Typer og hovedårsaker til livmorblodning i overgangsalderen

Climax er en naturlig prosess assosiert med slutten av barneperioden. Noen kvinner oppfatter det som et "farvel til ungdommen", de reagerer akutt på symptomene, de opplever depresjon. En annen kategori av kvinner mener at man ikke bør være oppmerksom på de følelsene og avvikene som oppstår, siden alt vil gradvis passere seg selv. Ikke gå til ekstremer. Helse må behandles nøye. Uterin blødning i denne perioden er oftest et tegn på sykdom, og de er både godartede og ondartede.

Når utseendet av livmorblødning ikke regnes som en anomali

Det anses ikke som en anomali hvis blødning i overgangsalderen oppstår i følgende tilfeller:

• under premenopausen;
• ved kunstig forlengelse av premenopausen;
• under bruk av orale prevensiver eller intrauterin enhet for beskyttelse mot uønsket graviditet i overgangsalder og overgangsalder.

Anbefaling: Mens perioden kommer, er det mulig for en utilsiktet graviditet å forekomme, skal kvinnen beskyttes. Ved blødning må du besøke en lege og konsultere om å erstatte prevensjonsmetoden.

Climax begynner hos kvinner etter 40-45 år. I dette tilfellet forsvinner menstruasjonsblødning ikke umiddelbart. Climacteric endringer i kroppen går gjennom flere stadier.

Premenopausale. Varte i 2-5 år. I dette tilfellet vises menstruasjon, men blir uregelmessig, intensiteten av blodutslipp endres. Årsaken er aldersrelaterte hormonelle forandringer, abnormiteter i organene i det endokrine systemet.

Overgangsalder er en periode uten menstruasjon. Hvis den månedlige ikke vises innen et år, anses det å være helt forsvunnet. Noen kvinner begynner på dette tidspunktet (under tilsyn av en lege) å ta hormonpreparater som inneholder progesteron for å forlenge ungdommen. Menstruasjon returnerer, smertefritt, mengden utslipp er liten.

I postmenopausen, når menstruasjonen ikke har vært i 1 år, er blødning en patologi, spesielt hvis det er blodpropper i utslippet. I løpet av denne perioden kan utseendet av livmorblødning ikke lenger forklares av resultatet av en ubalanse av hormoner. Det er noen ganger det eneste symptomet som indikerer kreft. Derfor blir rettidig besøk til legen en sjanse for at en kvinne gjenoppretter og til og med redder liv.

Merk: På et hvilket som helst stadium av klimakteriet kan det oppstå sykdommer som er et symptom på livmorblodning, derfor bør kvinner gjennomgå regelmessige gynekologiske undersøkelser for å oppdage og behandle dem raskt.

Typer av climacteric uterin blødning

Avhengig av opprinnelsen utmerker seg følgende typer uterusblødninger i overgangsalderen:

1. Organisk. De er forårsaket av begge sykdommene i de kvinnelige reproduktive organene (eggstokkene, uterus, vagina) og sykdommer forbundet med feil metabolisme, forstyrrelse av endokrine kjertler, lever og bloddannende organer.
2. Iatrogen (livmorblodning som skyldes hormonelle preparater, antikoagulanter og noen andre legemidler, samt fra installering av intrauterin enhet).
3. DMK (dysfunksjonell livmorblodning) assosiert med uregelmessig menstruasjon på grunn av ubalanse av hormoner i kroppen.

Den første typen DMK er menstrual blødning som varer mer enn 7 dager, total volum av utslipp er over 80 ml, syklusvarigheten er mindre enn 21 dager eller mer enn 40 dager. Den andre typen er normal menstrual blødning med en syklustid på 21-35 dager, varigheten av hver menstruasjon er fra 3 til 7 dager, totalt blodtap er 40-80 ml.

Video: Dysfunksjonell livmorblødning, årsaker, diagnose og behandling

Typer av DMK

Arten av brudd i DMK kan være annerledes. Avhengig av dette, er de delt inn i følgende typer:

1. Hypermenorrhea (menorrhagia) - menstruasjon forekommer jevnlig, men varer mer enn 7 dager, den totale mengden blod utsatt er over 80 ml.
2. Metrorrhagia - uregelmessig svak blødning som oppstår mellom menstruasjon.
3. Menometrorrhagia - uregelmessig uterinblødning som varer mer enn 7 dager.
4. Polymenorrhea - hyppige vanlige perioder med et intervall på ikke mer enn 21 dager.

Årsakene til brudd på varighet og overflod av blødning i overgangsalderen kan være endringer i tilstanden til det vaskulære systemet og blødningsforstyrringene, samt et brudd på endometriumstrukturen (livmorhindeklemmene).

Årsaker til blødning med overgangsalder

Årsaker uterin blødning i overgangsalderen er naturlige hormonelle endringer som oppstår i forbindelse med aldring av kroppen. De fører også til unormale hormonforstyrrelser som forekommer i ulike sykdommer, bruk av hormonelle og andre stoffer eller prevensjonsmidler.

Menopausale endringer, ledsaget av menstruasjonsforstyrrelser og MQD, vises noen kvinner etter 35 år. Årsaken til dette kan være en tidlig begynnelse av den første menstruasjonen, en lang pause mellom fødselen, en kunstig reduksjon i amming eller nekte å amme. Den arvelige faktoren er også viktig. Uterin blødning i overgangsalderen forekommer også i smittsomme, inflammatoriske, neoplastiske sykdommer i reproduktive organer.

Uterine myoma

Dette er en godartet svulst som oppstår i livmorskelens muskellag. På grunn av at strukturen i musklene er forstyrret, kan livmoren ikke trekke seg normalt. I perioden før overgangsalderen oppstår denne sykdommen spesielt ofte. Dette er årsaken til endringen i menstruasjonens vanlige natur. De blir rikelig og varer i 10 dager. Skje regelmessig. Menorrhagia vises. Som regel vokser svulsten til slutten av overgangsalderen, og deretter stopper veksten.

Endometrial polypper

Neoplasmer av godartet natur, hvis årsak er brennvidden av livmorhalsens slimhinne (endometrium). Det er en utvekst av endometrieceller med et ben som forbinder det med veggen. Benet penetreres av blodårer, lett skadet, noe som fører til utseende av uregelmessig spotting blødning. En polyp kan være en eller flere. Faren for sykdommen ligger i det faktum at polypceller ofte gjenfødes i kreftceller.

Endometrial hyperplasi

Unormal vekst og fortykkelse av endometrium, forårsaket av overdreven økning i østrogennivå. Normalt, etter eggløsning (frigjøring av et modent egg fra follikkelen), bør nivået av østrogen som er ansvarlig for å forberede endometriumet til å akseptere et befruktet egg, reduseres. Dette øker nivået av progesteron, stopper veksten. Deretter oppstår enten graviditet når slimhinnen sikrer embryoet i livmoren eller menstruasjonen (fullstendig avvisning og fjerning av endometrium).

