Hoved Hygiene

Hvordan bestemme tegn på graviditet ved livmorhalsen

Livmorhalsen representerer det nedre segmentet av dette organet. Lengden kan være omtrent 35 til 45 mm, og diameteren i området 25 mm. Den har form av et rør, innenfor som det er en kanal, hvilken del går inn i skjeden, og den andre - inn i livmorhulen. Diameteren til lumen i livmoderhalsen er ca. 4 mm.

Fra innsiden, denne kanalen tresko slim, som forhindrer sæd i å gå inn i livmoren (midten av menstruasjonssyklusen er et unntak) og patogene mikroorganismer. Normalt har den ytre delen av dette organet en rosa farge, tett og jevn struktur. Inne i overflaten er freselig, i fargen er den mer mettet.

Hva skjer under graviditet

Kort etter unnfangelsen begynner noen endringer, ifølge hvilke en erfaren gynekolog identifiserer tegn på graviditet gjennom livmorhalsen. Derfor undersøker en spesialist av fremtidens mor nøye sin ytre del, som senere under fødsel bør avsløres.

Gynekologer vet hvordan man bestemmer graviditeten ved livmorhalsen:

  1. Livmorhalsen i de tidlige stadiene av svangerskapet blir hovent, og nakken er mer mobil. Den økte blodstrømmen og økningen i antall fartøy fører til at den oppnår en blåaktig fargetone. Slike endringer er allerede tydelig synlig i femte uken.
  2. Hvis den i normal tilstand føles solid, så er det en mykning under graviditeten.
  3. Når eggløsning oppstår, stiger livmorhalskanalen og åpner, etter unnfangelse, begynner intensiv progesteronproduksjon, og livmorhalsen stiger ned.

I sammenheng med de ovennevnte tegnene er det ikke flere vanskeligheter med å bestemme graviditet ved livmorhalsen flere uker etter at oppfattelsen fant sted.

For å unngå utvikling av ulike patologiske forhold må en gravid kvinne gjennomgå obligatorisk forskning. De inkluderer et smear på floraen for å identifisere bestemte typer infeksjoner. Og cytologisk studie for å utelukke utviklingen av kreft. Dette gjentas omtrent fire ganger, og frekvensen fordeles over hele varigheten av fortsettelsen av graviditeten.

Så, hvis vi snakker kort om hvordan et gitt orgel endrer seg under svangerskapet, er hovedkriteriene fargen, konsistensen og lokaliseringen.

I hvilke tilfeller er avsløring

normalt,

Å åpne livmorhalsen under graviditet i normal tilstand er et tegn på arbeidets begynnelse. Denne parameteren er målt i antall obstetrikiske fingre som hun savner. Full avsløring skjer i en størrelse på 10 cm, som tilsvarer fem fingre.

De første symptomene på cervikal dilatasjon under graviditeten er som følger:

  1. Det er alvorlig smerte, noe som ligner på menstruasjon, men over tid har det en tendens til å øke.
  2. Smerter er preget av at de er vanlige og kramper i naturen, oppstår etter strengt definerte tidsperioder. I begynnelsen - i 20-30 minutter, og da avtar tiden i gjennomsnitt fra 5 til 7 minutter. Ved fødselen blir åpningsgraden sjekket hver tredje time.
  3. Den mucus-blodige stopperen, som er tilstede i hele perioden av svangerskapet, beveger seg bort, dens funksjon er å hindre at infeksjonen trer inn i livmoren.

Patologisk avsløring

Symptomer på cervikal dilatasjon under svangerskapet før arbeidsstart betraktes som patologisk og kan oppstå på grunn av:

  • hormonell mangel;
  • betennelse i kjønnsorganene
  • hyppige aborter eller miscarriages i historien;
  • skader som oppstår i tidligere fødsler;
  • erosjon;
  • akutt smittsom prosess;
  • plasentabrudd.

I en periode på 28 uker kan et slikt fenomen ende i for tidlig fødsel, og i de tidlige stadier - spontan abort. Hvis du opplever smerte i underlivet, bør du konsultere lege. Hvis tidlig avsløring bekreftes, anbefales kvinnen bedstøtten, bruken av hormonbehandling, påføring av en sutur på halsområdet før normal arbeidstid.

Hva skjer med livmorhalsen før arbeidet begynner?

Livmorhalsen før fødsel begynner å gjennomgå store endringer bare noen få uker før forventet dato, noe som gjør at barnet enkelt kan bevege seg gjennom fødselen til moderen og bli født i tide. Derfor er fødselsprosessen helt avhengig av hvor godt trening vil gå. Et av tegn på beredskap er en mykning av livmorhalsen før levering.

Forberedelse av livmorhalsen for fødsel avhenger av nivået av prostaglandiner. Hvis de produserer et minimumsbeløp, vil det ikke være tilstrekkelig med dette modningsnivået. Dette vil føre til smertefull fødsel og langsom avsløring. Dette aspektet er nødvendigvis tatt i betraktning, og hvis en ujevn livmoderhals før fødsel er bestemt flere uker før forventet arbeidsstart, anbefaler legen visse prosedyrer og forberedelser til den forventende moren:

  1. Som medisinsk hjelp brukes antispasmodik (no-shpa, papaverine). De kan redusere muskeltonen. Noen ganger brukes lokal administrering av prostaglandiner. Dette er en svært kostbar prosedyre, som utføres i private klinikker.
  2. Fysiske eksponeringsmetoder brukes også - akupunktur, brystvorte og livmor massasje.
  3. I virkeligheten kan prostaglandiner oppnås fra utsiden fra mannlig sæd, derfor, kort før fødselen, anbefales det å ha sex uten å bruke kondom.

Hvordan åpner livmorhalsen før levering? Prosessen i seg selv begynner med innsiden av halsen. I den første fødselen til en kvinne blir den livmoderhalsske kanalen formet som en avkortet kjegle, hvis basis ligger innover, som det kan ses i figuren. Og frukten, når den beveger seg, strekker den ytre halsen. Når den blir født, åpner den allerede på en finger, slik at de flyter mye lettere.

En viktig parameter er lengden på livmorhalsen før levering. Denne parameteren er ikke avhengig av primiparøs kvinne, eller multiparøs, i normal er den utarmet, glatt og forkortet.

Symptomer på livmor tumorer: hva skjer og hvorfor?

Neoplasmaene som dannes i livmorhuset, er den hyppigst diagnostiserte gynekologiske patologien. På grunn av arten av opprinnelsen til atypiske celler, kan abnormiteter være godartet eller ondartet.

I det første tilfellet er disse tumorprogenitorceller som på grunn av en rekke omstendigheter ikke er i stand til kaotisk deling. Ikke knyttet til døden.

I det andre er disse kreftceller som preges av rask vekst og aggressiv atferd. De representerer en fare for pasientens liv.

Manifestasjoner av godartede svulster

Godartede livmorpatologier manifesterer seg med følgende symptomer, som forekommer i varierende grad av manifestasjon i alle diagnoser av denne form for neoplasmer:

smertsyndrom - intensitetsgraden varierer. Kilden til ubehagelige opplevelser kan være den nedre peritoneum, lumbal regionen. Smerten er permanent, ofte vondt. Årsaken er intern strekking av bukemuskulaturen og klemming av nerveprosessene som ligger i bekkenpartiet.

Intensiteten av de smertefulle manifestasjonene øker i forhold til veksten av komprimering. Akutt smerte er et signal om utilstrekkelig blodforsyning i blodet;

  • uterin blødning - de kan være ganske rikelig og menstrual flyt - unormalt lang. Dette foregår mot bakgrunnen av livmorhyptoner og fortykkelse av slimlaget lag av organet som er ansvarlig for menstruasjonssyklusen. Denne blødningen er som regel en syklisk prosess, gjentatt med en viss frekvens;
  • delvis dysfunksjon av organer lokalisert i nærhet av lesjon fokus. Årsaken til dette fenomenet er trykket av økende diameter, patologien på den subperitoneale delen og det urogenitale systemet. Gradvis fører dette til pyelonefrit.
  • myom

    Uterin fibroids - en anomali som utvikler seg i veggene i organets hals, eller direkte i kroppens vegger. Ofte er sykdommen flere. Den har flere varianter.

    Symptomatologi manifesteres i stadiene av aktiv tumorvekst. Svært ofte, på grunn av de manifesterende tegnene, blir sykdommen tatt for endometriose, noe som gjør det vanskelig å få rettidig diagnose.

