Hoved Komplikasjoner

Hvordan stoppe livmorblodning i overgangsalder, årsaker og patologi diagnose

Menopause (menopause) - Dette er den naturlige tilstand av en kvinne karakterisert ved involusjon av seksuell funksjon med falming av ovarie-menstruasjonssyklusen, hormonelle forandringer i kroppen og utvikling av sekundære somatovegetativnyh symptomer. Den viktigste funksjonen i denne perioden er gradvis forsvinning av menstruasjon.

Noen kvinner har imidlertid blodig blødning igjen i overgangsalderen, opp til utviklingen av livmorblødning eller metrorrhagi. Dette er en patologisk tilstand som krever undersøkelse og behandling. Hvordan stoppe livmorblodning i overgangsalderen og hvordan kan det forårsake?

Hva er overgangsalderen og hvorfor stopper menstruasjonen?

I medisin er overgangsalderen betegnet ved begrepet "overgangsalder". Denne tilstanden forekommer ikke umiddelbart, den er preget av flere påfølgende stadier: premenopause, overgangsalderen, perimenopausen, postmenopausen. Nøkkelhendelsen er opphør av eggstokkregulert menstruasjon.

Climax kan være fysiologisk, utvikle seg på grunn av alder. Det er også en kunstig menopausal periode, som oppstår tidligere og er iatrogen. Dets årsak er en uttalt undertrykkelse av ovariefunksjonen med narkotika, kjemoterapi eller strålebehandling, fjerning av eggstokkene.

Alle manifestasjoner av overgangsalderen er forbundet med økende østrogenmangel i kvinnens kropp. Det oppstår av en progressiv nedgang i eggstokkens og endogene eggstokkfunksjon.

Fra ca 35 år begynner prosessen med sklerose av ovariestroma. Det øker andelen bindevev, follikler oppløses eller gjennomgår hyalinose. Som et resultat av dette krymper og krymper eggstokkene seg i størrelse, og deres produksjon av kjønnshormoner (hovedsakelig østradiol og progesteron) reduseres mer og mer. I første omgang kompenseres dette delvis ved syntese av østrogen (estron) fra testosteron og androstenedion i hud og subkutant vev.

Det er ikke bare en nedgang i antall funksjonelle follikler. Ved begynnelsen av den premenopausale fasereaksjonen minsker alvorlighetsgraden av ovarievev i det follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) hormoner, som har en regulerende virkning på det kvinnelige reproduksjonssystemet arbeid. Et brudd på tilbakemeldinger i ovarie-hypofysen fører til en sekundær nedgang i syntesen av disse hormonene.

På grunn av denne hormonelle ubalansen blir de fleste sykluser anovulatoriske, deres varighet endres. Mennesker blir uregelmessige, skarpe. Samtidig kan perioder med langvarig blødning forekomme, og selv uterinblødning i overgangsalderen kan utvikle seg. Dette skyldes et uttalt brudd på forholdet mellom østrogen og progesteron.

Den endelige opphør av menstruasjon kalles overgangsalder, premenopausal perioden går inn i perimenopausen. Og omtrent seks måneder etter det er diagnosen postmenopausal diagnostisert. Samtidig gjennomgår kardiovaskulære, somatovegetative og psyko-emosjonelle lidelser som oppstod i tidligere stadier en omvendt utvikling.

Blødning med overgangsalder er dette normalt?

Resumptionen av blødning fra kjønnsorganet etter opphør av menstruasjon, samt en økning i volumet av blod utgitt i premenopausal perioden er et varselssymptom. Når det ser ut, bør en kvinne konsultere en lege så snart som mulig for å undersøke og identifisere årsaken til blødningen. Selv lite spotting er en grunn til å konsultere en gynekolog.

Menopausal uterin blødning kan skyldes lokale årsaker (forbundet med patologi av ytre eller indre kjønnsorganer) og ekstragenital.

Sistnevnte inkluderer koagulasjonsforstyrrelser, systemisk atherosklerose med vaskulær lesjon av det atrofierte endometrium, ukontrollert arteriell hypertensjon.

Lokale årsaker til livmorblodning med overgangsalderen:

  • ondartede svulster i kroppen og livmorhalsen, endometrial kreft;
  • godartede svulster i uterus, sårdannelse eller nekrose (fibroider, polypper og endometrial hyperplasi);
  • hormonelt aktiv (feminiser) ovarietumorer av forskjellige størrelser, som kan representeres ved TECOM, granulosa neoplasmer, arrhenoblastoma, og tsilioepitelialnymi pseudomucinous cystoma, Brenner tumor;
  • tekomatoz av eggstokkene - omfattende spredning av et bestemt vev som er av mesodermal opprinnelse, har hormonell aktivitet og er mer sannsynlig relatert til parenchymen;
  • eggstokkreft
  • funksjonen av eggstokkvevet selv etter at menstruasjonen er avsluttet, med den acykliske gjenopptakelsen av veksten av de resterende follikler og utilstrekkelige funksjonelle endringer i endometrium.

Det er også en ikke så forferdelig årsak til blødning i menopausale perioden - innehold av hormonutskiftningsterapi for patologisk flytende menopausal syndrom. I enkelte kvinner fører selv små doser hormoner til menstruasjonslignende eller acyklisk spotting fra kjønnsorganet.

Ikke glem at blødning i menopausale perioden kan ha ikke bare livmorens opprinnelse. De er ofte forårsaket av endringer i slimhinnen i vulvovaginalområdet, og noen ganger er de forårsaket av blødning fra vagina i vagina.

Hva provoserer metrorrhagia?

Uterin blødning kan oppstå uten åpenbare provokerende faktorer. Men ofte, med forsiktig historieopptak, er det mulig å identifisere den tidligere stressende situasjonen, hypertensiv krise og tung fysisk anstrengelse. Det er også mulig akutte psykiske lidelser, smittsomme sykdommer, bruk av hepatotoksiske eller blodtykkende legemidler. Og hos enkelte pasienter blir utbruddet av menorrhagia provosert ved samleie, en økning i intra-abdominal trykk med sterk hoste, og belastes på grunn av forstoppelse.

