-emosjonelle systemene.

Behandling av menstruasjonssmerter bør alltid være i samsvar med årsaken. Fjernelse av menstruasjonssmerter betyr ikke kur, derfor er det ikke bare smertestillende smertestillende smerter i terapi. Det er nødvendig å påvirke årsaken til sykdommen og forhindre forverring.

Årsaker til menstruasjonssmerter

Noen ganger oppstår smertefulle perioder på grunn av helt uskyldige årsaker. For eksempel kan menstruasjonssmerter oppstå på grunn av feil organisert livsstil under menstruasjon, når pasientene er for fysisk tunge: de løfter vekter, spiller sport og utfører også arbeid med stor fysisk aktivitet. Hypotermi og forkjølelse, stress og signifikant psyko-emosjonelt stress kan øke smerten under menstruasjonen. Som regel har smertefulle perioder som oppstår av disse årsakene bare skje en gang, reagerer godt på selvforvaltede rettsmidler for menstruasjonssmerter og oppstår ikke igjen.

Diagnostisk viktig kriterium er tidspunktet for forekomsten av smertefull menstruasjon. Konvensjonelt er alle menstruasjonssmerter klassifisert etter øyeblikk av utseende til primær og sekundær.

Primær menstruasjonssmerte fremstår veldig tidlig - under etableringen av den første menstruasjonen (menarche) eller senest et og et halvt år senere. Undersøkelsen av kvinner med primær menstruasjonssmerter abnormiteter fra kjønnsorganer er ikke oppdaget, men alltid diagnostisert et stort antall såkalte "system" symptomer relatert til funksjonsforstyrrelser i de andre (ikke-seksuell) systemer i kroppen - nervesystemet, endokrine, psyko-emosjonelle, og så videre.

De vanligste årsakene til primærmenstruasjon er:

- Endokrine forstyrrelser som fører til hormonell dysfunksjon og forvrengning av korrekt sekresjon av prostaglandiner.

- Mekaniske hindringer for rettidig evakuering av innholdet i livmorhulen under menstrual blødning. Disse inkluderer først og fremst medfødte misdannelser av kjønnsorganene: uterusens feilstilling eller dens unormale struktur, delvis eller fullstendig fusjon (atresi) i livmorhulen.

- Konstitusjonelle egenskaper, nemlig seksuell infantilisme, på grunn av hvilken livmorsk muskulatur forblir i en underutviklet tilstand og ikke er i stand til å tømme livmoren riktig under menstruasjonen.

- Psyko-emosjonell. Utspurt stress, langsiktig emosjonell nød og depresjon kan forandre hjernens korrekte funksjon, inkludert sentrene for menstruasjonssyklusregulering. Stress kan også endre følelsen av smerte ved å endre terskelen.

Noen ganger forblir kilden til primærmenstrual smerte uforklarlig. Dersom det ikke oppdages en organisk eller funksjonell patologi under undersøkelse av en pasient med primær menstrual smerte, menstrual smerte anses som en individuell norm og korrelert med lavt smertegrense.

Således er det primære menstruasjonssmerter, i henhold til grunn av forekomsten, kan klassifiseres som psyko (dreven labilitet av nervesystemet og / eller asteniske-vegetativ syndrom), spazmogennoe (svekket evne til å trekke seg sammen på riktig måte myometrium) og vesentlig (individuell versjon av reglene).

Menstrual smerter av sekundær opprinnelse vises på bakgrunn av gynekologiske sykdommer, som er deres årsak. Smertefulle perioder kan følge smittsomme og inflammatoriske sykdommer i kjønnsområdet, myoma og livmorpolypper, endometriose, vedheft og andre sykdommer forbundet med organiske endringer i bekkenes bunnhull. Noen ganger blir sekundære menstruasjonskramper utløst av lUD.

Symptomer og tegn på menstruasjonssmerter

Primær menstruasjonssmerter erklærer seg fra den første menstruasjonen eller vises i de første og et halvt år etter starten. Oftere vises de hos jenter og kvinner av asthenisk kroppsbygg, som har liten kroppsvekt og en labil psyke.

Smertefull menstruasjon av sekundær opprinnelse fremkommer hos kvinner 30-40 år med gynekologisk patologi, med fødselshistorie, abort, langvarig infertilitet, kroniske smittsomme sykdommer og kirurgiske inngrep.