    Patologi er preget av kronisk svikt i menstruasjonssyklusen, ledsaget av spontan blodig utslipp i midten. Varigheten av blødning er ikke regulert.

    Myoma er ledsaget av hyppig oppfordring til å urinere på grunn av kompresjon av tarm og blære, samt forstoppelse og avføring uregelmessighet.

    Den submukøse form av fibroider kan forekomme mot bakgrunnen av overdreven blodsekret, som på kortest mulig tid fremkaller anemi.

    Pasienter med denne diagnosen klager ofte på å svie smerter i underlivet og en følelse av tyngde i dette området. Vanligvis er disse fenomenene ikke forbundet med menstruasjon.

    fibroma

    Uterin fibroma er en moden, patologisk dannelse av en godartet form med en bindestruktur. Lokalisert på kroppens vegger.

    Sykdommen utmerker seg ved smertefull blødning, tung og langvarig. Samtidig kan intensiteten av smerte ha en ganske høy terskel.

    Ofte kommer alvorlig ubehag fra bekkenområdet på grunn av trykket som utøves av svulsten på de tilstøtende vevene.

    Smerten på baksiden av nedre lemmer er også karakteristisk. I tillegg kan en kvinne oppleve akutt, stikkende smerte ved urinering, derfor tar hun ofte fibroma som en banal blærebetennelse. Vedvarende opplevelser kan føre til hyppig trang, eller tvert imot skape problemer med vannlating.

    I de senere stadiene av sykdommen er det smerte i lumbale spinalområdet, spesielt når man prøver å bøye seg ned.

    En spesifikk manifestasjon er ubehag under intime forhold, noe som kan føre til permanent avvisning av en kvinne av seksuelle handlinger.

    Denne artikkelen viser tegn på livmorhalskreft på et tidlig stadium.

    Cervical cyste

    En cervical cyste er en pseudo-tumoral patologi av livmorhalskanalen eller den vaginale delen av kroppen av livmoderhalsorganet. Strukturell fylling av utdanning - hemorragisk og slimete sekresjon. Ofte er en cervical cyste noen få seler.

    Etter hvert som anomali vokser, begynner kvinnen å oppleve smerte under samleie, og disse opplevelsene er så intense at de gjør det umulig å fortsette med det.

    Mengden av vaginale sekresjoner er forbedret, og deres strukturelle innhold endres, slik det fremgår av en ubehagelig, slem lukt som kommer fra kjønnsorganene.

    Observert trekke, ganske intense ubehag manifestasjoner i underlivet, i deres styrke som ligner appendisitt. Hvis du ikke prøver å stoppe dem, kan ubehag følge med pasienten nesten hele tiden.

    endometriose

    Endometriose er en hormonavhengig anomali med uforklarlig opprinnelse. Den består i vekst av endometrielle fragmenter utenfor sonen av sin normale lokalisering. Det er ofte genetisk i naturen.

    Den viktigste manifestasjonen av tegnet, som gjør det mulig å diagnostisere sykdommen, for smertefull menstruasjon. Smerten på samme tid er ganske intens, dårlig stoppet av smertestillende midler og antispasmodik, er paroksysmal, akutt.

    Årsaken til dette - opphopningen av væske i magesekken. Ledsaget av brun blodig utslipp, syklusforstyrrelser. Varigheten av menstruasjonsstrømmen i endometriose er som regel mye høyere enn gjennomsnittet.

    Smerten opptrer noen dager før menstruasjonen begynner, øker dramatisk under dem og følger med kvinnen i ytterligere 5-6 dager etter. Etter hvert som patologien vokser, øker intensiteten av ubehaget og på et bestemt stadium krever akutt medisinsk inngrep.

    Manifestasjoner av ondartede neoplasmer

    I stadier av den første dannelsen av kreftvevfragmenter, er symptomer ved hvilke det er mulig å bedømme tilstedeværelsen av sykdommen, praktisk talt fraværende, noe som kompliserer sin tidlige diagnose og kompliserer prosessen for behandling av anomali.

    Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, observeres følgende symptomer, som sannsynligvis bestemmer livmorhalskreft:

    • Atypisk utslipp er et av de aller første tegnene. Det er en brun, blodig væske, med en skarp, ubehagelig lukt av rått kjøtt. En økning i konsentrasjonen av blodpropper indikerer en forverring av situasjonen og utviklingen av sykdommen;
    • blod under kjønn - utslipp med blod urenheter på tidspunktet for samleie, etter prosedyren for douching, fysisk anstrengelse, lang spasertur. Det er en konsekvens av hormonell ubalanse og forverring av blodtilførselen til livmorstallet;
    • smertsyndrom - manifestert i underlivet og har en helvedesild, lokal karakter. Ofte gir i lumbalområdet. Det manifesterer seg i de siste stadiene av kreft, når en stor utdanning veier på nerveprosessene;
    • forstyrret vannlating og avføring. Vanskelig utskillelse av avføring oppstår på grunn av svulstens trykk på tarmlumenet, og hyppig vannlating er en konsekvens av den samme belastningen på det urogenitale systemet.

    Endometrial kreft

    Endometrial onkologi er den hyppigst diagnostiserte sykdommen av kreftfremmende karakter hos pasienter i den eldre aldersgruppen. Svulsten vokser i indre vegger av slimhinnen i legemet.

    Smerten er tilstede i sena stadier av svulstprogresjon, når den allerede vokser inn i bekkenregionen eller tarmen. Samtidig er karakteren av smerter ganske sterk, ofte kramper i den nedre delen av bukhinnen. Mulig smerte i lumbal og sakral, samt ved tømmingstidspunktet.

    Denne form for kreft er preget av purulent utslipp, ledsaget av svakhet, feber, tretthet og nervøsitet.

    I tillegg er endometrisk kreft ofte forbundet med rikelig belium, spesielt for store anomalier. Vannete flekker i dem snakker om den aktive veksten av onkologi.

    Denne artikkelen beskriver tilfeller der en abort er foreskrevet for myoma.

    Carcinosarcoma av livmoren

    Sykdommen er en heterogen patologi dannet fra sarcomatøse og karcinomatøse fragmenter. Avviker ekstrem grad av aggressivitet.

    Det aller første tegn på en overhengende fare er sjelden blødning fra kjønnsorganene. I begynnelsen er de små og smertefrie, men ettersom kompaktering vokser, kan ubehag være ganske betydelig.

    Siden anomali er utsatt for rask progresjon, blir smerten svært raskt uutholdelig og krever lokalisering av potente stoffer. Hennes skarpe og langsiktige natur reduserer pasientens livskvalitet dramatisk, siden det er forbundet med hyppige og intense angrep i den nedre bekkenregionen.

    sarkom

    Ekstremt sjeldne, dødelige sykdommer. Utviklet fra utifferentierte fragmenter av myometrium og endometrium.

    Det har ingen aldersrestriksjoner og er preget av følgende spesifikke manifestasjoner:

    • vedvarende smerte ved å trekke naturen i eggstokkene og underlivet. Ofte ledsaget av heterogene i konsistens sekresjoner med en skarp ubehagelig lukt;
    • gulaktig hudfarge på grunn av leverdysfunksjon som følge av den skadelige effekten av metastase
    • alvorlig svakhet forekommer allerede i de tidlige stadiene, siden de toksiske effektene av svulsteravfallsprodukter er meget signifikante selv i fase 2 av sykdommen.

    Livmorhalskreft

    Livmorhalskreft er en alvorlig ondartet lesjon av livmorhalsen. På stadiet av dannelsen av atypiske prosesser manifesterer sykdommen seg ikke. De første symptomene begynner ofte allerede på irreversibilitetsstadiet og ser som følger:

    • vaginal blødning - oppstår etter samleie, på tidspunktet for undersøkelse av gynekolog, midt i menstruasjonssyklusene. Patologi frigjør blodpropper i noen interaksjon med eksterne stimuli;
    • endringer i menstruasjonens strømning - de blir lengre, mens de kan være både sterke og moderate riklige;
    • Ukarakteristisk utslipp fra kjønnsorganene - disse inkluderer hvite, blodige fragmenter av mørk brun farge med lukten av rått kjøtt;
    • smertesyndrom - i sammenligning med andre former for livmorhalskreft, er de mindre uttalt og, for det meste, manifesterer seg i det siste stadiet av sammenfallet av den ondartede anomali.