Tegn på livmorblodning med overgangsalderen

Uterin blødning er vanskelig å ikke legge merke til. Livmorhulen kommuniseres gjennom livmorhalskanalen til skjeden, det er en naturlig måte å fjerne blod, slim og andre biologiske væsker. Det er utseendet på blodig utslipp fra kjønnsorganet med utseendet på karakteristiske merker på undertøy som blir en grunn til å søke medisinsk hjelp.

Volumet og graden av blodtap i livmorblødning er forskjellig. Når store sekreter forekommer koagulerer, er de forbundet med intrauterin koagulering av blod. Noen ganger bløder vises plutselig, som om de går gjennom livmorhalsen. Ofte er en slik tilstand observert etter samleie, hvis pasienten har et hematometer (akkumulering av blod i livmorhulen).

Blødning kan være ledsaget av smerter i underlivet eller i nedre rygg, av trekk, kramper eller vondt natur. Men ofte ser kvinner ikke opplagt fysisk ubehag. Mulig økning i bukets volum, oppblåsthet og følelse av overløp. I noen tilfeller er det ubehag under urinering og avføring, noe som kan skyldes virkningen av den eksisterende svulsten på naboorganer, catarrhal pelvioperitonitt eller hevelse av omgivende vev.

Ved gjentatt eller tung blødning lider en kvinne ofte av generell svakhet, tretthet, hodepine, hjertebank og kortpustethet med liten anstrengelse. Dette skyldes utviklingen av post-hemoragisk jernmangelanemi. Ved kreft i eggstokkene eller livmorhalsen, kan en vedvarende reduksjon i hemoglobin også skyldes forgiftning. Det er også mulig å øke kroppstemperaturen til subfebrile tall, forverring av den generelle tilstanden, besvimelse.

Påkrevde undersøkelser

En kvinne med menopausal blødning bør undersøkes grundig. Ved kraftig blødning begynner den samtidig med behandling. Og i milde tilfeller er preferanse gitt til den primære identifikasjonen av årsaken til metrorrhagia.

Undersøkelsen kan omfatte:

  • gynekologisk undersøkelse (i speil og en bimanuell metode);
  • aspirasjon av livmorinnholdet og smøring fra livmoderhalsen for påfølgende onkocytologisk undersøkelse av det oppnådde materialet;
  • studie av pasientens hormonelle bakgrunn med bestemmelse av nivået av østrogen, progesteron, LH, FSH, 17-ketosteroider;
  • Ultralyd med abdominal og vaginal sensor;
  • når fri væske oppdages i bekkenhulen, en punktering av den bakre hvelvet for onkocytologisk undersøkelse;
  • generell klinisk undersøkelse med vurdering av blodkoagulasjonssystemet, leverens funksjon og identifisering av tegn på anemi
  • studere på tumormarkører: CA 125, CA 199;
  • terapeutisk og diagnostisk separat curettage av livmor og livmorhalskanal;
  • hysterosalpingografi;
  • hysteroskopi;
  • MR i bekkenorganene.

Omfanget av en omfattende undersøkelse er avhengig av pasientens tilstand, data fra en gynekologisk undersøkelse. Noen invasive diagnostiske prosedyrer utføres kun på et gynekologisk sykehus.

Behandling av livmorblodning

Grunnlaget for behandling av metrorrhagia med overgangsalder er stoffer med hemostatisk effekt. De kan foreskrives av en lege før man får resultater fra laboratorie- og instrumentstudier, faktisk er hemostatisk terapi symptomatisk. Etter å ha identifisert årsaken til det metrorrhagiske syndromet, er det tatt beslutning om taktikken for videre behandling av pasienten.

De viktigste hemostatiske legemidlene for livmorblodning under overgangsalderen:

  • Aminokapronsyre, hemmer prosessen med fibrinolyse;
  • Icinon (etamzilat) - reduserer permeabiliteten til de vaskulære veggene og aktiverer syntesen av tromboplastin;
  • Vikasol, en syntetisk vannløselig analog av vitamin K, har en gunstig effekt på syntesen av proconvertin og protrombin;
  • Kalsiumglukonat - bidrar til å tette veggene i små fartøy og redusere permeabiliteten.

Oftest er uterinblødning med overgangsalderen brukt Dicynon, den kan administreres i form av tabletter eller injeksjoner. Effekten av sin intramuskulære injeksjon skjer ved slutten av de første 1,5 timene, og etter intravenøs infusjon kan det forventes etter 15 minutter. Vikasol er ikke et nødhjelp, dets effekt på hemostatisk system manifesteres i løpet av dagen.

Oksytokin er også foreskrevet - et hormonelt legemiddel av uterotonisk virkning. Effekten som kommer med bruken skyldes mekanisk kompresjon av karene samtidig som livmorene i livmoren reduseres. Med terapeutisk og forebyggende formål kan hormonbehandling bli foreskrevet. Slike tabletter fra livmoderblødning med overgangsalder tillater delvis å korrigere den eksisterende østrogenmangel og lindre de eksisterende symptomene. Når du bruker dem, må du nøye observere mottaksregimet, fordi en kraftig nedgang i nivået av østrogen kan utløse en ny episode av metrorrhagia.

Basert på resultatene av undersøkelsen kan det fattes en beslutning om å stoppe blødningen. Dette kan være utjevning av livmor, fjerning av en blødende polyp, eksfoliering av en submukosal myomodode, utryddelse eller amputasjon av livmoren. Når man identifiserer tegn på kreft og tegn på skade på eggstokkene, er det planlagt å vurdere stadium av kreft, forekomst av metastaser og skade på naboorganer. Volumet av kirurgisk inngrep bestemmes individuelt.

Hvordan stoppe livmorblødning hjemme?