Blant pasientens klager nevnes smerte oftere. Vanligvis oppstår smerten 12 timer før starten av neste menstruasjon og øker gradvis til begynnelsen av menstrual blødning, men varigheten er ikke alltid den samme. Som regel er primære menstruasjonssmerter mest uttalt i de første 2 - 42 timers menstruasjonsblødning, og blir så ubetydelige eller forsvinner helt. Intensiteten av smerten er heller ikke den samme. Smerten kan være kjedelig, arching, undertrykkende, og den kan skaffe lysere egenskaper - det blir kramper, skarp, utstrålende til tilstøtende soner og organer.

Det er vanlig å sette ut flere grader av smertsyndrom:

- Den første, enkleste graden er preget av mindre smertefulle opplevelser uten å følge negative systemiske symptomer. Vanligvis er det svakt å trekke, smerte eller trykke svake følelser i en kort stund, lik den perioden med tung menstrual blødning. Pasienten føler seg godt og fortsetter å lede et aktivt liv uten å ta piller for menstruasjonssmerter, men over tid kan smerte syndrom forverres.

- Den andre, moderate, alvorlighetsgraden av menstrual smerte er preget av en lysere klinikk. Smerter gjentas hver menstruasjon og ledsages av andre systemiske, patologiske symptomer, og i tilfelle sekundære smerter viser pasienten tegn på den underliggende sykdommen. Denne graden av smerte under menstruasjonen kan ikke lenger ignoreres, da det forverrer helse og ikke tillater deg å lede et normalt liv. Pasienten må alltid ta smertestillende med menstruasjonssmerter i andre grad. Et viktig diagnostisk kriterium for å skille denne smerte fra andre er den hurtige lindringen av menstruasjonssmerter med narkotika.

- Den tredje graden av menstruasjonssmerter kan kalles svært alvorlig. Pelvic smerte er så sterk at det gjør det umulig for pasienten å komme seg ut av sengen. Systemiske symptomer er mer intense. Ingen selvtillit godkjent rettsmidler for menstruasjonssmerter i den tredje graden av alvorlighetsgrad lindrer ikke pasientens tilstand.

Ikke alltid årsaken til menstrual smerte er åpenbar, ofte for søket krever en stor liste over diagnostiske tiltak. De utføres til opprinnelsen til smerten oppdages.

Eksamen starter med undersøkelse av klager, generell og gynekologisk undersøkelse. Oftere er pasienter med menstruasjonssmerter unge (opptil 30 år), har en bestemt grunnlov, følelsesmessig labilitet og et slitt utseende.

I ungdommene fører primære klager på menstruasjonssmerter med menstruasjonsforstyrrelser i kombinasjon med premenstruelt syndrom blant klager.

Systemiske lidelser som ledsager menstruasjonssmerter av en hvilken som helst opprinnelse er betinget klassifisert i:

- Vegetativ: migrene hodepine, hjerterytmeforstyrrelser, hjertesmerter, vekslende kulderystelser og overdreven svette, dysfunksjon i fordøyelseskanalen, oppkast, hevelse i ansikt og lemmer, vektøkning før menstruasjon, svingninger i blodtrykk, besvimelse og mange andre.

- Psyko-emosjonell: kortpustethet eller kvelning, "klump i halsen", hyppige umotiverte stemningsendringer, dårlig søvn, apati, angst og tap av appetitt.

Sekundære menstruasjonssmerter kombineres alltid med symptomene på den gynekologiske sykdommen som forårsaket dem. De vanligste årsakene til smertefull menstruasjon av sekundær opprinnelse er:

- Endometriose. Denne komplekse hormonavhengige patologien provoserer smerte i flere (5-7) dager før menstruasjonstiden begynner. Som regel, i tillegg til smerte, er det også mørkt spotting. Smerter i endometriose fortsetter etter utløpet av menstrual blødning. Ofte avtar de bare midt i syklusen.

- Uterine fibroids. Formet i tykkelsen av livmorveggen bryter myomatiske noder sammen myatomiets kontraktilitet og forårsaker kramper i menstruasjonskramper.

- Inflammatoriske sykdommer og deres viktigste komplikasjon er adhesjoner. Adhesions endrer plasseringen og mobiliteten til bekkenorganene. Under påkjenninger er smertsyndromet ikke bare begrenset til menstruasjonsperioden, smerten er permanent, og under menstrual blødning intensiveres kun.

Når man undersøker pasientens klager, er det viktig å finne ut hvilke medisiner for menstruasjonssmerter hun tar og hvor effektive de er.

Laboratoriediagnose er viktigst for sekundær menstruasjonssmerte. Hvis de er forårsaket av en smittsom prosess, bidrar resultatene av en undersøkelse av den mikrobielle sammensetningen av utslipp av skjeden og livmorhalskanalen (smet, såing, etc.) til å bestemme "skyldige" av betennelse.