    I tillegg er livmorhalskreft forbundet med utmattelsessyndrom og en skarp, mer enn 10% av den opprinnelige kroppsvekten, vekttap blant tap av appetitt og progressiv anemi.

    Les mer om symptomer på livmorhalskreft i denne videoen:

    Hva du trenger å vite om livmorhalsforstørrelse: årsakene til utviklingen av patologi, behandlingsmetoder, diagnose og forebygging

    En forstørret eller hypertrophed livmorhals er et problem som hver femte kvinne står overfor. Dette er en patologisk tilstand, ledsaget av en økning i sin størrelse, og i avanserte tilfeller - en prolaps av livmoren.

    Sunn livmorhals: Normale parametere

    Tilstanden til livmor er diagnostisert av slike nøkkelparametere:

    • Skjemaet må være sylindrisk
    • Konturene er glatte, ikke løse
    • Størrelsen på et sunt organ varierer fra 29x26x29 til 37x30x34. Forholdet mellom livslengdenes livslengde og lengden på livmorhalsen - 3: 1
    • Ensartet muskelstruktur
    • Normal bør være fraværende patologisk utdanning

    Livmorhalsen kan endre sin struktur og posisjon avhengig av syklusfasen. Under eggløsning stiger den, blir elastisk og ajar, og i den andre fasen av syklusen - solid og senket. En erfaren lege under en ekstern undersøkelse i henhold til tilstanden hennes, kan bestemme sykdagsdagen og den omtrentlige datoen for de neste månedlige perioder.

    Symptomer på forsterket organ

    Symptomene vises kanskje ikke lenge. Mange kvinner er uvitende om problemet til sykdommen beveger seg til et vanskeligere stadium. Ofte blir en økning i livmorhalsen registrert ved en tilfeldighet under rutinemessige medisinske undersøkelser. Mange symptomer er tatt for premenstruelt syndrom og tas ikke alvorlig.

    Følgende symptomer kan indikere en økning i livmoren:

    • Periodisk smerte i magen

    Mindre smerter i magen

    Symptomer er nesten identiske med tilstanden til en kvinne før menstruasjonen begynner. Mange mennesker registrerer identiske tegn hver måned, men du bør alltid sørge for at de er harmløse. Du kan forsikre deg om at dette er en normal tilstand av kroppen, og ikke alarmerende signaler, du kan kontakte en lege.

    Stadier av cervikal utvidelse

    Symptomene på sykdommen bestemmes av scenen. Kriteriet for deres differensiering er posisjonen til den ytre sykehuset i livmorhalsen - åpningen av orgelet som forbinder skjeden og legemet selv. Det er tre trinn:

    1. Avstanden mellom halsen og labia er lik flere centimeter. På dette stadiet kan det ikke være noen karakteristiske følelser og symptomer. Patologi kan diagnostiseres under en gynekologs undersøkelse. Pasienter på dette stadiet er ikke tillatt å løfte mer enn 5 kg.
    2. Zev er flush med labia. På dette stadiet kan urimelig smerte i underlivet, en subjektiv følelse av "organs prolaps" og ubehag under kjønn forekomme.
    3. Zev virker over labia. Kirurgi er nødvendig, scenen står overfor alvorlige komplikasjoner, forårsaker konstant ubehag og ubehag.

    Bestemmelse av graden av prolaps i uterus skjer under en ekstern undersøkelse av en spesialist. Stagepatologi tar hensyn til når man foreskriver behandling.

    årsaker

    Oftest er en økning i livmorhalsen en patologi som oppstår mot bakgrunnen av andre sykdommer i reproduktive organer. Blant dem er:

    • Myoma er en godartet neoplasma som oppstår som følge av hormonelle lidelser, aborter og ulike kroniske sykdommer.
    • En ovariecyst er en kuleform fylt med vann. Cyster skyldes hormonelle endringer eller mekaniske skader på magen.
    • Utelatelse av bekkenorganene.
    • Uterin adenomyose er ledsaget av den gradvise veksten av muskelvev. Den eksakte årsaken til sykdommen er ikke etablert, i de fleste tilfeller utvikler den etter en kunstig avslutning av graviditet, tubal ligering.
    • Betennelse i livmorhalskanalen.
    • Onkologiske svulster i livmoren.

    Hvis nærværet av disse sykdommene utelukkes, kan følgende faktorer også være årsaker:

    • Genetisk predisposisjon
    • Overgangsalderen tilnærming
    • Fødselsskader
    • Sedentary livsstil
    • Mangelen på vanlig seksuelt liv og en vanlig partner hos kvinner over 30 år
    • Permanent vektløfting, tung fysisk arbeidskraft
    • Hormonal ubalanse. Bivirkningen av livmor og livmoderhalsen avhenger av forholdet mellom hormoner progesteron og østrogen. Brudd på produksjonen påvirker kroppens tilstand negativt
    • Fedme, noe som øker intra-abdominal trykk
    • Skader etter aborter, diagnostiske kuretter
    • Kronisk forstoppelse

    Årsakene til patologi er ofte flere faktorer. For eksempel utvikling av sykdom og genetisk predisposisjon.

    Typer av cervikal hypertrofi

    Avhengig av hva som forårsaket patologien, kan 4 former for hypertrofi utvikle seg:

    Uterus utvidelse klassifisering

    1. Glandular muskulær er funnet hos kvinner som har født og er preget av hevelse av slimhinnene i vagina, komprimering av organets vev. Kan bli ledsaget av hvite sekreter blandet med pus.
    2. Cystisk oppstår som et resultat av dannelsen av cyster nær livmor og livmoderhals. Det er vanskeligst å diagnostisere det i første fase, siden det ikke er noen symptomatisk manifestasjon.
    3. Follikulær oppstår mot bakgrunnen av betennelse i livmorhalskanal eller erosjon.
    4. Cikatricial hypertrofi. Årsakene er skader på postpartum, skade på slimhinnen etter abort og skraping, brudd på perineum.

    Diagnose av sykdommen

    Uavhengig diagnostisere sykdommen er bare mulig i siste stadium, når en økning i livmorhalsen forårsaker ubehag. For å bestemme patologien i tide, bør du regelmessig besøke gynekologen for en rutinemessig undersøkelse.

    Cervikal hypertrofi diagnostiseres etter en visuell inspeksjon ved bruk av palpasjon og speil. I tillegg kan intravaginal ultralyd undersøkelse foreskrives for å bestemme strukturen av organets vev, dets posisjon og størrelse. I tillegg utføres kolposkopi og cytologi av organets vev.

    De viktigste behandlingsmetodene

    Behandlingens spesifisitet avhenger av dens type og grad av økning i livmorhalsen. For det første diagnostiseres organets generelle tilstand, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og årsakene til hvilke patologien utvikler seg.

    Disse behandlingene brukes:

    Behandling av livmorhalsen

    • Konservativ anvendt i begynnelsen og er å utføre terapeutiske øvelser. Det er tillatt hvis årsaken til patologien var livmorfibroider eller inflammatoriske prosesser. I tillegg kan antiinflammatoriske eller antibakterielle legemidler foreskrives.
    • Minimalt invasiv behandling er bruk av flytende nitrogen eller elektrisk støt for å beskytte overgrodd vev. Den brukes i begynnelsen.
    • Kirurgisk er nødvendig for behandling av alvorlige former for patologi. Avhengig av graden av vekst av vev, kan fjerning av en del av livmorhalsen, fullstendig amputasjon eller plastikkirurgi være foreskrevet.
    • En lovende behandlingsmetode er radiobølgekonisering. Dette er en dyr kirurgi som utføres av en kirurgisk laser. Under fjerning av patologisk vev oppstår samtidig cauterization av det muskulære laget, noe som minimerer blodtap og reduserer risikoen for ytterligere vekst av vev. Denne metoden brukes ikke bare til terapeutiske formål, men også til diagnose.

    Mulige komplikasjoner

    Forsinkende behandling og rådgivning av en spesialist står overfor mange komplikasjoner. Som et resultat av en økning i livmorhalsen, er fertiliseringsprosessen av egget komplisert, og infertilitet utvikler seg. I sistnevnte stadier av sykdommen kan det være en risiko for å utvikle ondartede svulster.

    Hvis det i tidlige stadier ikke oppstår symptomatisk symptomer og ikke forårsaker ulempe, kan det med ubehag, smerte, blødning, ubehag under sitte og gå, med videre utvikling.