Blødning av moderat intensitet, som ikke fører til en betydelig forverring av helsen, tjener sjelden som en årsak til nødbehandling til legen. Slike pasienter bruker vanligvis selvbehandling ved hjelp av alternative medisinmetoder.

Men en rekke folkemessige rettsmidler for livmorblodning i overgangsalder bare handler om effekten, uten å eliminere grunnårsakene. I tillegg har de ikke så kraftig og rask effekt som medisiner foreskrevet av lege. Derfor er deres bruk bare tillatt i samråd med gynekologen som et supplement til hemostatiske stoffer.

Vanligvis brukes forskjellige urtemidler i form av avkok eller infusjoner som har en indirekte effekt på blodkoagulasjonssystemet og tonen i livmorveggen. Det kan være nudel, vannpeper, viburnumbark, hyrde veske, hulevekst, hestesko og noen andre planter.

Selvbehandling av livmorblodning er fulle av utviklingen av den primære patologiske prosessen og kan føre til sen diagnostisering av livstruende gynekologiske sykdommer. I tillegg kan enkelte tiltak til og med øke blødningen eller forårsake komplikasjoner, noe som forverrer kvinnenes tilstand betydelig. Det er derfor utilgjengelig douching, innføring av vaginale absorberende tamponger, påføring av varmtvannsflasker på magen.

Climacteric uterin blødning er alltid et tegn på eksisterende patologi og krever obligatorisk behandling til legen.

Blødning med overgangsalder: norm eller patologi?

Uterin blødning med overgangsalder: de viktigste klassifikasjonene

Under overgangsalderen kan uterin blødning forekomme, noe som ofte indikerer patologiske prosesser i kroppen.

I vårt land, dessverre, kvinner vet om overgangsalder, overgangsalderen har svært lite. Tro i forskjellige myter fører noen ganger til svært katastrofale konsekvenser. Det er viktig å forstå at etter 45 år med bekymring for din egen helse bør komme i forgrunnen, så utseendet på noen symptomer er en grunn til å umiddelbart konsultere en lege.

Naturen, årsakene og konsekvensene av livmorblodning avhenger av den spesifikke klimakterien:

  • premenopause - begynnelsen av hormonelle endringer, demping av eggstokkfunksjon, menstruasjon blir uregelmessig, deres intensitet endres både opp og ned;
  • Menopuza - kommer med slutten av den siste menstruasjonen og varer i 1 år;
  • Postmenopause er en periode som betingelsesmessig begynner ett år etter at menstruasjonen er avsluttet.

Avhengig av årsakene som utgjør blødning, er det følgende klassifisering:

  • Forårsaget av hormonell ubalanse. Etter 45 år begynner eggstokkene å produsere mindre østrogen, og gradvis stopper denne prosessen helt. I premenopausal perioden kan dysfunksjonell livmorblodning (DMK), endometrisk atrofi etter overgangsalderen observeres.
  • Sykdommer i reproduktive organer. Listen over sykdommer i livmorhalsen, eggstokkene, endometrium, myometrium er ganske bred.
  • Iatrogenic. Å ta visse medisiner kan forårsake blødning (som en bivirkning på kroppen).
  • Extragenital. De er forårsaket av sammenhengende sykdommer i kroppen (blødning kan oppstå andre steder). Slike sykdommer inkluderer levercirrhose, hemofili, hypothyroidisme og andre.

Typer av blødninger i overgangsalderen

Hormonal ubalanse kompliserer i stor grad diagnosen mulige sykdommer, blodutslipp er noen ganger lett forvirret med menstruasjon. En kvinne bør være spesielt oppmerksom hvis det er noen unormale tegn, avhengig av intensiteten og varigheten som det er følgende typer blødninger:

  • menorrhagia - de er sykliske, siste mer enn 7 dager, daglig blodtap er ca 80 ml;
  • metrorrhagia - ikke-cyklisk utladning med et lite volum blod;
  • menometrorragia - varer lenge, ledsaget av betydelig overflod, men det er ingen regularitet;
  • polymenoré - er karakteristisk for menstruasjon, bare syklusen er mindre enn 21 dager.

Premenopausal blødning

Når det gjelder diagnose, er premenopause den vanskeligste perioden. På denne tiden kan en kvinne oppleve brudd på den etablerte syklusen av menstruasjon, de kan forsvinne i flere måneder, og deretter gjenoppta igjen. Intensiteten av utslipp kan også variere. Men du bør definitivt konsultere en lege dersom følgende symptomer oppstår:

  • Intensiteten av utslipp er så høy at det personlige hygieneproduktet (pakning, tampong) må byttes hver time og oftere;
  • det er et stort antall blodpropper i utslippet;
  • blødning oppstår etter samleie
  • utslipp dukket opp 3-4 måneder etter siste menstruasjon;
  • menstruasjonssyklusen er mindre enn 21 dager;
  • hvis utslippet dukket opp i midten av syklusen;
  • varigheten av blødning er 7-8 dager eller mer;
  • blødning er ledsaget av en generell forverring av kroppen: svimmelhet, svimmelhet, lunger, lavt blodtrykk, kvalme og noen ganger oppkast.