Når overgangsalderen ofte forekommer hormonell svikt. Samtidig forekommer premenopausale for lange og rikelige perioder. I overgangsalderen etter fravær av menstruasjon i 4-6 måneder, kan det forekomme blodige utslipp av forskjellige slag. I postmenopausale kvinner, når det ikke er noen menstruasjon i det hele tatt, vises tydelige eller skarpe blødninger av forskjellig varighet.

Endometriose (adenomyose)

Spiring av endometrium i livmorveggen, samt vekst i tilstøtende organer (eggstokkene, egglederne, skjeden, tarmene og andre). Hvis prosessen ikke stoppes i tide, kan det oppstå en ondartet degenerasjon av de berørte vevene. For denne sykdommen er preget av utseendet av metrorrhagia (intermenstruell blødning), ledsaget av smerte.

Ovarial dysfunksjon

Forstyrrelser av hormonproduksjon i eggstokkene på grunn av inflammatoriske sykdommer eller endokrine sykdommer i kroppen. I premenopausal perioden med en slik patologi forekommer menstruasjon tilfeldig, med variabel intensitet.

Livmorhalskreft

Sykdommen er ofte asymptomatisk. Derfor bør utseendet til selv de mest små blødningene i overgangsalderen varsles kvinnen. Spotting er både rikelig og beroligende. Sannsynligheten for at blødningsårsaken er kreft, spesielt høy i postmenopausale perioden.

Video: Årsaker til premenopausal uterin blødning, undersøkelse og behandling

Symptomer på blødning som krever et akutt besøk til legen

Ved utseendet av langvarig, overdreven kraftig blødning, forekomst av blodpropper i utslippet, tilstedeværelsen av smertefulle opplevelser i underlivet, nedre rygg, er det haster å konsultere en lege. Tegn på anemi (hudfalskhet, svimmelhet, hodepine, svakhet, kvalme) bør forårsake særlig bekymring. Årsaken til undersøkelsen er blødning mellom menstruasjon, samt oppstår etter samleie.

diagnostikk

For å oppdage sykdommer i uterus og eggstokkene utføres en ultralyd av bekkenorganene, en biokjemisk blodprøve for å vurdere leverfunksjonen, bukspyttkjertelen og en blodprøve for skjoldbruskhormoner. Nivået på kjønnshormoner i blodet bestemmes. For undersøkelse av livmoren, brukes en hysteroskopi metode for å undersøke skrapingen av endometrivev og MR.

Måter å behandle livmorblødning

Etter å ha funnet årsakene til uvanlig blødning som dukket opp i overgangsalderen, er det gitt legemiddel eller kirurgisk behandling av den underliggende sykdommen. Hvis årsaken til livmorblødning er hormonell svikt, utføres erstatningsterapi ved bruk av legemidler som inneholder hormoner eller undertrykker produksjonen, samt medikamenter som øker blodproppene.

For å eliminere blødning i livmor myom, resekteres den (excised) eller ultralydablation (fordampning ved hjelp av en høyfrekvent ultralydspuls). En metode for embolisering av livmorarterien blir også brukt (en spesiell substans som blokkerer blodsirkulasjonen blir introdusert). I dette tilfellet stopper blødningen øyeblikkelig, og myoma, uten mat, forsvinner.

Ved behandling av endometrisk hyperplasi brukes ulike brennmetoder (flytende nitrogen, høyfrekvent elektrisk strøm), samt ødeleggelse av endometrium ved laser- eller radiofrekvensstråling. For å fjerne overgrodd endometrium, enkelt- eller flerpolypper i livmoren, brukes en curettage i livmorhalskanalen etterfulgt av en histologisk undersøkelse av det fjernede vevet for å bestemme patologisk godartet eller ondartet natur.

Ved adenomyose utføres reseksjon av den berørte delen av livmorveggen eller ultralydablation. Hvis det er umulig å delvis fjerne det skadede vevet på grunn av det store området av lesjonen, er den ondartede transformasjonen, livmoren helt fjernet. For å hindre gjentakende blødning, foreskrives hormonelle legemidler.

Hvordan stoppe livmorblodning i overgangsalder, årsaker og patologi diagnose

Menopause (menopause) - Dette er den naturlige tilstand av en kvinne karakterisert ved involusjon av seksuell funksjon med falming av ovarie-menstruasjonssyklusen, hormonelle forandringer i kroppen og utvikling av sekundære somatovegetativnyh symptomer. Den viktigste funksjonen i denne perioden er gradvis forsvinning av menstruasjon.

Noen kvinner har imidlertid blodig blødning igjen i overgangsalderen, opp til utviklingen av livmorblødning eller metrorrhagi. Dette er en patologisk tilstand som krever undersøkelse og behandling. Hvordan stoppe livmorblodning i overgangsalderen og hvordan kan det forårsake?

Hva er overgangsalderen og hvorfor stopper menstruasjonen?

I medisin er overgangsalderen betegnet ved begrepet "overgangsalder". Denne tilstanden forekommer ikke umiddelbart, den er preget av flere påfølgende stadier: premenopause, overgangsalderen, perimenopausen, postmenopausen. Nøkkelhendelsen er opphør av eggstokkregulert menstruasjon.

Climax kan være fysiologisk, utvikle seg på grunn av alder. Det er også en kunstig menopausal periode, som oppstår tidligere og er iatrogen. Dets årsak er en uttalt undertrykkelse av ovariefunksjonen med narkotika, kjemoterapi eller strålebehandling, fjerning av eggstokkene.

Alle manifestasjoner av overgangsalderen er forbundet med økende østrogenmangel i kvinnens kropp. Det oppstår av en progressiv nedgang i eggstokkens og endogene eggstokkfunksjon.

Fra ca 35 år begynner prosessen med sklerose av ovariestroma. Det øker andelen bindevev, follikler oppløses eller gjennomgår hyalinose. Som et resultat av dette krymper og krymper eggstokkene seg i størrelse, og deres produksjon av kjønnshormoner (hovedsakelig østradiol og progesteron) reduseres mer og mer. I første omgang kompenseres dette delvis ved syntese av østrogen (estron) fra testosteron og androstenedion i hud og subkutant vev.

Det er ikke bare en nedgang i antall funksjonelle follikler. Ved begynnelsen av den premenopausale fasereaksjonen minsker alvorlighetsgraden av ovarievev i det follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) hormoner, som har en regulerende virkning på det kvinnelige reproduksjonssystemet arbeid. Et brudd på tilbakemeldinger i ovarie-hypofysen fører til en sekundær nedgang i syntesen av disse hormonene.

På grunn av denne hormonelle ubalansen blir de fleste sykluser anovulatoriske, deres varighet endres. Mennesker blir uregelmessige, skarpe. Samtidig kan perioder med langvarig blødning forekomme, og selv uterinblødning i overgangsalderen kan utvikle seg. Dette skyldes et uttalt brudd på forholdet mellom østrogen og progesteron.