    Hvis livmorutvidelsen oppstår mot bakgrunnen av en annen gynekologisk sykdom, så uten ubehandlet behandling, vil den utvikle seg og kan føre til utvikling av slike patologiske prosesser:

    • Hyppig og tung blødning, hvis økningen skjer mot bakgrunnen av livmorfibroider
    • leukoplaki
    • Forverringer av inflammatoriske prosesser i muskelvev, i hvilke cicatricial defekter kan utvikle seg
    • Formade cyster kan selvbryte, noe som fører til utvikling av ulike dystrofiske prosesser

    Alle disse prosessene fører til alvorlige hormonelle lidelser og krever en integrert tilnærming til behandling. Det er bedre å diagnostisere livmorutvidelsen i første fase for å unngå mulige komplikasjoner.

    Forebyggende tiltak

    Forebyggende anbefalinger er generelt av natur og er indisert for å forhindre ikke bare cervikal hypertrofi, men også andre gynekologiske sykdommer. For å redusere risikoen for denne typen patologi er det nødvendig:

    • Hvert halvår å besøke en gynekolog. Sørg for å informere legen din om alle mistenkelige symptomer og opplevelser. Et forstørret livmor har ingen spesifikke symptomer, og det er viktig å merke noen unormalitet for å foreskrive de nødvendige tester for diagnose i tide.
    • Tidlig samleie øker risikoen for cervikal hypertrofi. Det er nødvendig å utdanne seksuell kultur av jenter i ungdomsårene.
    • Flere ganger i året for å ta en vattpinne fra vagina for laboratorietester.
    • Overvåk ernæring, unngå overeating, slik at du ikke utfordrer risikoen for fedme. Overvektige kvinner er mer sannsynlig å utvikle uterineavvik.
    • Unngå grove seksuelle kontakter som kan skade livmorhalsen.
    • For å studere familiens historie og, hvis det var tilfeller av slike sykdommer i familien, bør undersøkelser og laboratorietester utføres oftere for å unngå tung fysisk anstrengelse.

    Kvinner bør kunne lytte til kroppen og legge merke til avvik fra normen. Legene anbefaler å holde en observasjonskalender av menstruasjonssyklusen, for å registrere alle symptomene, arten av utslippet og sensasjonen. Denne informasjonen gjør det lettere å diagnostisere ulike sykdommer og hjelper leger å finne den mest effektive behandlingen. For å holde slike dagbøker, kan du bruke spesielle applikasjoner for datamaskiner og telefoner.

    Konstant overvåkning av en gynekolog og forsiktig oppmerksomhet til helsen din, vil bidra til å unngå forekomsten av en økning i livmorhalsen.

    Livmorhalskreft

    beskrivelse

    En livmorhalskreft, som enhver annen lokalisering, er godartet (polyp) og ondartet (kreft).

    En polyp er en overvekst av en del av livmorhalsen som dannes på grunn av den patologiske proliferasjonen av det epithelialkjertel-slimete lag. Oftest plassert i den øvre eller midtre delen av den eksterne os. Årsaken til denne patologiske tilstanden kan være metabolske og immunforstyrrelser. Ofte utvikler polypper hos kvinner som har antatt for mange ansvarsområder. Det vil si, en polyp er et resultat av overdreven intern stress.

    Livmorhalskreft er en ondartet svulst som utvikler seg fra livmorhalsslimhinnen ved krysset mellom det livmorhalsepitelet og det vaginale epitelet.

    Utviklingen av patologi påvirkes av slike faktorer:

    • tidlig kjønnsliv (i alderen 14-18 år) - epitelet av livmorhalsen i denne alderen er ikke modent og er spesielt berørt av skade;
    • Tilstedeværelse av flere seksuelle partnere;
    • røyking fem eller flere sigaretter per dag;
    • manglende overholdelse av generelle hygieniske krav;
    • bruk av hormonelle prevensjonsmidler og avslag på barrieremetoder for prevensjon (caps og kondomer) - det er risiko for å utvikle seksuelt overførbare infeksjoner;
    • immunodefekt og hypovitaminose;
    • infeksjon med cytomegalovirus, genital herpes og papillomavirus.

    symptomer

    Cervical polypper, som regel, vokser nesten smertefritt og umerkelig. Utenfor har de utseendet av en jevn, rød tumor på en bred base eller på stammen. Polyps kan ha en rekke størrelser - fra veldig små, nesten usynlige visuelt, til store, hengende fra livmorhalskanalen. Pasienter har praktisk talt ingen klager om livmorhalsepolypper. Objektive symptomer på sykdommen er oftest forbundet med en samtidig inflammatorisk patologi som oppstår i kjønnsorganene.

    Livmorhalskreft manifesteres av generelle og spesifikke symptomer.

    Av de generelle symptomene på pasientene kan det være generell svakhet, svette, tap av matlyst, vekttap, svimmelhet, urimelig temperatursvingninger, tørrhet og blekhet i huden.

    De spesifikke symptomene er som følger:

    1. Mindre, spotting eller kraftig blødning fra kjønnsspalten, som ikke er forbundet med menstruasjonssyklusen. Mulig "kontaktvalg" etter samleie. I de senere stadiene av sykdommen kan utslippet ha en ubehagelig lukt som skyldes ødeleggelsen av svulsten.
    2. Smerter i underlivet, som er ledsaget av blødning, samt forekommer i avanserte former for ondartede svulster under spiring av bekkenorganene eller ved tilsetning av infeksjon.
    3. Hevelse av de ytre kjønnsorganene og lemmer utvikles med fremdriften av kreft. De er resultatet av metastase til nærliggende lymfeknuter i bekkenet og blokkering av store fartøy som trekker blod fra nedre lemmer.
    4. Dysfunksjon i blæren og tarmen utvikler seg med veksten av disse organene av svulsten. Fistler kan danne - åpninger mellom organer som normalt ikke eksisterer.
    5. Retinjon av urin, som oppstår som følge av mekanisk kompresjon av ureterale lymfeknuter med metastaser og påfølgende nedleggelse av nyrene, dannelsen av hydronephrosis, på grunn av hvilken legemet forgiftes av avfall, kan urinen være helt fraværende. Purulent infeksjon kan trenge gjennom urinveiene, og pasienter kan dø som følge av alvorlige smittsomme komplikasjoner. Hematuri (blod i urinen) kan oppstå.
    6. Puffiness av underdelen på lesjonens del - forekommer hovedsakelig i de sene stadiene av sykdommen med metastaser i bekkenlymfeknuter og klemming av lemmerne.

    Avhengig av utbredelsen av prosessen utmerker seg følgende stadier av livmorhalskreft:

    Jeg - svulsten er begrenset til livmorhalsen

    II - Spredning av svulsten utenfor livmorhalsen

    III - svulsten er utenfor livmorhalsen

    IV - Spredning av svulsten utenfor bekkenet og spiring i naboorganer.

    diagnostikk

    Diagnostisere en polyp i livmorhalsen er ikke vanskelig. Det oppdages hovedsakelig visuelt under gynekologisk undersøkelse. For en grundigere undersøkelse kan gynekologen råde deg til å utføre diagnostisk curettage av slimhinnen i livmorhalskanalen med ytterligere histologisk undersøkelse, samt kolposkopi og cervikoskopi.