Årsaken til blødning under overgangsalder under premenopausen

Ved begynnelsen av klimaendringer er den kvinnelige kroppen mest utsatt for ulike sykdommer i reproduktive systemet. Gamle kroniske sykdommer vises, nye vises på bakgrunnen. De vanligste årsakene til livmorblodning er:

  • Hormonal ubalanse. Som et resultat av undertrykkelse av eggstokkfunksjonen, modner eggene mye sjeldnere, og derfor blir menstruasjonen uregelmessig. Endometrium i perioden "idle time" vokser betydelig, betydelig økning av intensiteten av sekresjoner. Hvis denne prosessen er for rask, øker risikoen for å utvikle maligne neoplasmer.
  • Uterin fibroids. Dette er en godartet svulst som er ledsaget av alvorlig menorrhagi. Rikelig og hyppig blødning oppstår på grunn av nedsatt kontraktil funksjon av livmoren. Endringer i den kvinnelige kroppen fremkaller veksten av fibroids like før utbruddet av overgangsalderen. Prosesser kan selvstendig gå gjennom postmenopausen.
  • Endometrial polypper. Godartede neoplasmer i livmoren. De krever kirurgisk inngrep for fjerning, deres spredning fører til rikelig sekreter som er uregelmessige.
  • Endometrial hyperplasi. Som et resultat av denne sykdommen vokser livmorets indre foring, i en alvorlig form (atypisk), regnes det som en forstadig tilstand.
  • Intrauterin prevensjonsmidler. Alle slags spiraler fører ofte til økt intensitet av utslipp fra uterus.
  • Orale legemidler. Dette gjelder spesielt for hormonelle prevensjonsmidler. Under mottaket kan mengden av utslipp reduseres, og i pauser fremkaller de blødningens utseende.

En av årsakene til blødning i overgangsalderen kan være hormonell medisinering.

Diagnosen kan kun gjøres av en gynekolog. For dette bruker han metodene for differensialdiagnostikk. Bestill en avtale med ham eller få en gratis profil konsultasjon her http: //45plyus.rf/registration/.

Eller kanskje det er en graviditet?

Etter 45 år blir sjansen for å bli gravid betydelig redusert, men risikoen er fortsatt. Imidlertid slutter mange kvinner etter noen måneder med manglende menstruasjon å bli beskyttet, noe som fører til at graviditet kan oppstå. I løpet av denne perioden kan det bli utslipp med blodstrenger, samt full blødning.

Blod tap angir graden av graviditet: ektopisk plassering, trusselen om avbrudd, placenta previa. Selv om en kvinne ikke har tenkt å bevare fosteret, kan det føre til dødelige konsekvenser ved å ignorere disse symptomene.

Postmenopausal blødning

Etter endt menstruasjon kan den eneste grunnen til å begrense blødningens utseende kun være hormonelle stoffer basert på progesteron og østrogen. De etterligner modningen av egget, kan bli observert såkalt "månedlig". Alle andre tilfeller er tegn på patologiske prosesser.

Postmenopausal diagnose er mye lettere, og en kvinne bør umiddelbart være oppmerksom på et karakteristisk symptom. Den største risikoen er risikoen for å utvikle en ondartet svulst i endometrium, det er ledsaget av tung blødning.

Også årsakene til blødning inkluderer godartede og ondartede sykdommer i livmorhalsens uteri, polypper, submukosale fibroider, ovariepatologier og så videre. For å unngå alvorlige konsekvenser, bør du regelmessig (hver 6 måneder) gjennomgå forebyggende undersøkelser hos gynekologen i tide for å bestemme forekomsten av patologiske forandringer. Alle sykdommer er behandlingsbar, dens effektivitet øker med tidlig påvisning av sykdommen.

Nødhjelp hjemme og på sykehus

Avhengig av intensiteten av blødningen, bør en kvinne vurdere sin tilstand alene. Hvis det er moderat, og en kvinne kan vente på et planlagt besøk til legen, blir følgende midler brukt til å stoppe livmorblodning hjemme i overgangsalderen og stabilisere tilstanden:

  • Brukes kaldt. En ispakke eller en varmtvannsflaske med veldig kaldt vann påføres underunderlivet i 10-15 minutter. Kilden kan bli pakket inn i et håndkle. Prosedyren gjentas etter en 5 minutters pause. Brukstid bør være minst 1,5-2 timer.
  • Under bekkenet legger du en håndkle eller en pute for å sikre blodstrømmen, dens normale sirkulasjon i vitale organer.
  • Restaurering av vannbalanse. Sammen med blodet fra kroppen forlater raskt væsken, blodet tykes, og øker risikoen for blodpropper. Derfor bør du drikke mye: te med sukker, søtt kjøttkraft av hofter, vann med sukker. Apotekets glukose kan brukes.
  • Hemostatiske preparater. De anbefales ikke til bruk uten forutgående resept.

Enhver dusjing, bading eller varme er strengt forbudt i denne perioden. Alt dette provoserer en enda større mengde utslipp, noe som kan være farlig for helsen og noen ganger livet.

Hvis tilstanden til pasienten er alvorlig, er det nødvendig med en ambulanse. I tilstandene på sykehuset vil introdusere nødvendige legemidler ved injeksjon eller drypp. Etter at blodet stopper, vil de fortsette til den obligatoriske diagnosen, som vil bidra til å danne en påfølgende rekke handlinger. Kirurgi for å fjerne polypper, svulster eller medisinbehandling er mulig. Det avhenger av den spesifikke sykdommen, scenen og alvorlighetsgraden av kurset.

Behandling av blødning i overgangsalder utføres først etter diagnose. Den behandlende legen bestemmer seg for valg av metode.

Diagnose av blødningsforstyrrelser i overgangsalderen

Enhver unormal blodutslipp fra de kvinnelige kjønnsorganene er grunnen til å umiddelbart konsultere en gynekolog. Han vil i utgangspunktet gjennomføre en undersøkelse for å vurdere blødningskilden (livmorhalsen, livmorhalsen, ektopiske organer), intensiteten og frekvensen (typebestemmelse).

Følgende diagnostiske prosedyrer er også mulige:

  • Generell og biokjemisk blodprøve for å utelukke anemi, bestemmelse av leverfunksjon.
  • Analyse for bestemmelse av blodpropp.
  • Studien av nivået av store hormoner, inkludert hCG (for å utelukke graviditet).
  • Undersøkelse av forekomst av tumormarkører i blodet.
  • Transvaginal Ultralyd. Det optimale diagnostiske alternativet for å vurdere tilstanden til livmorhalsen, livmorhulen.
  • MR i bekkenorganene.
  • Farge Doppler av kjønnsorganene.
  • Pap smear. Bestemmer tilstedeværelsen av ondartede celler i livmorhalsen.
  • Alle typer laboratorietester, for hvilke endometrium er et biomateriale.