Også innenfor rammen av laboratoriestudier bestemte nivået av store hormoner (LH, FSH, østrogener, progesteron og andre).

Ultralydsskanning av bekkenhulen er alle pasienter med menstruasjonssmerter. Den gir deg mulighet til å bestemme uterus og appendages tilstand, for å oppdage patologiske formasjoner (cyste, myom, polyp, endometriose og andre) og å studere tilstanden til endometrium.

For å diagnostisere årsaken til primære menstruasjonssmerter, er det ofte nødvendig med hjelp fra beslektede spesialister: endokrinologer, nevropatologer, terapeuter og andre.

Hvis smerten under menstruasjonen ikke endres, regnes de som kompensert, og hvis de går fra syklus til syklus, blir de mer uttalt og forlenget, de snakker om dekompensert menstruasjonssmerte.

Det bør understrekes igjen at hvis menstruasjons smerten var begrenset til bare en menstruasjon, og de påfølgende menstruasjonene var normale, er situasjonen fysiologisk og krever ikke detaljert undersøkelse og behandling.

Menstrual smertebehandling

Sekundære menstruasjonssmerter behandles aldri isolert fra den underliggende sykdommen, fordi smertefulle perioder passerer bare etter tilstrekkelig behandling av sykdommen som forårsaket dem. Eventuelt anestesi for menstrual smerte er integrert i terapeutisk plan, og de viktigste terapeutiske tiltakene er rettet til deres årsak.

Det er ikke lett å behandle primærmenstrual smerte, da de ikke har en organisk basis, men er forbundet med systemiske lidelser. Terapeutisk taktikk avhenger av alvorlighetsgraden av menstruasjonssmerter. Den første, milde, graden uten samtidig alvorlige systemiske feil kan helbredes uten at medikamenter deltar. Mindre menstruasjonssmerter går bort på egenhånd etter endring i livsstil, ernæring og reduksjon av belastningen på nervesystemet. For å forhindre utvikling av autonome og metabolske sykdommer, anbefales det noen ganger å ta antioksidanter, særlig vitamin E.

Siden overdreven prostaglandinsyntese spiller en viktig rolle i utviklingen av smertesyndrom, er det nødvendig å eliminere det for å lindre beslagene i menstruasjons smerte. Gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer behandler suksessfullt denne oppgaven: Aspirin, Nimesulid, Diklofenak, Ibuprofen og lignende. De kan brukes i forskjellige doseringsformer - stearinlys eller tabletter.

Medisinsk lys for menstruasjonssmerter er svært populært hos pasienter på grunn av brukervennlighet og rask helbredende effekt. I deres sammensetning kan det være antibakterielle, antispasmodiske og antiinflammatoriske komponenter som forbedrer analgetisk effekt.

Når man velger en metode for behandling av menstrual smerte, tas alltid tilstanden til kroppens hormonelle funksjon i betraktning. Hormonal dysfunksjon blir ofte diagnostisert hos pasienter med menstruasjonssmerter, og hormonpreparater brukes til å eliminere det. Hormonale piller for menstruasjonssmerter velges basert på nivået av østrogen.

Selvbehandling av denne tilstanden er uakseptabel. Utvalgt i tilfeldige piller eller suppositorier for menstruasjonssmerter kan midlertidig fjerne smerten, men er ikke i stand til å eliminere deres årsak.

Årsaker til alvorlig smerte under menstruasjon. Hvordan lette tilstanden

Normal månedlig kommer regelmessig og siste 3-5 dager. I disse dager blir en kvinne raskt sliten, føler seg uvel. Det forårsaker imidlertid ikke for mye ubehag, det forstyrrer ikke den vanlige livsstilen. Noen føler imidlertid alvorlig smerte i magen. Noen ganger er hun så smertefull at en kvinne blir tvunget til å gi opp alt, holde seg hjemme, ta smertepiller. Slike smerter under menstruasjon er et tegn på patologi. Årsaken kan være sykdommer og hormonelle lidelser. Å tåle og håpe at ulempen vil passere seg selv, er umulig. Vi må gå til legen.

Når menstruasjonssmerter betraktes som patologi

Uterinforingen (endometrium) oppdateres jevnlig, noe som resulterer i månedlige utseende. Fjerning av døde epitel fra livmoren utføres ved sammentrekning av musklene. Når dette skjer, komprimering av nerveender og kompresjon av blodkar, som forårsaker utseendet av smertefulle opplevelser i underlivet. Smerter er gitt til sakrum og nedre rygg. Vanligvis vises de på menstruasjonstidspunktet og de første 2 dagene etter ankomst.