    Hvis en cervikal malign prosess er mistenkt, utføres følgende tester:

    • undersøkelse ved hjelp av speil og bimanuell undersøkelse gjør det mulig å mistenke eller oppdage en svulst ved utseende av slimhinnen i livmorhalsen (sårdannelse, spredning);
    • farging med jod, Lugols løsning og eddiksyre bidrar til å oppdage indirekte tegn på primær og utviklende kreft - patologisk forandret foci flekk mindre intenst enn normale områder, tortuous fartøy, etc.
    • kolposkopisk undersøkelse, hvor livmorhalsen undersøkes med en signifikant økning (7,5-40 ganger), lar deg utføre en detaljert undersøkelse av livmorhalsen og detektere precancerøse prosesser (leukoplakia, dysplasi), samt kreft i begynnelsen;
    • cytologisk undersøkelse av uttørrelser fra livmorhalsen og livmoderhalsen må utføres årlig til hver kvinne for å muligens identifisere de første tegn på kreft;
    • skrape livmorhalskanal og livmoderhalsbiopsi for videre undersøkelse av et stykke vev under et mikroskop, de kan utføres ved hjelp av en elektrocautery eller skalpell;
    • Ultralydundersøkelse av bekkenorganene bidrar til å se forekomsten av svulsten i bekkenet og planlegge volumet av operasjonen;
    • hvis det er mistanke om svulstekninering av nærliggende organer, er det vist datatomografi av bekkenorganene
    • For å bestemme funksjonen av nyrene, utføres intravenøs urografi, siden urinrene kan klemmes og nyrfunksjonen forstyrres under en livmorhalskreft;
    • radiopaque undersøkelse av tarmen (irrigoskopi eller rektoskopi) og blære (cystoskopi) for å oppdage spiring av en svulst;
    • Ultralydundersøkelse av bukhulen og brystradiografi er indikert for å utelukke fjerne metastaser.

    forebygging

    For å forhindre cervikal polyp, er det nødvendig å observere et rasjonelt regime og riktig hormonell ubalanse. For å forebygge livmorhalskreft, er det nødvendig å identifisere og behandle prekerale sykdommer i tide. Siden noen ganger cervical svulster kan være asymptomatiske, er det nødvendig å gjennomgå regelmessige kontroller hos gynekologen, selv om det ikke er noen klager.

    behandling

    Cervicale polypper er hovedsakelig gjenstand for kirurgisk inngrep - kirurgisk avskruing av platen fra slimhinnen og videre cauterization av lokaliseringsstedet. Etter fjerning skal biologisk materiale sendes for histologisk undersøkelse for forekomst av kreftceller i den.

    Behandlingen taktikken av livmorhalskreft avhenger av scenen. Med den første skjemaet ("kreft på plass"), når svulsten ikke vokser inn i det omkringliggende vevet, kan gode resultater oppnås. Unge pasienter som planlegger barnebarn, har følgende valgmuligheter for konservativ behandling: fjerning av det berørte området med en skalpell i sunt vev, kryo-destruksjon, ultralydfjerning eller laser fordampning av livmorhalsen.

    Mikroinvasiv kreft, hvor tumoren vokser inn i det underliggende vevet opptil 3 mm og i de resterende stadiene av sykdommen, er kirurgisk inngrep påkrevet - ekstremisering av uterus (hos kvinner i fertil alder - uten vedlegg og hos postmenopausale pasienter med adnexa). Fra trinn 1b fjernes nærliggende lymfeknuter. Operasjonen kan suppleres med strålebehandling.

    På stadium 1-2 kan selvstrålningsbehandling utføres: ekstern (utvendig) og intrakavitær (gjennom skjeden).

    Valget av behandlingsmetode er avhengig av pasientens generelle trivsel, samt alder og begjær.

    Hvis svulsten vokser inn i de omkringliggende organene, utføres en kombinert operasjon - livmoren og en del av disse organene fjernes.

    I uvirksomme svulster av stor størrelse utføres strålebehandling. Hvis svulsten er redusert, kan du som neste trinn utføre operasjonen. Med avanserte tumorer blir palliative operasjoner ofte utført for å lindre symptomene - for eksempel danner de en bypass-anastomose eller en kolostomi blir brakt i magen.

    Full gjenoppretting av pasienten kan være ved bruk av kombinert eller kirurgisk behandling. Obligatorisk oppfølging er en dynamisk observasjon: Vanlige gynekologer undersøkelser hver 3. måned, samt å ta smører og utføre kolposkopi.

    Endringer i livmorhalsen i tidlig graviditet

    Graviditet viser tegn på tilstedeværelsen av egget fra begynnelsen. Endringene gjelder primært for reproduktive organer. Derfor er det naturlig at livmorhalsen i de tidlige stadiene av graviditeten er annerledes enn før. Så endringene som skjer med henne er en av de mange symptomene på en kvinneventende hendelse.

    Les i denne artikkelen.

    Livmorhals: hvor er det?

    Ikke alle kvinner vil kunne forklare, om nødvendig, hva er dette segmentet av reproduktive systemet, hvor det ligger og hvilken verdi den har. Det er logisk at det er umulig å holde rede på helsen eller problemene i livmorhalsen. Hennes undersøkelse og evaluering er tilfelle av undersøkende gynekolog.

    Livmorhalsen er en synlig del av dette organet som er synlig for skjeden og knytter seg til hverandre. Det gir slim i alle stadier av menstruasjonssyklusen. Undervurder ikke rollen av livmorhalsen under graviditet, det er hun som i stor grad sikrer oppbevaring av egget på riktig sted. Under undersøkelsen er det mulig å oppdage bare sin vaginal del, men dette er nok til å vurdere tilstanden til gynekologisk helse. Under undersøkelsen ser det ut som en rund, fremtredende formasjon, dekket med en slimhinne og har et lite hull i midten.

    Den vanlige størrelsen på kroppen er 4 cm i lengden og 2,5 i omkretsen, konsistensen er solid, skuret er lukket, blir det litt bredere på kritiske dager for utslipp av sekresjoner.

    Endringer i livmorhalsen i tidlig graviditet er ganske merkbare for en spesialist, som gjør det mulig å oppdage denne tilstanden. Han regnes som et av de viktige tegnene, sammen med opphør av menstruasjon.

    Tegn på endringer i uterusområdet etter unnfangelse

    Uteruset begynner å merkbart forandre seg fra ca. 4 uker med svangerskapet, når et voksenbefruktet egg gir et fremspring av veggen, en økning i orgelens størrelse og asymmetri. Dette kan også oppdage en spesialist. Hva livmoderhalsen i tidlig graviditet avhenger av tidsperioden siden begynnelsen. Men økningen i progesteron, som observeres umiddelbart etter befruktning av egget, fører til at organet endres rent visuelt. Det er lett å legge merke til under en gynekologisk undersøkelse. En erfaren lege kan nøyaktig sette tiden fra unnfangelsen.

    Livmorhalsen under graviditet i de tidlige stadier oppnår følgende forskjeller fra tidligere tilstand:

    • Fargen på hennes slimhinne blir blåaktig, og før befruktning var den rosa. Ikke vær redd for disse endringene, de er forårsaket av veksten av blodkar, aktivering av metabolske prosesser. Dette er nødvendig for å forbedre blodtilførselen i dette området, siden dannelsen av membranene i fosteret, ernæringen krever en stor mengde oksygen;
    • Dens stilling endres i forhold til hoveddelen av orgelet;
    • Stoffer under palpasjon under inspeksjon er forskjellige i konsistens.

    Hvordan plasseringen av den vaginale delen av nakken endres

    Reproduktive organer når et embryo ser ut, tilpasser seg det på en slik måte at det sikres normal utvikling, komfort og beskyttelse mot mulige farer. Dette dikterer den nye stillingen av livmorhalsen i tidlig graviditet. Det er ustanselig og før det, endrer seg på forskjellige stadier av syklusen. Men generelt er denne delen av kroppen relativt høy i skjeden. Dette er spesielt merkbar med eggløsning, når kroppen har til hensikt å lette penetrasjonen av sæd til den kvinnelige kjønncelle så mye som mulig.

    Plasseringen av livmorhalsen i tidlig graviditet blir lavere enn vanlig. Den går ned under påvirkning av progesteron, og forhindrer egget i å glide. Nivået på prosessen avhenger av nivået hvor livmorhalsen er tidlig i svangerskapet, høyt eller lavt.

    Konsistensen av nakken

    Livmorhalsen til berøring under tidlig graviditet er ganske myk i forhold til tidligere tilstand. Dette skyldes utvidelsen av fartøyene, hevelse og mer aktivt arbeid i kjertlene. En uunnværlig følgesvenn av graviditet, progesteron, spiller rollen, gjør livmoren selv og endometriumforingen det også mer sprø, tykkere. Men i forhold til konsistensen av et organs vegger er nakken tettere. Det er som et slott, vokter tilnærmingen til fosteret. Hva forhindrer henne ikke i å være mer mobil enn før unnfangelsen.

    Mange frykter at hvis livmorhalsen under graviditeten i de tidlige stadiene er myk til berøring, vil den ikke holde det befruktede egget. Frykt har ingen grunn, siden kanalen er betydelig innsnevret, og vevene forblir vanligvis elastiske og vanskelige å strekke seg til en viss tid. Kirtler mer aktivt begynner å produsere slim, som blir tykkere og viskøs. I livmorhalskanalen dannes en stor sekreter, kalt en stopper. Det utfører flere funksjoner samtidig:

    • hindrer utenlandske bakterier fra å trenge inn i livmoren;
    • bidrar til å opprettholde balansen mellom mikroorganismer i skjeden;
    • skaper behagelige forhold for reproduktive organers funksjon.