Hvis det er mistanke om at årsaken til blødning ligger i sykdommer i andre organer som ikke er relatert til det kvinnelige reproduktive systemet, må du kanskje konsultere spesialiserte spesialister, for eksempel en endokrinolog.

Når overgangsalder bløder: behandlingsmetoder

Gjør omgående en reservasjon som vi er helt imot selvbehandling og bruk av folkemetoder. Enhver behandling er kun foreskrevet av den behandlende legen etter en detaljert diagnose. Behandlingen kan omfatte bruken av følgende tiltak:

  • Kirurgiske manipulasjoner. De må fjerne svulster, polypper og andre svulster. Metoden og arten av intervensjonen avhenger av plasseringen av patologien, dens størrelse og tilhørende vanskeligheter.
  • Endometrial curettage. Denne metoden brukes hvis du ikke kan stoppe blødningen. I tillegg tillater det laboratorieprøving av vevene som er oppnådd.
  • Hormonbehandling. Den brukes i fravær av åpenbare årsaker til utseendet av utslipp. For å ordentlig forskrive stoffet, tar hensyn til den eksisterende balansen mellom hormoner.
  • Terapi medisiner. Uten bruk av narkotika kan ikke i alle fall. Kun den behandlende legen kan foreskrive dem.

Under overgangsalderen øker viktigheten av systematiske fysiske undersøkelser. Dette unngår livmorblødning, alvorlige helseproblemer og komplekse, dyre behandlinger.

Typer og hovedårsaker til livmorblodning i overgangsalderen

Climax er en naturlig prosess assosiert med slutten av barneperioden. Noen kvinner oppfatter det som et "farvel til ungdommen", de reagerer akutt på symptomene, de opplever depresjon. En annen kategori av kvinner mener at man ikke bør være oppmerksom på de følelsene og avvikene som oppstår, siden alt vil gradvis passere seg selv. Ikke gå til ekstremer. Helse må behandles nøye. Uterin blødning i denne perioden er oftest et tegn på sykdom, og de er både godartede og ondartede.

Når utseendet av livmorblødning ikke regnes som en anomali

Det anses ikke som en anomali hvis blødning i overgangsalderen oppstår i følgende tilfeller:

  • under premenopausen;
  • ved kunstig forlengelse av premenopausen;
  • under bruk av orale prevensiver eller intrauterin enhet for beskyttelse mot uønsket graviditet i overgangsalder og overgangsalder.

Anbefaling: Mens perioden kommer, er det mulig for en utilsiktet graviditet å forekomme, skal kvinnen beskyttes. Ved blødning må du besøke en lege og konsultere om å erstatte prevensjonsmetoden.

Climax begynner hos kvinner etter 40-45 år. I dette tilfellet forsvinner menstruasjonsblødning ikke umiddelbart. Climacteric endringer i kroppen går gjennom flere stadier.

Premenopausale. Varte i 2-5 år. I dette tilfellet vises menstruasjon, men blir uregelmessig, intensiteten av blodutslipp endres. Årsaken er aldersrelaterte hormonelle forandringer, abnormiteter i organene i det endokrine systemet.

Overgangsalder er en periode uten menstruasjon. Hvis den månedlige ikke vises innen et år, anses det å være helt forsvunnet. Noen kvinner begynner på dette tidspunktet (under tilsyn av en lege) å ta hormonpreparater som inneholder progesteron for å forlenge ungdommen. Menstruasjon returnerer, smertefritt, mengden utslipp er liten.

I postmenopausen, når menstruasjonen ikke har vært i 1 år, er blødning en patologi, spesielt hvis det er blodpropper i utslippet. I løpet av denne perioden kan utseendet av livmorblødning ikke lenger forklares av resultatet av en ubalanse av hormoner. Det er noen ganger det eneste symptomet som indikerer kreft. Derfor blir rettidig besøk til legen en sjanse for at en kvinne gjenoppretter og til og med redder liv.

Merk: På et hvilket som helst stadium av klimakteriet kan det oppstå sykdommer som er et symptom på livmorblodning, derfor bør kvinner gjennomgå regelmessige gynekologiske undersøkelser for å oppdage og behandle dem raskt.

Typer av climacteric uterin blødning

Avhengig av opprinnelsen utmerker seg følgende typer uterusblødninger i overgangsalderen:

  1. Organisk. De er forårsaket av begge sykdommene i de kvinnelige reproduktive organene (eggstokkene, uterus, vagina) og sykdommer forbundet med feil metabolisme, forstyrrelse av endokrine kjertler, lever og bloddannende organer.
  2. Iatrogen (livmorblodning som skyldes hormonelle preparater, antikoagulanter og noen andre legemidler, samt fra installering av intrauterin enhet).
  3. DMK (dysfunksjonell livmorblodning) assosiert med uregelmessig menstruasjon på grunn av ubalanse av hormoner i kroppen.

Den første typen DMK er menstrual blødning som varer mer enn 7 dager, total volum av utslipp er over 80 ml, syklusvarigheten er mindre enn 21 dager eller mer enn 40 dager. Den andre typen er normal menstrual blødning med en syklustid på 21-35 dager, varigheten av hver menstruasjon er fra 3 til 7 dager, totalt blodtap er 40-80 ml.

Video: Dysfunksjonell livmorblødning, årsaker, diagnose og behandling

Typer av DMK

Arten av brudd i DMK kan være annerledes. Avhengig av dette, er de delt inn i følgende typer:

  1. Hypermenorrhea (menorrhagia) - menstruasjon forekommer jevnlig, men varer mer enn 7 dager, den totale mengden blod utsatt er over 80 ml.
  2. Metrorrhagia - uregelmessig svak blødning som oppstår mellom menstruasjon.
  3. Menometrorrhagia - uregelmessig uterinblødning som varer mer enn 7 dager.
  4. Polymenorrhea - hyppige vanlige perioder med et intervall på ikke mer enn 21 dager.