Den endelige opphør av menstruasjon kalles overgangsalder, premenopausal perioden går inn i perimenopausen. Og omtrent seks måneder etter det er diagnosen postmenopausal diagnostisert. Samtidig gjennomgår kardiovaskulære, somatovegetative og psyko-emosjonelle lidelser som oppstod i tidligere stadier en omvendt utvikling.

Blødning med overgangsalder er dette normalt?

Resumptionen av blødning fra kjønnsorganet etter opphør av menstruasjon, samt en økning i volumet av blod utgitt i premenopausal perioden er et varselssymptom. Når det ser ut, bør en kvinne konsultere en lege så snart som mulig for å undersøke og identifisere årsaken til blødningen. Selv lite spotting er en grunn til å konsultere en gynekolog.

Menopausal uterin blødning kan skyldes lokale årsaker (forbundet med patologi av ytre eller indre kjønnsorganer) og ekstragenital.

Sistnevnte inkluderer koagulasjonsforstyrrelser, systemisk atherosklerose med vaskulær lesjon av det atrofierte endometrium, ukontrollert arteriell hypertensjon.

Lokale årsaker til livmorblodning med overgangsalderen:

• ondartede svulster i kroppen og livmorhalsen, endometrial kreft;
• godartede svulster i uterus, sårdannelse eller nekrose (fibroider, polypper og endometrial hyperplasi);
• hormonelt aktiv (feminiser) ovarietumorer av forskjellige størrelser, som kan representeres ved TECOM, granulosa neoplasmer, arrhenoblastoma, og tsilioepitelialnymi pseudomucinous cystoma, Brenner tumor;
• tekomatoz av eggstokkene - omfattende spredning av et bestemt vev som er av mesodermal opprinnelse, har hormonell aktivitet og er mer sannsynlig relatert til parenchymen;
• eggstokkreft
• funksjonen av eggstokkvevet selv etter at menstruasjonen er avsluttet, med den acykliske gjenopptakelsen av veksten av de resterende follikler og utilstrekkelige funksjonelle endringer i endometrium.

Det er også en ikke så forferdelig årsak til blødning i menopausale perioden - innehold av hormonutskiftningsterapi for patologisk flytende menopausal syndrom. I enkelte kvinner fører selv små doser hormoner til menstruasjonslignende eller acyklisk spotting fra kjønnsorganet.

Ikke glem at blødning i menopausale perioden kan ha ikke bare livmorens opprinnelse. De er ofte forårsaket av endringer i slimhinnen i vulvovaginalområdet, og noen ganger er de forårsaket av blødning fra vagina i vagina.

Hva provoserer metrorrhagia?

Uterin blødning kan oppstå uten åpenbare provokerende faktorer. Men ofte, med forsiktig historieopptak, er det mulig å identifisere den tidligere stressende situasjonen, hypertensiv krise og tung fysisk anstrengelse. Det er også mulig akutte psykiske lidelser, smittsomme sykdommer, bruk av hepatotoksiske eller blodtykkende legemidler. Og hos enkelte pasienter blir utbruddet av menorrhagia provosert ved samleie, en økning i intra-abdominal trykk med sterk hoste, og belastes på grunn av forstoppelse.

Tegn på livmorblodning med overgangsalderen

Uterin blødning er vanskelig å ikke legge merke til. Livmorhulen kommuniseres gjennom livmorhalskanalen til skjeden, det er en naturlig måte å fjerne blod, slim og andre biologiske væsker. Det er utseendet på blodig utslipp fra kjønnsorganet med utseendet på karakteristiske merker på undertøy som blir en grunn til å søke medisinsk hjelp.

Volumet og graden av blodtap i livmorblødning er forskjellig. Når store sekreter forekommer koagulerer, er de forbundet med intrauterin koagulering av blod. Noen ganger bløder vises plutselig, som om de går gjennom livmorhalsen. Ofte er en slik tilstand observert etter samleie, hvis pasienten har et hematometer (akkumulering av blod i livmorhulen).

Blødning kan være ledsaget av smerter i underlivet eller i nedre rygg, av trekk, kramper eller vondt natur. Men ofte ser kvinner ikke opplagt fysisk ubehag. Mulig økning i bukets volum, oppblåsthet og følelse av overløp. I noen tilfeller er det ubehag under urinering og avføring, noe som kan skyldes virkningen av den eksisterende svulsten på naboorganer, catarrhal pelvioperitonitt eller hevelse av omgivende vev.

Ved gjentatt eller tung blødning lider en kvinne ofte av generell svakhet, tretthet, hodepine, hjertebank og kortpustethet med liten anstrengelse. Dette skyldes utviklingen av post-hemoragisk jernmangelanemi. Ved kreft i eggstokkene eller livmorhalsen, kan en vedvarende reduksjon i hemoglobin også skyldes forgiftning. Det er også mulig å øke kroppstemperaturen til subfebrile tall, forverring av den generelle tilstanden, besvimelse.

Påkrevde undersøkelser

En kvinne med menopausal blødning bør undersøkes grundig. Ved kraftig blødning begynner den samtidig med behandling. Og i milde tilfeller er preferanse gitt til den primære identifikasjonen av årsaken til metrorrhagia.

Undersøkelsen kan omfatte:

• gynekologisk undersøkelse (i speil og en bimanuell metode);
• aspirasjon av livmorinnholdet og smøring fra livmoderhalsen for påfølgende onkocytologisk undersøkelse av det oppnådde materialet;
• studie av pasientens hormonelle bakgrunn med bestemmelse av nivået av østrogen, progesteron, LH, FSH, 17-ketosteroider;
• Ultralyd med abdominal og vaginal sensor;
• når fri væske oppdages i bekkenhulen, en punktering av den bakre hvelvet for onkocytologisk undersøkelse;
• generell klinisk undersøkelse med vurdering av blodkoagulasjonssystemet, leverens funksjon og identifisering av tegn på anemi
• studere på tumormarkører: CA 125, CA 199;
• terapeutisk og diagnostisk separat curettage av livmor og livmorhalskanal;
• hysterosalpingografi;
• hysteroskopi;
• MR i bekkenorganene.

Omfanget av en omfattende undersøkelse er avhengig av pasientens tilstand, data fra en gynekologisk undersøkelse. Noen invasive diagnostiske prosedyrer utføres kun på et gynekologisk sykehus.

Behandling av livmorblodning

Grunnlaget for behandling av metrorrhagia med overgangsalder er stoffer med hemostatisk effekt. De kan foreskrives av en lege før man får resultater fra laboratorie- og instrumentstudier, faktisk er hemostatisk terapi symptomatisk. Etter å ha identifisert årsaken til det metrorrhagiske syndromet, er det tatt beslutning om taktikken for videre behandling av pasienten.