    Derfor er det ikke verdt å "slå opp" selv hvis det virker for mykt eller hardt under selvkontroll. Regelmessige besøk til gynekologen er en garanti for at patologien blir oppdaget før det er for sent å rette opp det.

    Hva er en kort nakke

    Graviditet er ikke mange kvinner passerer uten problemer. Og en av de mest alvorlige er trusselen om avbrudd, som skyldes ulike årsaker.

    Utviklingen av fosteret og dens vektøkning øker trykket på livmorhalsen. I ekstreme tilfeller er det redusert i størrelse og kan ikke lenger fungere som en fullstendig beskyttelse for fosteret. En slik tilstand av livmoderhalsen i tidlig graviditet skyldes oftest hormonelle årsaker, men det skjer når kroppen har fått skader, flere foster og polyvagi tidligere. Dette fenomenet er betegnet med termen ismisk-cervikal insuffisiens, krever konstant medisinsk tilsyn og etterfølgende behandling. Symptomer på livmorhalsforkortelse under graviditet, funnet av en spesialist:

    • For myk konsistens av vevene;
    • Overdreven mobilitet av dette organets område;
    • Forstørret lumen av livmorhalskanalen.

    I noen kvinner er disse symptomene milde, men i hvert fall vil hun ikke merke problemet, særlig i de første ukene. Det er viktig at anomali har mulighet til å se legen både visuelt og med ultralyd. Dette krever rettidig registrering og mange undersøkelser.

    Hva er farlig forkorte nakken

    I de tidlige stadier av svangerskapet, er kortere livmorhalsen farlig ved å øke sannsynligheten for abort. I stedet for en tett ring som beskytter embryoet mot å falle ut av hulrommet, fører istmisk-cervical insufficiency til utseendet til et blødende element ved siden av det. Denne delen av kroppen er ikke i stand til å begrense det økende trykket, noe som fører til livmorens tone. Hun blir fast, spenst, hennes muskler kan når som helst begynne å krympe seg aktivt, unclench, prøver å avvise det befruktede egget.

    På et tidlig stadium er det farlig fordi symptomene på cervikal sammentrekning under svangerskapet ikke alltid er synlige for kvinnen selv. Forkortelsen av kroppsstedet oppdages, inkludert gjennom transvaginal ultralyd, som foreskrives for ulike perioder. Noen kvinner har:

    • Utseendet på utslipp av vannaktig natur. De er i denne tilstanden og normal, men vanligvis tykke og ikke i så store tall;
    • Tilsetning av bloddråper til gjennomsiktig slim;
    • Hyppig vannlating;
    • Å trekke smerter i underlivet, nedre rygg, ubehag i form av prikking i skjeden.

    Noen ganger er den lille lengden på denne delen av kroppen medfødt, i flere vanlige tilfeller, dette oppkjøpet. Men for ikke å provosere forkortelse av livmorhalsen selv og ikke å utgjøre en trussel mot barnet, må en kvinne ta vare på dette selv før graviditeten, det vil si:

    • unngå abort;
    • Ikke å røyke, da den vanlige vanen provoserer hormonelle lidelser;
    • Ikke vær nervøs eller overarbeidet under selve graviditeten.

    Hvordan undersøke livmorhalsen i tidlig graviditet

    I tillegg til en gynekologisk undersøkelse ved hjelp av speil og en tohåndsstudie, vil legen sende en kvinne til analyse på mikrofloraen. Det er nødvendig å sørge for at det ikke er seksuelt overførte infeksjoner og sopp i kroppen som kan skade fosteret. Det handler om vaginaens mikroflora, men det påvirker tilstanden til livmorhalsen mest direkte.

    En annen cytologistudie undersøker cellestrukturen i denne delen av orgelet. Livmorhalsen under graviditet i de tidlige stadiene er ikke i det hele tatt immune mot deres forvandling til ondskapsrike. To flere problemer som noen ganger dukker opp i begynnelsen:

    • Endocervicitis. Infeksiøs betennelse i livmorhalsen kan føre til at bakteriene trer inn i organhulen, infeksjon av fosteret, svekkelse av musklene og som følge av abort. Derfor bør behandlingen utføres umiddelbart. Sykdommen manifesterer seg i det faktum at i den tidlige stadier av graviditeten produserer den infiserte livmorhalsen i stedet for de slimete sekresjonene purulent;
    • Erosjon. Hennes utdannelse kan være forårsaket av graviditet og provosert av andre årsaker. Men under alle omstendigheter utføres behandlingen etter fødsel, og før de kontrollerer tilstanden til epitelet. Erosjon ser ut som en rødhet eller sår på mukosal overflaten.

    I tidlig graviditet er en endret livmorhals ikke bare et av symptomene på en "interessant posisjon". I tillegg til de beskyttende funksjonene for fosteret, informerer den om mulige problemer som, hvis ikke tatt, kan føre til det verste. Derfor bør kvinner ikke være redde og unngå gynekologisk undersøkelse og intravaginal ultralyd, spesielt hvis det foreligger en historie med abort, abort, for tidlig fødsel.

    Cervical tumor: symptomer, behandling, årsaker, tegn

    Uterus hovedfunksjon er å fungere som en beholder for å utvikle graviditet.

    Derfor er dens anatomiske struktur tilpasset for å utføre denne funksjonen - livmorveggen dannes av ufrivillige muskelfibre. De danner en struktur i form av "sildben", som muliggjør utvidelse og sammentrekning. Når det inngår kontrakt, fungerer muskelfibrene som levende ligaturer som klemmer blodkar i veggen. Livmoren er dekket med bukhinnen og er foret med kjertelepitel, noe som gir mulighet for implantasjon av et befruktet egg.

    Tumor dannelse av livmor:

    • relatert til graviditet
    • ikke forbundet med graviditet eller forbundet med anatomiske strukturer.

    De kan være godartede og ondartede, sistnevnte er vanligvis primær, men noen ganger er det sekundære ondartede svulster i livmoren.

    Tumorformasjoner av livmoren forbundet med graviditet

    Normal graviditet

    Den vanligste årsaken til svulstdannelse av uterus er graviditet. Denne grunnen må alltid holdes i bakhodet i en kvinne av reproduktiv alder, spesielt med amenoré eller en historie med menstruasjonssykdommer. Størrelsen er avhengig av graviditetsalderen, men vanligvis, fra og med den 12. uken av graviditeten, er det allerede mulig å palpere livmoren gjennom den fremre bukveggen.

    Gestational trophobastic sykdom

    Gestasjons trofoblastisk sykdom kombinerer komplett og delvis cystisk skid, trofoblastisk tumor på placenta og choriocarcinom. Mulige manifestasjoner - blødning i graviditetens første trimester, ukontrollerbar oppkast av gravide eller symptomer på komprimering av livmor som er større enn graviditetens varighet. Store mengder av human (β-humant choriongonadotropin (r-hCG) - "tumormarkør" for styring av regresjon / progresjon av tumoren koriokarsinom skjer etter blæremola i 50% av tilfellene og er meget følsom for kjemoterapi med adekvat behandling har en utmerket prognose selv i nærvær av metastaser...

    Diagnostiske tester for svangerskapet trofoblastisk sykdom - en ultralydsskanning som avslører et typisk snøstormsmønster og forhøyede nivåer (J-hCG i urin og serum.

    Forsinkelsespropper i livmoren

    Klumper i livmor som kjører etter spontan eller medisinsk abort, etter fødsel - Resultatet av utilstrekkelig livmor sammentrekning, som ikke forstyrrer blodtilførselen til placenta i livmorhulen. Blødning fortsetter eksplisitt eller skjult. I dette tilfellet er det nødvendig å tømme uterus.