Årsakene til brudd på varighet og overflod av blødning i overgangsalderen kan være endringer i tilstanden til det vaskulære systemet og blødningsforstyrringene, samt et brudd på endometriumstrukturen (livmorhindeklemmene).

Årsaker til blødning med overgangsalder

Årsaker uterin blødning i overgangsalderen er naturlige hormonelle endringer som oppstår i forbindelse med aldring av kroppen. De fører også til unormale hormonforstyrrelser som forekommer i ulike sykdommer, bruk av hormonelle og andre stoffer eller prevensjonsmidler.

Menopausale endringer, ledsaget av menstruasjonsforstyrrelser og MQD, vises noen kvinner etter 35 år. Årsaken til dette kan være en tidlig begynnelse av den første menstruasjonen, en lang pause mellom fødselen, en kunstig reduksjon i amming eller nekte å amme. Den arvelige faktoren er også viktig. Uterin blødning i overgangsalderen forekommer også i smittsomme, inflammatoriske, neoplastiske sykdommer i reproduktive organer.

Uterine myoma

Dette er en godartet svulst som oppstår i livmorskelens muskellag. På grunn av at strukturen i musklene er forstyrret, kan livmoren ikke trekke seg normalt. I perioden før overgangsalderen oppstår denne sykdommen spesielt ofte. Dette er årsaken til endringen i menstruasjonens vanlige natur. De blir rikelig og varer i 10 dager. Skje regelmessig. Menorrhagia vises. Som regel vokser svulsten til slutten av overgangsalderen, og deretter stopper veksten.

Endometrial polypper

Neoplasmer av godartet natur, hvis årsak er brennvidden av livmorhalsens slimhinne (endometrium). Det er en utvekst av endometrieceller med et ben som forbinder det med veggen. Benet penetreres av blodårer, lett skadet, noe som fører til utseende av uregelmessig spotting blødning. En polyp kan være en eller flere. Faren for sykdommen ligger i det faktum at polypceller ofte gjenfødes i kreftceller.

Endometrial hyperplasi

Unormal vekst og fortykkelse av endometrium, forårsaket av overdreven økning i østrogennivå. Normalt, etter eggløsning (frigjøring av et modent egg fra follikkelen), bør nivået av østrogen som er ansvarlig for å forberede endometriumet til å akseptere et befruktet egg, reduseres. Dette øker nivået av progesteron, stopper veksten. Deretter oppstår enten graviditet når slimhinnen sikrer embryoet i livmoren eller menstruasjonen (fullstendig avvisning og fjerning av endometrium).

Når overgangsalderen ofte forekommer hormonell svikt. Samtidig forekommer premenopausale for lange og rikelige perioder. I overgangsalderen etter fravær av menstruasjon i 4-6 måneder, kan det forekomme blodige utslipp av forskjellige slag. I postmenopausale kvinner, når det ikke er noen menstruasjon i det hele tatt, vises tydelige eller skarpe blødninger av forskjellig varighet.

Endometriose (adenomyose)

Spiring av endometrium i livmorveggen, samt vekst i tilstøtende organer (eggstokkene, egglederne, skjeden, tarmene og andre). Hvis prosessen ikke stoppes i tide, kan det oppstå en ondartet degenerasjon av de berørte vevene. For denne sykdommen er preget av utseendet av metrorrhagia (intermenstruell blødning), ledsaget av smerte.

Ovarial dysfunksjon

Forstyrrelser av hormonproduksjon i eggstokkene på grunn av inflammatoriske sykdommer eller endokrine sykdommer i kroppen. I premenopausal perioden med en slik patologi forekommer menstruasjon tilfeldig, med variabel intensitet.

Livmorhalskreft

Sykdommen er ofte asymptomatisk. Derfor bør utseendet til selv de mest små blødningene i overgangsalderen varsles kvinnen. Spotting er både rikelig og beroligende. Sannsynligheten for at blødningsårsaken er kreft, spesielt høy i postmenopausale perioden.

Video: Årsaker til premenopausal uterin blødning, undersøkelse og behandling

Symptomer på blødning som krever et akutt besøk til legen

Ved utseendet av langvarig, overdreven kraftig blødning, forekomst av blodpropper i utslippet, tilstedeværelsen av smertefulle opplevelser i underlivet, nedre rygg, er det haster å konsultere en lege. Tegn på anemi (hudfalskhet, svimmelhet, hodepine, svakhet, kvalme) bør forårsake særlig bekymring. Årsaken til undersøkelsen er blødning mellom menstruasjon, samt oppstår etter samleie.

diagnostikk

For å oppdage sykdommer i uterus og eggstokkene utføres en ultralyd av bekkenorganene, en biokjemisk blodprøve for å vurdere leverfunksjonen, bukspyttkjertelen og en blodprøve for skjoldbruskhormoner. Nivået på kjønnshormoner i blodet bestemmes. For undersøkelse av livmoren, brukes en hysteroskopi metode for å undersøke skrapingen av endometrivev og MR.

Måter å behandle livmorblødning

Etter å ha funnet årsakene til uvanlig blødning som dukket opp i overgangsalderen, er det gitt legemiddel eller kirurgisk behandling av den underliggende sykdommen. Hvis årsaken til livmorblødning er hormonell svikt, utføres erstatningsterapi ved bruk av legemidler som inneholder hormoner eller undertrykker produksjonen, samt medikamenter som øker blodproppene.

For å eliminere blødning i livmor myom, resekteres den (excised) eller ultralydablation (fordampning ved hjelp av en høyfrekvent ultralydspuls). En metode for embolisering av livmorarterien blir også brukt (en spesiell substans som blokkerer blodsirkulasjonen blir introdusert). I dette tilfellet stopper blødningen øyeblikkelig, og myoma, uten mat, forsvinner.