De viktigste hemostatiske legemidlene for livmorblodning under overgangsalderen:

• Aminokapronsyre, hemmer prosessen med fibrinolyse;
• Icinon (etamzilat) - reduserer permeabiliteten til de vaskulære veggene og aktiverer syntesen av tromboplastin;
• Vikasol, en syntetisk vannløselig analog av vitamin K, har en gunstig effekt på syntesen av proconvertin og protrombin;
• Kalsiumglukonat - bidrar til å tette veggene i små fartøy og redusere permeabiliteten.

Oftest er uterinblødning med overgangsalderen brukt Dicynon, den kan administreres i form av tabletter eller injeksjoner. Effekten av sin intramuskulære injeksjon skjer ved slutten av de første 1,5 timene, og etter intravenøs infusjon kan det forventes etter 15 minutter. Vikasol er ikke et nødhjelp, dets effekt på hemostatisk system manifesteres i løpet av dagen.

Oksytokin er også foreskrevet - et hormonelt legemiddel av uterotonisk virkning. Effekten som kommer med bruken skyldes mekanisk kompresjon av karene samtidig som livmorene i livmoren reduseres. Med terapeutisk og forebyggende formål kan hormonbehandling bli foreskrevet. Slike tabletter fra livmoderblødning med overgangsalder tillater delvis å korrigere den eksisterende østrogenmangel og lindre de eksisterende symptomene. Når du bruker dem, må du nøye observere mottaksregimet, fordi en kraftig nedgang i nivået av østrogen kan utløse en ny episode av metrorrhagia.

Basert på resultatene av undersøkelsen kan det fattes en beslutning om å stoppe blødningen. Dette kan være utjevning av livmor, fjerning av en blødende polyp, eksfoliering av en submukosal myomodode, utryddelse eller amputasjon av livmoren. Når man identifiserer tegn på kreft og tegn på skade på eggstokkene, er det planlagt å vurdere stadium av kreft, forekomst av metastaser og skade på naboorganer. Volumet av kirurgisk inngrep bestemmes individuelt.

Hvordan stoppe livmorblødning hjemme?

Blødning av moderat intensitet, som ikke fører til en betydelig forverring av helsen, tjener sjelden som en årsak til nødbehandling til legen. Slike pasienter bruker vanligvis selvbehandling ved hjelp av alternative medisinmetoder.

Men en rekke folkemessige rettsmidler for livmorblodning i overgangsalder bare handler om effekten, uten å eliminere grunnårsakene. I tillegg har de ikke så kraftig og rask effekt som medisiner foreskrevet av lege. Derfor er deres bruk bare tillatt i samråd med gynekologen som et supplement til hemostatiske stoffer.

Vanligvis brukes forskjellige urtemidler i form av avkok eller infusjoner som har en indirekte effekt på blodkoagulasjonssystemet og tonen i livmorveggen. Det kan være nudel, vannpeper, viburnumbark, hyrde veske, hulevekst, hestesko og noen andre planter.

Selvbehandling av livmorblodning er fulle av utviklingen av den primære patologiske prosessen og kan føre til sen diagnostisering av livstruende gynekologiske sykdommer. I tillegg kan enkelte tiltak til og med øke blødningen eller forårsake komplikasjoner, noe som forverrer kvinnenes tilstand betydelig. Det er derfor utilgjengelig douching, innføring av vaginale absorberende tamponger, påføring av varmtvannsflasker på magen.

Climacteric uterin blødning er alltid et tegn på eksisterende patologi og krever obligatorisk behandling til legen.

Blødning etter overgangsalder

Overgangsalder (overgangsalder) oppstår hos kvinner etter 40 år. Dens forekomst er knyttet til de naturlige prosessene ved slutten av seksuell funksjonalitet (muligheten for forplantning) og bestemmes av fullføring av menstruasjonssyklusen. Overgangsalderen utvikler seg gradvis, endringer i den kvinnelige kroppen, knyttet til utryddelse av eggstokkens produktivitet og hormonelle endringer, forekommer flere år, og går gjennom stadiene:

• permenopause, som varer fra 2 til 5 år, med karakteristiske brudd på den sykliske karakteren av menstrual strømning;
• overgangsalder, med opphør av menstruasjon;
• postmenopausal, med fullstendig blødning i løpet av året.

Blødninger etter overgangsalderen indikerer patologiske prosesser i kroppen, inkludert kreft. For å eliminere risikofaktoren, bør kvinner ikke gå glipp av den årlige forebyggende undersøkelsen av gynekologen og ved første tegn på blødning bør man konsultere en spesialist.

Årsaker til postmenopausal blødning

Helsen til mange kvinner i overgangsalderen forverres, det er hopp i press, varme og svette, humørsvingninger. Blodproblemer kan legges til alle problemene. Resultatet av endringer som skjer i den kvinnelige kroppen er det totale fraværet av blodtap, tilstedeværelsen av selv små blodstriper i slimete sekresjoner etter overgangsalderen bør forårsake bekymring for kvinnen og være grunnlaget for å søke legehjelp. Årsakene til postmenopausal blødning kan være svært forskjellige, men krever alltid medisinsk tilsyn.

Hovedårsaker

Hovedfaktoren som fremkaller blødningsutvikling i overgangsalderen, er en naturlig forandring i hormonell bakgrunn av en kvinne assosiert med alder. Sjeldne modning av egget fører til overdreven spredning og atrofi av endometrium (livmorforing), noe som medfører betydelig blodtap. I tillegg er hovedårsakene til blodtap forbundet:

• bruker oral prevensjon og intrauterin enhet, i permenopause og overgangsalder;
• med bruk av rusmidler;
• med forverring av kroniske sykdommer som utvikler seg under overgangsalderen.

Disse årsakene er ikke en anomali, men i noen menopausal periode kan en sykdom med symptomer på livmorblodning utvikle seg.

Patologier (sykdommer) forårsaker utseendet av blod

Kvinners sykdommer i reproduktive systemet og andre patologier i kroppen, som påvirker kjønnsorganets funksjonalitet, kan også utløse postmenopausal blødning. Patologiske sykdommer som forårsaker utseende av blod inkluderer:

• utvikling av godartede svulster i livmor muskler - fibroids. Utviklingen av sykdommen bidrar til hormonell ubalanse. Fibroids kan være til stede i kroppen uten åpenbare symptomer og plutselig dukke opp med kraftig blødning. Den aktive veksten av en neoplasma oppstår under utviklingen av en stabil opphør av menstruasjon (overgangsalder), svulsten kan forsvinne etter postmenopausen;
• utseende av godartede vekst på slimhinnene - endometriepolyper. De er dannet fra celler i den forstørrede livmorhinden, og har et "ben" gjennomtrengt av blodkar. Den letteste skaden forårsaker blødning. Ofte er det risiko for å transformere polypeller til kreft;
• overgrowth av slimhinnet gjennom livmorveggene - endometriose, opp til nederlaget i skjeden, eggstokkene, tarmene og andre nærliggende organer. Denne sykdommen er preget av plutselig blødning med følsomme smerter. Den avanserte fase av endometriose er fulle av ondartet vev degenerasjon;
• overdreven vekst av slimhinnen med utgangen utover penis - en endometrisk hyperplansjon, også forårsaket av en ustabil hormonell bakgrunn.