    Tumorformasjoner av uterus, ikke relatert til graviditet

    Avhengig av alder av kvinnen, har de tumorlignende formasjonene av livmoren ulike manifestasjoner. Diagnosen er vanligvis etablert på grunnlag av anamnese og fysisk undersøkelse. Ultralydbilder er hovedbildemetoden, selv om MPT er informativ for å bestemme omfanget av kirurgi for endometrial kreft. Ved inntak av en pasient med unormal vaginal blødning mulig hysteroskopi med | endometriell biopsi.

    godartet

    Malformasjoner av myleriske kanaler

    I motsetning til kvinner i andre aldersgrupper av tenårings piker er slått til gynekolog med en tumor-formet E livmor som følge av deformasjoner Mullerian - uperforerte jomfruhinnen, agenesi av vagina under normal livmor og fungerer endometrium, doble vagina med obstruksjon av de langsgående vegger og hindring av livmorhornene. Årsaker til utstrømningsforstyrrelser forblir asymptomatiske inntil menarche begynner. Tumorformasjon av livmoren er resultatet av utviklingen av hematometre (utstrækning av livmor med blod) og / eller hematocolpos (strekking av skjeden med blod) på grunn av akkumulering av menstruasjonsblod. Hyppig manifestasjon av kjønnslemsobstruksjon er primær amenoré med normale sekundære kjønnsegenskaper og syklisk magesmerter. Vanligvis genitale anomalier manifest alvorlig dysmenoré, dyspareuni, infertilitet, tilbakevendende abort, svangerskap utenfor livmoren og fødselskomplikasjoner i tilfelle av svangerskapet.

    Instrumentalundersøkelser for anomalier i Mullerian-kanaler vurderer ytre og indre konturer av uterus med ultralyd og ofte MR. Hysterosalpingografi, hysteroskopi og selv laparoskopi er noen ganger nødvendig.

    Hos ungdom bør graviditet alltid betraktes som årsaken til svulstliknande livmorutvikling, i motsetning til uterine leiomyomer, som sjelden ses hos kvinner yngre enn 30 år, selv om den yngste observerte pasienten var 13 år gammel.

    Hvis det er tvil, er den endelige diagnosen etablert i henhold til en fysisk undersøkelse, bekken ultralyd og serum p-hCG nivåer. I alle aldersgrupper er hoveddiagnostiseringsmetoden for livmorlignende formasjoner av ultralyd. Med ufattelige data - Beregnet tomografi i bukhulen / bekkenet og / eller MR i bekkenet.

    Med unntak av graviditet i reproduktiv alder, er den vanligste årsaken til svulstliknende formasjoner av livmor fibromyom (leiomyoma), den vanligste godartede svulsten i kjønnsorganet. Oftest er de funnet hos kvinner i middelalder av afro-karibisk avstamning. Svulsten har reseptorer for både østrogen og progesteron, og dens oppførsel er avhengig av syntese av hormoner i kroppen. Under svangerskapet og tar østrogen øker svulsten, med utnevnelsen av analoger av gonadotropin-frigjørende hormon reduseres. Fibromyomer er tette avrundede noder, ofte flere.

    Kliniske manifestasjoner avhenger av størrelsen, plasseringen og antall noder. De vanligste symptomene er:

    • smerte;
    • følelse av svulst i bekken / buk;
    • følelse av press; patologisk uterin blødning på grunn av økningen i endometriumområdet.

    Leiomyomer, avhengig av stillingen i forhold til myometrium, er delt inn i fire hovedkategorier.

    • Intramurale leiomyomer er mer vanlige, og for større størrelser endrer de uterusens kontur for å danne en stor, ujevn tumorlignende formasjon. Denne typen fibroids forårsaker problemer med menstruasjon og graviditetskomplikasjoner.
    • Selv små submucøse leiomyomer forårsaker blødninger på grunn av kompresjon av deksjonsendometrium og nedsatt blodtilførsel. Med en økning i størrelse, stikker de ut i hulrommet i endometrium, og øker området. Fertiliteten er svekket, graviditetskomplikasjoner oppstår - spontan abort, for tidlig brudd på membranene, dystoki, uterin inversjon og postpartumblødning. I sjeldne tilfeller oppstår denne typen fibroids ben, med forekomst av fibroids prolapse gjennom livmorhalsen.
    • Subserous leiomyomas utvikles under bukhinnen som dekker ytre overflaten av livmoren, og har en bred base eller et ben som kan vri, bli smittet, og fibrene kan skille fra livmoren. Den separerte svulsten kan bli med en annen bekkenstruktur, noe som fører til dannelsen av et "parasittisk leiomyom".
    • Bindefibrene utvikler seg mellom den fremre og bakre bøylen-1 og brystbenet til det brede ligamentet. Disse fibroids klemmer nabostillingene, forårsaker symptomer på tarm eller urin - forstoppelse opptil utvikling av tarmobstruksjon, hyppig vannlating, akutt inkontinens eller urinretensjon, og mulig hindring av urinledere.

    Alle typer myomas kan gjennomgå degenerative endringer. Submucous fibroids sår ofte og bløder. Nekrose og blødninger finnes i store myomer, kombinert med graviditet, eller når de behandles med store doser progestiner. Ved cystisk degenerasjon blir leiomyomer ofte utsatt for forkalkning og er synlige på en abdominal radiograf. Rapportert, er malign degenerasjon av myomer funnet i 0,1% av tilfellene. Diagnosen bekreftes ved fysisk undersøkelse og bekkenbølgenes ultralyd.

    Adenomyomer - en begrenset nodulær klynge av glatte muskler, kjertler og strom i endometriumet, som befinner seg i myometriumet - ligner livmorlei leiomyomer. I en bimanuell studie er et volumetrisk smertefull livmor bestemt. Adenomyose og adenomyomer er vanskelige å klinisk differensiere fra leiomyomer. For diagnostikk før operasjonen er ultralyd og MRT informativ. Den endelige diagnosen er etablert i henhold til histologisk forskning.

    Andre gunstige årsaker

    Blant de smittsomme årsakene til uterus tumor dannelse, bør nevnes tuberkuløs endometrit, en sekundær manifestasjon av systemisk infeksjon av Mycobacterium tuberculosis hos kvinner av reproduktiv alder.

    Endometrium er det nest vanligste infeksjonsstedet i det kvinnelige kjønnsorganet etter egglederne. Infeksjonen sprer seg hematogenøst ​​fra den primære lesjonen i lungene og mage-tarmkanalen. Infeksjon i livmoren trengs vanligvis ved direkte overføring fra egglederne. Sykdommen manifesteres av smerte i underlivet og samtidig dannelse av livmor i livmoren. Dette kan imidlertid likne en ondartet neoplasma av eggstokkene.

    Eldre kvinner opplever cervikal stenose på grunn av atrofi. Vanligvis er det asymptomatisk, men radiografien viser et utvidet livmorhulen. I denne alderen krever et hematometer (blod i livmoren) eller pyometra (pus i livmoren) ytterligere undersøkelse - vanligvis cervikal dilatasjon, tømming og biopsi av livmorhalsen / endometrium for å utelukke en ondartet neoplasma. I disse tilfellene klager kvinnen på smerte på grunn av utrulling av livmoren, og dette bekreftes ved fysisk undersøkelse.

    Cervikal stenose er også funnet hos unge pasienter. Årsaker - arrdannelse av livmorhalsen på grunn av traumer, kirurgi og strålebehandling av primær livmorhalskreft.

    Godartede endometriepolypper fører også til et forstørret livmor.

    Ondartet neoplasma (primær og sekundær)

    Det er livmoder sarkom, som har en mindre gunstig prognose. Endometrioid karsinom forekommer ofte, men serøse karcinomer utgjør ca. 10% av adenokarcinomer. Deres tilbakevendighetsgrad er 50%, og de har en dårlig prognose, som ligner lavverdig endometrisk karcinom.

    En ondartet uterusblødning, ofte hos postmenopausale kvinner, er smerte eller ubehag i underlivet. Undersøkelse - bestemmelse av tykkelsen av endometrium med ultralyd og biopsi / cytologisk undersøkelse av endometrium. Mulig biopsi under hysteroskopisk kontroll. Hysteroskopi gir informasjon om størrelsen og plasseringen av svulsten, ultralyd og MR - på invasionens dybde, som er nødvendig for å planlegge en kirurgisk inngrep. MRI vurderer bekkenes tilstand og para-aorta lymfeknuter.

    Behandlingsgrunnlaget er total hysterektomi og bilateral salpingophorektomi. Rollen av avansert kirurgi og adjuvansbehandling er kontroversiell og er gjenstand for multisenter-randomiserte kontrollerte studier.

    Sekundær ondartet svulst i livmoren er mindre vanlig primær. Oftest forekommer en direkte invasjon av en livmorhalskreft i livmoren og mindre ofte en annen primær kreft i kjønnsorganet metastasererer. Ledende steder er hematogene metastaser av brystkreft og lymfom.