Ved behandling av endometrisk hyperplasi brukes ulike brennmetoder (flytende nitrogen, høyfrekvent elektrisk strøm), samt ødeleggelse av endometrium ved laser- eller radiofrekvensstråling. For å fjerne overgrodd endometrium, enkelt- eller flerpolypper i livmoren, brukes en curettage i livmorhalskanalen etterfulgt av en histologisk undersøkelse av det fjernede vevet for å bestemme patologisk godartet eller ondartet natur.

Ved adenomyose utføres reseksjon av den berørte delen av livmorveggen eller ultralydablation. Hvis det er umulig å delvis fjerne det skadede vevet på grunn av det store området av lesjonen, er den ondartede transformasjonen, livmoren helt fjernet. For å hindre gjentakende blødning, foreskrives hormonelle legemidler.

Årsaker og behandling av livmorblodning med overgangsalderen

Når en viss alder er nådd, møter mange kvinner forekomsten av et slikt problem som blødning i overgangsalderen, årsakene til disse kan være svært forskjellige. Hvordan hjelpe kroppen din og hva du skal gjøre med tungt blodtap, prøv å markere i denne artikkelen.

Hvorfor overgangsalderen kommer

Klima, eller overgangsalder, er utryddelse av reproduktive systemet, knyttet til oppsigelsen av den ovarian-regulerte månedlige blødningen. For overgangsalderen er preget av gradvis utvikling.

Den fullstendige opphør av blødning (overgangsalder) foregår av følgende faser av overgangsalderen:

  • premenopause - blodutslipp (sparsom eller rikelig) er tilstede, men ser sjelden ut, og er som regel av spontan natur;
  • overgangsalder - opphør av ovariefunksjon og fravær av menstruasjon i løpet av året;
  • Postmenopausen begynner med den siste menstruelle blødningen, mens postmenopausal blødning preges av det totale fraværet av kritiske dager i mer enn et år.

Utbruddet av overgangsalderen er forbundet med utilstrekkelig produksjon av hormonet østrogen, noe som resulterer i en nedgang i eggstokkenes og endogenfunksjonene i den parrede kvinnelige reproduktive kjertelen i overgangsalderen. Overgangsalderen kan skyldes følgende årsaker:

  • kvinnens fysiologiske egenskaper (når en viss alder);
  • kunstig undertrykkelse av eggstokkene ved hjelp av narkotika, kirurgisk fjerning av eggstokkene, stråling eller kjemoterapi.

Når den når over 40 år, forverres ovariefunksjonen markant: de endres i størrelse og reduserer produksjonen av kjønnshormoner. På grunn av slike endringer og hormonell ubalanse blir menstruasjonen ustabil, og folk går for hjelp til spesialister. Samtidig endres varigheten av menstruasjonen også.

Tilfeller av for lang uterinutslipp eller forekomst av livmorblodning er ikke utelukket.

De vanligste tegnene på overgangsalderen er de såkalte tidevannene. En slik tilstand i overgangsalderen er preget av en følelse av intens varme. Ofte i overgangsalderen kan en slik tilstand føre til stress, ettersom en kvinne føler seg svak, rask hjerterytme og panikkanfall.

Det bør bemerkes at hvis du oppdager langvarig og for tung blødning eller blødning i overgangsalderen med tilstedeværelse av koagulasjoner, bør du konsultere en lege. Dette inkluderer også forekomsten av smerter i magen (hovedsakelig den nedre delen) eller nedre ryggen i overgangsalderen.

Typologi av menopausal blødning

Menopausal uterin blødning avslører seg selv før overgangsalderen og i postmenopausal fase.

Ved opprinnelse er livmorblødning med overgangsalderen delt inn i følgende typer:

  1. Organisk forårsaket av brudd på kjønnsorganene (parede kvinnelige gonader, livmororgan, vagina, livmoderhals) og ekstragenitale sykdommer (endokrine og sirkulasjonssystempatologier, levercirrhose, skjoldbruskkjertel sykdom, etc.).
  2. Dysfunksjonell livmorblodsekretjon forårsaket av hormonell svikt: postmenopausal blødning, utløst av endometriell atrofi, samt perimenopausal.
  3. Iatrogen, forårsaket av inntak av antikoagulantia, hormonelle legemidler, installasjon av intrauterin enhet.

Unormalt menstrual menopausal blod klassifiseres vanligvis som følger:

  • menorrhagia - systematisk, langvarig (mer enn en uke) eller overdreven (80 ml) spotting;
  • metrorrhagia - episodisk, rask, mager utslipp av blod fra kjønnsorganet;
  • menometerorrhagia - langvarig eller tung blødning med uregelmessig syklus;
  • polymenoré - regelmessig utslipp av blod med en pause på mindre enn 21 dager.

Ca. 4-8 år før utbruddet av overgangsalder (premenopause), observeres menometrorragi oftere, menopausen, i fullstendig menstruasjonstiden, kan bli ledsaget av metrorrhagia.

Hvorfor er det blødning i overgangsalderen

Hver pasient bør være oppmerksom når det oppdages blødning etter en fullstendig opphør av menstruasjonsfunksjon eller en forlenget art av premenstruasjonsperioden. I denne situasjonen trenger hun raskt å gå til en spesialist for å gjennomføre en undersøkelse og etablere kilden til denne avviket i overgangsalderen, årsakene til hvilke vi vil vurdere senere.

Det kan være flere grunner:

  • patologiske endringer av de ytre og indre kjønnsorganene;
  • hormonell ubalanse på grunn av aldersrelaterte endringer i de parrede kjønnskjertlene i kjønn, samt som følge av langvarig stressende situasjoner, tunge belastninger, bruk av psykotrope stoffer;
  • bruk av orale prevensjonsmidler, tilstedeværelsen av en intrauterin enhet;
  • endokrine sykdommer;
  • mulig utbrudd av graviditet i overgangsalderen;
  • smittsomme og inflammatoriske sykdommer i reproduktive organer;
  • forstyrrelse av blodpropp og aterosklerose;
  • Tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer på livmorhalsen;
  • svulstpatologier av kjønnsorganer av forskjellige størrelser og etiologier.