Særegenheter av sekresjoner etter overgangsalderen

En funksjon av kvinnelige sekreter er funksjonene til beskyttelse mot smitte og smøring av vaginaets muskelvev. Sammensetningen av sekresjonene inkluderer cellekammer i epitelet, slimete væske inneholdende visse bakterielle flora. Normal utslipp har en sur lukt. I den klimakteriske perioden endrer komponent, overflod og frekvens. Funksjoner av utslipp etter overgangsalder er delt i henhold til eksterne egenskaper:

• Tilstedeværelsen av blodige årer;
• gul tint slimete formasjoner;
• Ostlig struktur;
• Tilstedeværelsen av purulent "krem" i utslippet.

Ofte er det ganske tykke blodpropper, som ligner den vanlige syklusen i menstruasjonen og har en ubehagelig spesiell lukt. Denne typen utslipp betraktes som den farligste og kan være et tegn på onkologi.

Metoder for å diagnostisere årsaker på sykehuset

Enhver klimakteriell blødning er en obligatorisk grunn til å kontakte gynekologisk senter. Legen vil utføre en visuell inspeksjon av kjønnsorganene (livmoderhalsen, adnexale organer) for å gi en primær vurdering av mulig årsak til blødningen. Videre vil det utpeke flere metoder for å diagnostisere årsaker på sykehuset, inkludert følgende:

• blodprøver - generell, biokjemisk, koagulering;
• studier av utvalg av livmorepitel og cervikal smøring for onkologi;
• blodprøve for identifisering av hormonell bakgrunn
• studier av livmorhulen (ultralyd) med en vaginal sonde;
• spesielle prosedyrer - hysterosalpingografi, hysteroskopi og MR.

Diagnostisering av patologier av kvinnelig blødning inkluderer et meget stort utvalg av undersøkelser, fordi rekkevidden av mulige årsaker er ekstremt bred. I utgangspunktet fjerner legen på diagnosens tidspunkt, etter å ha studert forskningen, alle urealistiske årsaker.

Hva å gjøre og hvordan å behandle blødninger etter overgangsalderen

Etter diagnosen ordinerer legen riktig behandling, som skjer ved bruk av:

• legemidler;
• hormonelle stoffer;
• kirurgisk inngrep.

De viktigste stoffene i behandling av menopausal blødning er legemidler med hemostatiske egenskaper. Til og med før kliniske studier slutter, kan legen foreskrive "Kalsiumglukonat", "Aminokapronsyre", "Etizimizata" og "Vikasola", som har vaskemotstandsegenskaper, reduserer permeabiliteten. Ofte foreskrevet et kurs av "ditsinona" i piller og injeksjoner. Intramuskulær administrasjon av stoffet gir en effekt på 1 til 2 timer, intravenøs injeksjon gir et positivt resultat innen 15 til 20 minutter.

Av de hormonelle legemidlene foreskrevet "Oxytocin", som har uterotonisk virkning. For terapeutisk profylakse anbefales bruk av hormonutskiftningsterapi for å korrigere østrogenmangel. Bruk av piller krever streng overholdelse, brudd på applikasjonen kan forårsake ny blødning.

Resultatene av laboratorieundersøkelser kan føre til kirurgisk inngrep, for eksempel fjerning:

• overgrodd endometrisk lag;
• blødende polypper;
• nikker myoma.

Når tegn på kreft med skade på eggstokkene, utpekes ytterligere tester for å identifisere forsømmelsen av kreft og identifisere sekundære lesjoner. I dette tilfellet er det kirurgiske inngrep utpekt strengt individuelt.

Med moderat blødning som ikke fører til vesentlige endringer i trivsel, tenker mange kvinner: hva de skal gjøre og hvordan å behandle blødninger etter overgangsalderen hjemme? Ved å bruke oppskrifter av tradisjonell medisin, må du vurdere at i denne situasjonen kan de ha en positiv effekt på undersøkende manifestasjoner, men på ingen måte vil bidra til å eliminere årsaken til sykdommen.

Blødning i overgangsalderen: årsaker og behandlingsmetoder. Postmenopausal blødning

Ofte er blødning i overgangsalderen forårsaket av ulike typer hormonelle lidelser, dannelsen av livmorfibroider, polypper og mange andre patologier. Alt dette krever obligatorisk medisinsk inngrep, siden en slik tilstand kan være veldig farlig.

Årsaker til blødning i overgangsalderen

Blødningen fra kjønnsorganene til en kvinne i overgangsalderen kan være svært farlig, da de kan være farlige sykdommer. Korrekt etablere årsaken til blødning i overgangsalderen er bare mulig etter en omfattende undersøkelse.

Tidsperioden for overgangsalder for hver kvinne er forskjellig. Premenopause kan være 30 år gammel, men ofte blir denne tilstanden observert i alderen 40-45 år. Omtrent i 4-5 år begynner klimaksen selv, som er preget av at:

• den hormonelle bakgrunnen er ødelagt;
• blod blir ikke utskilt fra legemet;
• Det er ingen prosess for avvisning av endometrium.

Hvis det ikke er kunstig forlengelse av menstruasjon ved hjelp av orale prevensjonsmidler, blir uterinblødning i premenopause ansett som en farlig patologi. Tilsvarende er bruddet utseendet på blødning etter overgangsalderen. Hovedårsakene til blødning med overgangsalderen er:

• hormonelle endringer;
• medisinsk inngrep eller ta visse medisiner;
• kjønns sykdommer eller andre patologiske prosesser.

For å stoppe blødningen er det nødvendig å avgjøre hva som egentlig provoserte det, derfor er det nødvendig med en omfattende undersøkelse som den behandlende legen velger.

Forstyrrelser i kroppen

Årsaker til blødning i overgangsalderen ligger ofte i dannelsen av godartede og ondartede svulster i ulike uterusområder og andre kjønnsorganer. Behandlingen er valgt individuelt, avhengig av type patologisk prosess og graden av spredning. Ofte fremkaller forekomsten av sykdommen patologier som:

• fibroids;
• endometrie polypper;
• endometrial hyperplasi.

Myoma er en godartet svulst i livmoren, dannet av muskelvev. Denne neoplasmen, så vel som dens utvikling, er i stor grad avhengig av hormonets hormonbalanse. Den raske veksten i livmorfibroider kan observeres i en periode med dramatiske endringer i hormonnivå. Uterin fibroids i lang tid gir ikke noen betydelig ulempe, til størrelsen blir betydelig. I nærvær av signifikante fibroider mister livmorskroppen evnen til å kontrakt normalt, noe som fører til forekomsten av langvarig blødning.