    Livmorhalske svulster

    Livmorhalsen er underdelen av livmoren, som hovedsakelig består av fibrøst vev. Ectocervix er foret med stratifisert pladeepitel, endocervix med sylindrisk epitel. Plasseringen av overgangen til den stratifiserte pladeplaten til det sylindriske epitelet avhenger av kvinnens alder. Under pubertet, reproduktiv alder og graviditet øker og senker størrelsen på livmorhalsen hos postmenopausale kvinner.

    Cervical svulster kan deles inn i kategorier.

    Fysiologiske (Nabots follikler)

    Nabot cyster - møtes veldig ofte. De er dannet som et resultat av spontan "helbredelse" av nakke reversering av squamous metaplasia som dekker kjertlene i endocervix og gjør det vanskelig å tømme dem. Disse retensjonscystene kan være store og poløse. Når det er sett fra en slik hals, ligner det på kreft. Store flere cyster fører til cervikal hypertrofi - en klinisk diagnose som ikke krever noen behandling.

    reaktiv

    Sykdommen oppstår som følge av kjemisk irritasjon, bruk av intrauterin prevensjonsmidler som inneholder kobber, feil bruk av tamponger, vaginale suppositorier, kirurgiske prosedyrer og terapeutisk behandling.

    Stenose av livmoderhalsen oppstår av ulike årsaker, som fører til dannelsen av hematometre eller pyometra, hvorfra livmorhalsen kan bli forstørret og edematøs. Hos eldre kvinner er cervical stenose resultatet av atrofi.

    Et hematometer eller pyometra hos en eldre kvinne er alltid mistenkelig for en samtidig malign tumor.

    Diagnosen er basert på anamnese og, om nødvendig, biopsi.

    Infeksiøs (bakteriell, viral og sopp)

    Akutte og kroniske infeksjoner i livmorhalsen (akutt og kronisk cervicitt) forårsaker ofte hevelse. De vanligste årsakene til akutt cervikal betennelse er Candida albicans, Trichomonas vaginalis. Neisseria gonorrhoeae og Herpes simplex virus. Ved akutt betennelse er livmorhalsen hovent og hyperemisk, ofte med mukopurulent utslipp fra den eksterne strupehinnen. Når herpesekresjoner kan være nekrotisk. Diagnosen bekreftes når du tar smør fra skjeden og livmorhalskanalen.

    Cervical condyloma av livmoderhalsen er et sjeldent funn, vanligvis som følge av infeksjon med humant papillomavirus (HPV) av 6 og 11 typer. De kan være et resultat av eksponering for onkogene HPV-typer (16 og 18), og en biopsi må utføres, siden de kan være basert på cervikal intraepitelial neoplasi.

    Spesifikke former for kronisk cervicitt, som fører til hevelse i livmorhalsen, inkluderer tuberkulose cervicitt og livmorhalskreft i schistosomiasis. I Storbritannia ses cervikal tuberkulose sjelden, men det kan være et resultat av spredning av lesjoner fra de overliggende delene av kjønnsorganet, som igjen skyldes lungetuberkulose. Kliniske manifestasjoner er overveiende hypertrofiske eller ulcerative og kan forveksles med kreft. Lignende endringer i livmoderhalsen forekommer i ikke-tilfeldig granulomatøs tuberkulose, syfilis, inguinal granulom og veneral lymfogranulom.

    Diagnosen er basert på kliniske symptomer og histologisk undersøkelse av biopsi materiale. Differensialdiagnostikk utføres bare ved å undersøke deler av livmorhalsvev som er farget i henhold til Ziehl-Nielsen, såing eller infeksjon av dyr.

    hemoragisk

    Endometrioid cervical cyster kan forekomme isolert eller som en del av det kliniske bildet av endometriose. Diagnosen er laget på grunnlag av en biopsi.

    Godartede svulster

    Polypter endocervix. Størrelsen varierer fra noen få millimeter til flere centimeter. Noen ganger er den cervicale polypen så stor at den går langt utover livmorhalsen, da er det feil for kreft. Definisjoner er en polyp en svulst på beinet uten en indikasjon på opprinnelsen. Flere forskjellige typer cervicale lesjoner ligner en cervikal polyp og kan bare klassifiseres histologisk.

    • Den mesodermale stromale polypen, også kjent som pseudobotrioid sarkom, er en godartet eksofytisk tumor, nesten alltid observert i vagina og livmoderhalsen hos gravide kvinner. Det kan forveksles med ondartet botrioid sarkom.
    • Perifert pseudopoly. Under svangerskapet kan det oppstå avhengige endringer i form av forhøyet plakk eller pseudopolype i ectocervix, som et resultat av hvilket det kan forveksles med invasiv kreft. Det kan også forekomme i endokervix, noe som fører til dannelse av fremspring av en polyp av det eksterne strupehodet.
    • Cervical leiomyoma (fibroma) - cervical fibroids, vanligvis en enkelt; forårsaker en økning og deformasjon av livmorhalsen med forlengelse og innsnevring av livmorhalskanalen. Differensiell diagnose: leiomyom, som stammer fra livmoderhalsens muskelfibrevev og leiomyom på pedicle, som oppstår submukosisk i livmorskroppen og forlenger slik at den forlater livmorhalsen.
    • Papillær adenofibroma er en godartet cervical tumor observert hos perimenopausal og postmenopausal kvinner. Navnet skyldtes likheten av svulsten med ovarie adenofibroma.
    • Adenomyom.
    • Fibroadenoma.
    • Granulasjonsvev er svært skjøre og oppstår vanligvis etter noen kirurgiske prosedyrer.

    Alle disse formasjonene, avhengig av størrelsen, manifesteres ved utslipp, kontaktblødning (postkoital og intermenstruell) eller kompresjons symptomer. Imidlertid er det store flertallet av disse formasjonene asymptomatiske, og de oppdages vanligvis ved en tilfeldighet under en rutinemessig cytologisk undersøkelse av livmorhalsen. Den endelige diagnosen er etablert etter fjerning av formasjonen i henhold til histologisk undersøkelse.

    Maligne svulster

    hoved~~POS=TRUNC

    Mest livmoderhalskreft er squamous cellekarsinom. Tumorvekst er vanligvis eksofytisk etter type blomkål eller i form av typiske epithelomatøse sår med samtidig nekrose og blødning. Små eller tidlige lesjoner er klinisk uutslettelig fra cervicitt eller ektopi. Med veksten av en kreftformet tumor erstatter den fullstendig livmoderhalsen med en bulk, ujevn og løs tumormasse med deformasjon av de tilstøtende vaginale hvelvene under spiring. Slike lesjoner manifesteres ofte som intermenstruelle og post-coital sekresjoner, samt en økning i mengden av vaginal utslipp. Smerter er et sent symptom på kreft. I en endofytisk type squamouscellekarsinom eller adenokarsinom er tumorvekst rettet inn i endocervikalkanalen, ofte med dyp invasjon av cervikalstroma. I dette tilfellet forsterker livmorhalsen, blir tett og fatformet.

    De fleste pasienter rapporterer en livmorhalskreft, men de kan også klage på vaginal blødning og utslipp. Vanligvis er nakken diffust forstørret og fatformet. Mindre vanlig, en svulst kan se ut som en polypoid endocervikal masse, fremtredende fra det ytre os. Noen ganger kan en lymfomlignende lesjon (pseudolymfom) - en utbredt utbrent betennelse i livmorhalsen - forveksles med en lymfoproliferativ sykdom, og differensialdiagnose er bare mulig ved resultatene av en histologisk undersøkelse. Svært sjeldne svulster i livmorhalsen - forskjellige typer sarkomsarkom. embryonisk rhabdomyosarcoma, carcinosarcoma og leiomyosarcoma).

    En annen sjelden livmorhalskreft med dårlig prognose er ondartet melanom. Samtidig er en feilaktig diagnose opprinnelig etablert (hovedsakelig i ikke-pigmenterte former), og sykdommen oppdages i avansert stadium. I dette tilfellet er immunhistokjemisk studie nyttig. Nøyaktig diagnose er kun mulig hvis immunhistokjemisk studie og utelukkelse av andre primære fokaliteter av melanom.

    sekundær

    Det er sekundære svulster i livmorhalsen, men de oppstår vanligvis fra andre deler av kjønnsorganet. En isolert sekundær svulst av annen opprinnelse er sjelden.

    For Flere Artikler Om Den Månedlige