Smertefull menstruasjon (dysmenoré) er en patologi. I tillegg til smerter i underlivet og ryggen, er det samtidig plager av varierende alvorlighetsgrad. Hvis en kvinnes syklus er vanlig, svarer karakteren til sin tid til normen, og de ubehagelige symptomene forsvinner raskt uten å forårsake hennes spesielle plage. Alvorlige tilfeller krever alvorlig behandling.

Typer dysmenoré

Det er to typer dysmenoré:

1. Primær (funksjonell), ikke forbundet med noen sykdom. Vanligvis blir menstruasjonen smertefull 1,5-2 år etter utbruddet av puberteten, når syklusen normaliseres og eggløsning skjer regelmessig. Ofte er smerte under menstruasjonen betydelig svekket etter første fødsel.
2. Sekundær (oppkjøpt), forbundet med patologiske forandringer i kjønnsorganene og ulike sykdommer. Forekommer oftest hos kvinner eldre enn 30 år. Det er vanligvis ledsaget av vegetative-vaskulære sykdommer (svimmelhet, overdreven svette og andre), samt takykardi og hjertearytmi.

Hvis i løpet av årene intensiteten av smerte under menstruasjonen forblir konstant, så kalles denne dysmenoréen kompensert. Hvis smerten i menstruasjonen hvert år blir sterkere, kalles den dekompensert.

Grader av dysmenoré

Det er 4 grader dysmenoré, preget av intensiteten av smerte.

0 grader. Magesmerter er svake, smertestillende er ikke påkrevet.

1 grad. Smerte moderat, ganske tålelig. Naturlige ledsagende symptomer er mild depresjon, hodepine, fordøyelsesbesvær. Malaise kan elimineres helt ved å ta et bedøvelsesmiddel.

2 grader. Smerte under menstruasjon er alvorlig, ledsaget av symptomer som kvalme, svimmelhet, kulderystelser, generell svakhet, migrene, irritabilitet. Lidelse øker. Smertepiller og beroligende midler bidrar til å forbedre trivsel.

3 grader. Alvorlig smerte i magen vises i en kvinne 2-3 dager før menstruasjonen begynner, fortsetter til den avsluttes. Samtidig stiger temperaturen, hodepine (til oppkast) er svært smertefullt, takykardi og smerte i hjertet oppstår. Svimmelhet kan oppstå. Kvinnen er helt ubrukelig. Forbedre tilstanden av konvensjonelle midler kan ikke.

Tilsetning: Smerte under menstruasjonen kan variere i naturen (kramper, trekker, vondt, stikker), for å gi i nedre rygg, hofter.

Årsaker til smertefull menstruasjon

Funksjonell smerte under menstruasjon kan oppstå som følge av livmorens patologiske plassering, dannelsen av adhesjoner og arr etter abort, økt følsomhet for en kvinnes kropp for endringer som forekommer i den og følelsesmessig spenning. En viktig rolle er spilt av arvelighet. Forekomsten av smerte kan utløse vitaminmangel og mangel på magnesium og kalsium i kroppen. En stillesittende livsstil er også en årsak til progressiv dysmenoré. Bidrar til forekomsten av smerte under menstruasjon og en faktor som hormonelle lidelser i kroppen. Overdriven hormon prostaglandin forårsaker økt sammentrekning av livmor, innsnevring av blodkar.

Fremveksten av primær dysmenoré bidrar til bruk av intrauterin enhet. Sekundær dysmenoré kan oppstå som følge av patologier som endometriose, livmoderfibroider, ektopisk graviditet, inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene. Alvorlig smerte under menstruasjon på grunn av dannelsen av polypper og cyster i livmoren.

Video: Hva er årsakene til smertefulle perioder

Hvordan redusere smerte under menstruasjon

Hvis smerten er moderat, er syklusen vanlig, månedlig normal i volum og varighet, og med hjelp av noen teknikker kan smertefulle opplevelser bli lettet.

Anbefaling: Ved alvorlige smerter anbefales det å besøke en lege og sørge for at det ikke er symptomer som er asymptomatiske. I noen tilfeller kan kroniske inflammatoriske sykdommer og til og med svulster ikke manifestere seg. Smerte symptom kan være det eneste signalet om problemer.