Endometriepolypper er vevsproliferasjon på overflaten av endometrium. Denne sykdommen i lang tid fortsetter uten alvorlige symptomer, og kan forårsake alvorlig blødning. Polypene må definitivt behandles i tide, da de kan degenerere til ondartede svulster.

Endometrial hyperplasi kan forekomme alene eller mot bakgrunnen av polypper. Denne sykdommen er en precancerøs tilstand og kan forårsake blødning i overgangsalderen. En slik tilstand krever rettidig medisinsk inngrep.

Systemiske patologier

Uterin blødning i overgangsalderen kan oppstå på grunn av systemisk svikt som oppstår i kroppen forbundet med hormonelle forstyrrelser, blodpropp og mange andre metabolske prosesser.

Ofte er slike forstyrrelser på grunn av hypothyroidisme. En forverring av skjoldbruskkjertelen kan skyldes skade, tilstedeværelse av ondartede neoplasmer eller inflammatorisk prosess. Symptomene vises ikke umiddelbart, og derfor blir sykdommen ofte diagnostisert i senere stadier.

I tillegg kan uterinblødning med overgangsalderen utløses av en blødningsforstyrrelse. Diagnose av denne sykdommen er ganske kompleks og krever visse tekniske evner. Normalisere trivsel i dette tilfellet vil hjelpe hemostatiske legemidler eller blodtransfusjoner.

Iatrogen blødning

Iatrogen blødning oppstår når en unormal kirurgi utføres eller visse medisiner tas. Først og fremst gjelder dette medikamenter som fremmer blodfortynning, så vel som de som forhindrer dannelsen av blodpropper.

Blødning skjer veldig sterkt og varer i flere dager. Det kan være veldig sterkt, og en kvinne mister mye blod. I dette tilfellet er det nødvendig å avbryte stoffet som provoserte blødninger. For å forbedre trivselet er hemostatiske midler også foreskrevet.

Premenopausal blødning

Premenopausal perioden er preget av det faktum at hormonelle forandringer forekommer i kroppen. Dette fører til at det kan bli en plutselig spotting.

I denne perioden er det svært viktig å observere alle endringer som finner sted. Det er obligatorisk å konsultere en spesialist hvis:

• utslipp for rikelig;
• det er blodpropper;
• utslipp oppstår etter seksuell kontakt;
• Det er ingen menstruasjon i flere måneder.

Blødning kan indikere forekomsten av polypper i livmoren. I tillegg kan godartede og ondartede svulster provosere en lignende tilstand. I tillegg til blødning, er det i dette tilfellet en sterk smerte i underlivet. Rikelig blødning fører til forverring av fysisk aktivitet og utvikling av mange forskjellige patologier.

Postmenopausal blødning

Utseendet av blødning i denne perioden bør sterkt varsle kvinnen. Eggstokkene i denne perioden virker ikke lenger, derfor kan postmenopausal blødning i normal tilstand bare vises når du bruker hormonholdige legemidler. Alle andre tilfeller indikerer utviklingen av den patologiske prosessen i kjønnsområdet hos en kvinne.

Postmenopausal dysfunksjonell uterin blødning kan oppstå av grunner som:

• hormonelle lidelser;
• myomdannelse;
• polypper;
• vaginitt;
• endometrial hyperplastiske prosesser;
• endokrine forstyrrelser

I tillegg kan denne tilstanden indikere tilstedeværelsen av svulster i eggstokkene eller livmoren. Blødning observert etter utbruddet av overgangsalderen, kan utløses av atrofien av muskelfibre, noe som resulterer i at slimhinnene blir svært tynne og har en høy grad av traumer.

De viktigste symptomene

Symptomer på overgangsalder manifesteres i form av plager. Hovedtrekkene kan vurderes:

• hjertebanken;
• alvorlig kvalme og oppkast
• svakhet i hele kroppen.

Dette antyder at en kvinne med alder opplever mange lidelser i kroppen. Skarpe trykkfall, anemi anses å være den hyppigste manifestasjonen, som påvirker den generelle tilstanden av helse negativt. I tillegg er symptomene på overgangsalderen uttrykt i konstant svette, følelse av kulderystelser. I denne perioden er det en reduksjon i nivået av hemoglobin, noe som indikerer en reduksjon i antall produserte hormoner.

Blødninger fra bakgrunnen til alle disse tegnene er et veldig forstyrrende signal og en grunn til å besøke legen. Mange leger hevder at blødning kan oppstå som et resultat av ustabilitet i det autonome systemet på grunn av tilstedeværelsen av karakteristiske tegn. Blødning kan være forbundet med mange gynekologiske sykdommer, som forverres i overgangsalderen.

Hva skal man gjøre ved alvorlig blødning

Det er veldig viktig å vite hvordan å stoppe blødningen i overgangsalderen, siden betydelig blodtap kan føre til farlige komplikasjoner og en kraftig forverring av helsen. Med det plutselige utseendet av en stor mengde blod, bør du umiddelbart ringe en ambulanse.

Effektiviteten av behandlingen avhenger i stor grad av årsaken til tilstanden. Ved alvorlig blødning er det nødvendig å ta en horisontal stilling før ambulansen kommer. Det er best å ligge på siden og sette bena under deg. Under navleområdet må du sette en kald varmepute, et serviett med isbiter eller en flaske vann. Med alvorlig smerte, ta bedøvelse.

I tilfelle av blødning, er observasjon av sengestøt og bruk av medisinske preparater foreskrevet av lege angitt. Under forholdene på sykehuset utføres inspeksjon og skraping. I fravær av synlige årsaker til blødning i overgangsalderen, foreskrives hemostatiske midler.

Eksisterende sykdommer behandles med en medisinsk eller kirurgisk metode, alt avhenger av årsakene som forårsaket blødningen.

undersøkelsen

Siden det er ulike typer klimakteriell uterinblødning, er det avgjørende å avgjøre hvilken grunn de oppstår for å foreskrive en tilstrekkelig behandling. Først under diagnosen undersøker legen og intervjuer pasienten. I tillegg estimeres mengden blod og tilstedeværelsen av urenheter nødvendigvis. Pass på å gjennomføre disse typer studier:

• blodpropp
• hormonelle studier;
• hysteroskopi;
• biokjemisk blodprøve;
• biopsi;
• diagnostisk curettage;
• ultralyd undersøkelse;
• bildebehandling.

Bruken av en rekke forskningsmetoder gjør det mulig på kortest mulig tid å fastslå forekomsten av sykdommen. Deretter utnevnt kompetent behandling. Kontakt for hjelp bør straks og umiddelbart diskutere eventuelle forstyrrende symptomer hos en spesialist.

Behandlingsmetoder

Behandling av blødning i overgangsalderen avhenger stort sett av årsaken, noe som provoserte det. I utgangspunktet er hemostatiske legemidler foreskrevet. Etter å ha gjennomført en omfattende diagnose og oppnå resultater, bestemmer legen metoder for behandling av livmorblodning. Spesielt utført:

• medisinsk behandling;
• kirurgi;
• kompleks korreksjon.

Ofte trenger pasienter kirurgi, hvoretter en lang utvinningsperiode kreves. Hvis årsaken er en hormonell ubalanse, foreskrives medisiner for å normalisere hormonproduksjonen. I tillegg kreves medisiner for å forbedre blodproppene.

I nærvær av livmorfibroider utføres en operasjon for å fjerne eksisterende strukturer, spesielt reseksjon eller ultralydablation. Reseksjon innebærer fjerning av fibroider og ultralydablation - fordampning av svulster ved bruk av ultralyd. Embolisering kan også brukes. Denne operasjonen innebærer innføring av visse stoffer som blokkerer tilgangen til blod i uterus, med det resultat at fibroids etter en tid løser seg selv.

Hvis legen har diagnostisert endometrial hyperplasi, utføres kirurgi ved å brenne eller ødelegge endometrielt vev med en laser. Skraping er vist å fjerne polypper eller med en signifikant økning i endometrium. I nærvær av adenomyose er det vist en reseksjon av det berørte livmorvævsområdet. Hvis svulsten er ondartet, kan fullstendig fjerning av livmor utføres.

Medisinering for livmorblødning

For å stoppe blødning i overgangsalder foreskrives visse medisiner, spesielt:

Når livmorblødning ofte foreskrives syntetiske legemidler som har en positiv effekt på uterus slimhinnen. Disse stoffene inkluderer "Ditsinon." Dette legemidlet er preget av at:

• aktiverer dannelsen av protein-tromboplastin;
• normaliserer blodpropp
• hindrer dannelsen av blodpropper.

Etter å ha tatt stoffet, er terapeutisk effekt observert på bare noen få timer. Det kan administreres intravenøst ​​eller tas i tablettform.

Det er foreskrevet for uterin blødning "Tranexam", da dette verktøyet bidrar til å raskt takle det eksisterende problemet. Dette stoffet har en effekt på prosessen med blodpropp.

I henhold til bruksanvisningen har "Tranexam" en meget rask terapeutisk effekt, og etter en stund kan du merke en forbedring og stabilisering av tilstanden. Dette legemidlet er tilgjengelig i tablettform og i form av injeksjoner.

Hvis det er et lite blodtap, er bruk av tabletter indikert. Ved bestemmelse av dosen tas hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens vekt. I følge bruksanvisningen er Tranexam ofte foreskrevet for å hindre livmorblødning, spesielt når du forbereder pasienten til kirurgi.

Når livmorblødning ofte foreskrives med stoffet "Oxytocin", da det er i stand til raskt å gi den nødvendige hjelpen. Dette legemidlet har en selektiv effekt på livmoren. Etter å ha tatt medisinen, er det økt spenning av muskelfibrene i kvinnekroppen, mot bakgrunnen av hvilken livmor sammentrekning begynner.

Folkeknikker

Blødning med overgangsalderen kan stoppes ved hjelp av folkemidlene. Vel hjelp nettle, hyrdepose, viburnum, tinktur av vannpeper.

Alle disse verktøyene bidrar til reduksjon av livmor, forbedrer blodpropp, og stopper også blødning. Før du bruker noen midler må du konsultere legen din.

Uterin blødning med overgangsalder

Uterin blødning med overgangsalderen - blødning fra kjønnsorganet av varierende intensitet, som oppstår mot utryddelse av menstruasjon eller etter avslutning. Climacteric blødning varierer i varighet, frekvens, volum av blodtap, arten av utladningen (med blodpropper eller uten). Kan ha dysfunksjonell og organisk genese. For å bestemme årsakene til livmorblodning under overgangsalderen, sammen med gynekologisk undersøkelse og ultralydsskanning, utføres en RDV under hysteroskopisk kontroll med en histologisk analyse av skrapingen. Taktikk for behandling av klimakteriell blødning (konservativ eller kirurgisk) bestemmes av årsaken.

Uterin blødning med overgangsalder

Uterin blødning med overgangsalder er spontan utløsning av blod fra kjønnsorganene til kvinner i perioden premenopause, overgangsalderen eller postmenopausen. Denne patologiske tilstanden er den vanligste årsaken til sykehusinnleggelse av pasienter i alderen 45-55 år i gynekologisk avdeling. Årsakene til blødning og behandlingstaktikk er i stor grad avhengig av overgangsalderen. Ifølge forskere er livmorblødning med overgangsalderen i 25% av tilfellene kombinert med livmor myom, i 20% tilfeller med endometriose, i 10% tilfeller med endometrielle polypper. Uavhengig av blødningsintensiteten, varighet og volum av blodtap, krever menopausal blødning obligatorisk medisinsk tilsyn, siden det kan oppstå ikke bare mot bakgrunnen av dyshormonale lidelser og godartede endringer i uteriene, men også på grunn av ondartede svulster.

Klassifisering av blødning med overgangsalder

Avhengig av menopausen, hvor uterinblødning har utviklet seg, er det premenopausal, menopausal og postmenopausal blødninger. På grunnlag av tegn som mengden av blødning, varighet, regelmessighet, etc., kan klimakteriell blødning ha følgende egenskaper:

• Menorrhagia - tung syklisk blødning i premenopausal perioden
• Metrorrhagia - acyklisk blødning
• Menometrorrhagia - tung menstruasjon, kombinert med acyklisk uterin blødning
• Polymenorrhea - uterin blødning som oppstår med jevne mellomrom (mindre enn 21 dager).

I premenopausal perioden (4-8 år før overgangsalder) fortsetter blødningen i henhold til type menometroragi, og i overgangsalder og postmenopausale, når menstruasjonen stopper, har de karakter av metrorrhagia. Med tanke på de underliggende årsakene til livmorblodning under overgangsalderen er delt inn i dysfunksjonell, iatrogen, forbundet med patologi av reproduktive organer eller ekstragenitale patologi.

Årsaker til blødning med overgangsalder

I premenopausal perioden er uterinblødning oftere dysfunksjonell og er en konsekvens av de involusjonelle forstyrrelsene i hypothalamus-hypofyse-eggstokkreguleringen. Brudd på den cykliske sekresjonen av gonadotropiner innebærer et brudd på modningen av folliklene, mindreverdigheten av corpus luteum og luteal insuffisiens. Under forhold med relativ hyperestrogenisme og absolutt mangel på progesteron forlenges proliferasjonsfasen, og sekresjonsfasen reduseres. Uterin blødning i denne overgangsalderen oppstår som regel på grunn av endometrial hyperplasi (glandular cystisk, adenomatøs, atypisk eller endometriell polypper). Dette tilrettelegges ikke bare av aldersrelatert nedgang i eggstokkfunksjonen, men også metabolske og endokrine sykdommer (fedme) og immunosuppresjon.