Hvis det etter en gynekologisk undersøkelse ikke oppdages noen sykdom hos en kvinne, så hjemme, kan tilstanden lindres på følgende måter:

1. Masser bukemuskulaturen i retning av klokken, som vil bidra til å lindre spenninger i dem og lette spasmer. Det er også godt å lage en lumbarmassasje.
2. Ta en varm dusj som hjelper til med å slappe av muskler og utvide blodårene.
3. Lig deg ned på din side med beina dine tucked i magen (fosterstilling).
4. Ta ikke-shpu for å eliminere spasmer i livmor, ketonal eller ibuprofen (har en sterk analgetisk effekt), valerian (som beroligende).
5. Gjør lett mosjon (bøyning, kroppsrotasjon). God hjelp fra smerte under menstruasjons yoga.
6. Påfør under menstruasjon komprimerer med havsalt på underlivet. Før menstruasjon og etter dem er det nyttig å ta avslappende korte (15-20 minutter) bad med tilsetning av slikt salt.
7. Drikk beroligende te fra kamille og mynte (legg 1-2 tsk. Honning til 1 kopp te). Det er nyttig å ta en infusjon av persille, jordbær.
8. Hvis du ikke er allergisk, kan du gni essensiell olje inn i kinnens og underlivets hud. Prosedyren utføres 2 ganger daglig 2 dager før menstruasjon og i de første 2-3 dagene etter at de begynner. Det bidrar til å lindre alvorlig smerte med en månedlig blanding som inneholder 50 ml Hypericum olje, 5 dråper vinge og salvieolje.
9. Med smerte og tung blødning på underlivet, bør is påføres i 15 minutter (på toppen av klærne, sett det i en pose).

Det anbefales å svømme. Under svømmemusklene slapper av, lindrer nervøsiteten. Endorfiner (de såkalte hormonene av glede, stoffer med bedøvelse) er intenst produsert i kroppen.

Video: Øvelser mot månedlige smerter

Når skal du se lege

De åpenbare tegn på alvorlige patologier er ofte alvorlig smerte, som varer lenge (mer enn 2 dager). Dessuten er de smertefulle opplevelsene så sterke at kvinnen er tvunget til å utsette all sin virksomhet og bli hjemme. Magesmerter er ledsaget av diaré, kvalme og oppkast. Svimmelhet, hodepine, sømmer i magen kan være tegn på overdreven blodtap og anemi.

Alvorlig kramper i magesmerter oppstår under ektopisk graviditet. I dette tilfellet krever en kvinne akutt operasjon.

Når smertestillende og no-shpa ikke hjelper, smerten og mengden utslipp øker, er det bare nødvendig å konsultere en lege. Hvis det imidlertid oppstod alvorlige smerter under menstruasjonen plutselig mot bakgrunnen av en forstyrret syklus, en reduksjon i kroppsvekt, kan dette være et tegn på en svulst. Undersøkt av en gynekolog er et presserende behov.

Legemidler foreskrevet for dysmenoré

I tillegg til antispasmodiske legemidler foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler av legen for å eliminere den patologiske smerten under menstruasjon. De er i stand til å undertrykke produksjonen av prostaglandiner, og dermed redusere kontraktiliteten i livmoren.

Orale prevensiver er mye brukt til behandling av dysmenoré - lavdose hormonelle legemidler som forhindrer dannelsen av et overskudd av prostaglandiner. Urtepreparater basert på fytoøstrogener, som bidrar til forbedring av hormonell bakgrunn, samt homøopatiske midler for ikke-hormonell virkning (menalgin), brukes også. Gradvis akkumulerer i kroppen, de hjelper regulere menstruasjonssyklusen, reduserer smerte og forbedrer tilstanden i nervesystemet.

Komplekse preparater som inneholder vitaminer, kalsium, jern, magnesium, samt planteekstrakter (for eksempel tidsfaktor) foreskrives. Det anbefales å begynne å ta medisinen på forhånd, før begynnelsen av måneden. Da, på tidspunktet for utbruddet, akkumuleres den nødvendige dosen i kroppen, virker stoffet mer effektivt.

Fysioterapi metoder - UHF og elektroforese bidrar til å redusere smerte under menstruasjon. I dette tilfellet utføres prosedyren på forhånd. Før menstruasjon begynner, påføres spesielle løsninger (novokain, natriumbromid) på magen og eksponeres for ultralyd eller elektriske impulser. Oppvarming og anestesi oppstår.

Dysmenoré forebygging

For at menstruasjonen skal være mindre smertefull, anbefales det å slutte å ta alkohol på kritiske dager, unngå stress, ikke bli kaldt, beveg mer, gjør yoga. Det er nødvendig å begrense bruken av sukker i disse dager, matvarer som forårsaker intestinal hevelse. Det er nyttig å spise sjokolade som stimulerer produksjonen av endorfiner, samt produkter som inneholder kalsium og magnesium.