I tillegg til ovariedysfunksjon kan organisk kjønnsorganisme være årsaken til livmorblodning under overgangsalderen: atrofisk vaginitt, adenomyose, livmorfibroider, endometriecancer, livmorhalskreft, ovariehormonaktive tumorer. Ofte er disse sykdommene kombinert med hyperplastisk transformasjon av endometrium, og patogenesen av livmorblodning i overgangsalderen er blandet. I historien til kvinner som lider av tilbakevendende menopausal blødning, er det ofte indikasjoner på utsatt abort, gynekologiske sykdommer, operasjon på uterus og appendages.

I noen tilfeller kan uterusblødning i overgangsalderen være forårsaket av hormonelle stoffer som en del av erstatningsterapi. Blodsekretjoner fra kjønnsorganet kan også være forbundet med ekstragenitale sykdommer: hypothyroidisme, levercirrhose, koagulopatier, etc. Siden tross for en reduksjon i fruktbarheten, er sannsynligheten for graviditet i premenopausen fortsatt, bør blødning utelukke en trussel om abort og ektopisk graviditet.

Symptomer på blødning med overgangsalder

Svingninger i varighet av menstruasjonssyklusen og endringen i menneskehetens natur er notert allerede i begynnelsen av menopausale perioden - i premenopausen. På dette tidspunktet kan menstruasjon bli uregelmessig, fraværende i 2-3 måneder, og deretter tilbake. Intensiteten i menstrualstrømmen endres også - menstruasjonen blir knappe eller tvert imot rikelig. Disse fenomenene, hvis de ikke har en organisk basis, betraktes som normale "satellitter" av premenopausen.

Årsaken til rask behandling av en gynekolog bør være for store tider, med tegn på blødning (hvis hygieneputen må byttes hver time eller oftere), samt menstruasjon med blodpropper. Kan ikke være normen for blødning, fornyelse i intermenstruell periode eller oppstår etter samleie. Kvinner bør være bekymret for for lange perioder, fravær av menstruasjon i 3 måneder eller mer, eller gjenopptakelse av menstruasjon oftere enn etter 21 dager.

Den generelle tilstanden til en kvinne som lider av livmorblodning under overgangsalderen, bestemmes av graden av anemi, forekomsten av samtidige sykdommer (hypertensjon, patologi i leveren og skjoldbruskkjertelen, kreft).

Diagnose av blødning med overgangsalderen

Siden livmorblodning i overgangsalderen kan signalere et bredt spekter av patologiske forhold, inneholder et diagnostisk søk ​​en rekke studier. Det første stadiet av diagnose finner sted på kontoret til gynekologen (gynekolog-endokrinolog), helst som spesialiserer seg i overgangsalderen. Under en samtale klages klager, en analyse av menogrammet blir gjort. Under en gynekologisk undersøkelse kan legen sette pris på intensiteten og arten av blødningen, og noen ganger kilden til blødningen. I fravær av blødning ved inspeksjonstidspunktet oppsamles et smear for onkocytologi.

Ved neste diagnostiske stadium er det nødvendig å gjennomføre en transvaginal ultralyd i bekkenorganene, slik at man kan gi en mening om tilstedeværelsen eller fraværet av graviditet, livmor og eggstokkens patologi. Et kompleks av laboratorietester kan omfatte kliniske og biokjemiske blodprøver, et koagulogram, bestemmelse av nivået av β-hCG, kjønnshormoner og gonadotropiner, en studie av skjoldbruskkjertelpanelet, blodlipidspektret og leverprøver.

Den mest verdifulle metoden for å bestemme kilden og årsaken til blødning er separat diagnostisk curettage, utført under kontroll av hysteroskopi. Histologisk analyse av endometrieskraping gjør det mulig for differensial diagnose av dysfunksjonell livmorblodning under overgangsalderen og blødning forårsaket av organisk patologi, inkludert blastomatøse prosesser. Hjelpemetoder for instrumentell diagnostikk inkluderer hysterosalpingografi, brystkreftens MR, slik at det kan oppdage submukøse og intramurale myomer, uterinepolypper.

Behandling av blødning i overgangsalderen

RDV slimhinne i livmorhalsen og livmorhalsen er både et diagnostisk og terapeutisk mål, siden det utfører funksjonene til kirurgisk hemostase. Etter fjerning av hyperplastisk endometrium eller blødende polyp, stopper blødningen. Videre taktikk er avhengig av patologisk forskning. Kirurgisk behandling i volum av panhysterektomi er indikert ved påvisning av uterin-adenokarsinom, atypisk endometrisk hyperplasi. I tilfelle av store eller flere uterine myomer, den nodulære formen av adenomyose, en kombinasjon av fibroider og adenomyose, anbefales det å fjerne uterus kirurgisk: hysterektomi eller supravaginal amputasjon av livmoren.

I andre tilfeller med godartede dyshormonale prosesser som forårsaket livmorblodning i overgangsalderen, utvikles en rekke konservative tiltak. For å forebygge gjentakelse av klimakteriell blødning, er progestogener foreskrevet for å fremme atrofiske forandringer i glandular epitel og endometrialstroma. I tillegg myker behandling med gestagens andre manifestasjoner av overgangsalderen. I de siste tiårene har legemidler med antiøstrogen effekt (danazol, gestrinon) blitt brukt til å behandle uterusblødning i overgangsalderen. I tillegg til effekten på endometrium, bidrar antiestrogener til å redusere størrelsen på livmorfibroider, redusere manifestasjonen av mastopati. Bruk av androgener for å undertrykke menstruasjon er mulig hos kvinner eldre enn 50 år. Generelle kontraindikasjoner for rusmidler i alle grupper er tromboembolisme i historien, åreknuter, kronisk cholecystit og hepatitt med hyppige eksacerbasjoner, arteriell hypertensjon.

Bruken av hemostatiske og antianemiske legemidler under livmorblodning under overgangsalderen er tillegg. Ved identifisering av endokrine metabolske sykdommer (fedme, hypothyroidisme, hyperglykemi, hypertensjon), utføres medisinsk og kosttilskudd under tilsyn av en endokrinolog, diabetiker og kardiolog.

Tilbakemeldinger av livmorblodning i overgangsalder med eller etter behandling indikerer vanligvis udiagnostiserte organiske sykdommer (submukøse myomatiske noder, polypper, endometriose, eggstokkumorer). Climacteric blødning skal alltid forårsake onkologisk årvåkenhet, siden endometriumkreft forårsaker blødning hos 5-10% av pasientene i denne alderen. Kvinner som har gått over overgangsalderen, bør ta vare på deres helse, ikke mindre nøye enn de gjorde i reproduktiv alder, og i tilfelle av unormal blødning, kontakt en spesialist umiddelbart.