Tabellen viser godartede svulster i det kvinnelige reproduktive systemet, som ofte forårsaker unormal blødning fra livmoren:

I noen tilfeller kan blødning forekomme under overgangsalderen av livmor på grunn av åreknuter i vaginene.

Blødning i overgangsalderen på grunn av bruk av hormoner som inneholder østrogen og progesteron regnes som normalt.

I andre ovennevnte tilfeller er utskillelse av blod fra livmororganet et tegn på sykdom.

Årsakene til å kontakte en medisinsk institusjon under blødning under livmorhalmen skal være følgende tegn:

  • overdreven tung menstrual blødning, som krever timevis (eller oftere) endring av hygieneputer;
  • Tilstedeværelsen av blodpropper i blødningen;
  • utseende av blødning etter parring
  • ingen kritiske dager i mer enn 3 måneder;
  • Tilstedeværelsen av blodutslipp i intervaller mellom sykluser;
  • en kraftig reduksjon i tidsperioden for den månedlige syklusen (2-3 sykluser mindre enn 21 dager);
  • mer enn 3 menstruasjoner, som varer mer enn vanlig (ca 3-5 dager).

I overgangsalderen blir årsakene til unormal blødning fra livmoren tydelig, og årsakene og behandlingen er uløselig forbundet.

Alle patologier som forårsaker livmorblodning fra livmoren under overgangsalderen eller blødning etter overgangsalderen, bestemmes av medisinsk undersøkelse og er underlagt konservativ eller kirurgisk behandling. Derfor, i tilfelle av sterk eller hyppig blødning i overgangsalderen, er det nødvendig med et besøk til gynekologen.

Metoder for undersøkelse av pasienter med livmorblødning

Kvinner som har søkt på en medisinsk institusjon for menopausal blødning, er vist en grundig undersøkelse. Hva om livmor begynner å bløde? Ved sterk blødning utføres diagnose og behandling samtidig. Under andre omstendigheter, spesielt i alderdom, er først kilden til metrorrhagia etablert, og deretter grunnen til at blodtap er assosiert.

Diagnostikk av uterus climacteric blødning er et sett med tiltak, inkludert:

  • fysisk undersøkelse av en gynekolog og innsamling av informasjon ved sammenstilling av menogrammer (menstruasjonsschema) og dens analyse;
  • forskning på hormoner: bestemmelse av nivået av østrogen, progesteron, LH, FSH, 17-ketosteroider, β-hCG;
  • generell og biokjemisk blodprøve, urinalyse;
  • Studien av blodpropp, evaluering av leverfunksjonen;
  • Ultralyd av bekkenorganene;
  • tumormarkørstudie;
  • dilatasjon og curettage: skraping av livmorhalskanalen og livmorhulen
  • onkocytologiske studier av vev tatt ved vakuum aspirasjon av innholdet i livmorhulen og smet fra livmorhalsen;
  • punktering av den bakre vaginale fornixen;
  • GHA - Røntgendiagnose av livmor sykdommer og patologier av røret;
  • hysteroskopi.

Antall foreskrevne aktiviteter innenfor rammen av undersøkelsen for unormal blødning avhenger av resultatene av undersøkelsen av gynekologen og pasientens tilstand. Enkelte diagnostiske metoder utføres kun i stasjonære forhold.

Etter å ha mottatt dataene over den utpekte diagnosen, utfører legene en nøyaktig diagnose og foreskriver passende behandling.

Behandlingsmetoder

Mange lurer på hvordan å stoppe livmorblodning i overgangsalderen? Postmenopausal metrorrhagia elimineres ved konservativ behandling av hemostatisk virkning med rusmidler. Vanligvis foreskriver legen hemostatisk terapi for å lindre symptomene umiddelbart etter pasientens behandling.

Etter å ha etablert årsaken til blødning i overgangsalderen, tenker gynekologen på taktikken for videre behandling.

Behandling av livmorblodning i overgangsalderen innebærer bruk av hemostatiske legemidler som er foreskrevet under metrologi i overgangsalderen.

Den mest populære på tidspunktet for livmorblødning er Ditsinon, og den kommer i forskjellige former, som bestemmer hastigheten på den kommende effekten. Ikke mindre effektivt er stoffet oksytocin. Et hormonelt middel som har til hensikt å komprimere en blødningsbeholder i prosessen med sammentrekning av livmorveggen.

Kan terapi gjøres utelukkende hjemme? Ikke alltid. På grunnlag av dataene som er oppnådd, skjer det at det er umulig å uten kirurgisk inngrep. Dette bør inkludere operasjonen av livmorhalsen, eliminering av polypen, i noen situasjoner - amputasjon av livmoren.

Måter å stoppe blødning fra uterus hjemme

For tiden er pasientene i økende grad avhengig av bruk av tradisjonelle medisinrecept for å eliminere ulike sykdommer og livmorblødning er ikke noe unntak. Det skal imidlertid bemerkes at slike metoder kun kan eliminere virkningene av livmor sekresjoner og stoppe blødningen, uten å på noen måte påvirke årsakene til deres forekomst.

Ikke glem det med hensyn til mottak av disse midlene, først og fremst bør du konsultere en gynekolog som tillegg.

Som regel er decoctions og infusjoner veldig populære. De kan inkludere nettle, viburnum bark, yarrow eller horsetail. Før du fortsetter med selvbehandling, bør du være oppmerksom på at denne prosessen kan forverre situasjonen og provosere en komplikasjon, selv om disse komponentene kan stoppe blødningen som har skjedd.

Således snakker klimatisk uterinblødning om tilstedeværelsen av en patologisk prosess hos en person som krever umiddelbar ekspertrådgivning og videre eliminering.

Uterin blødning med overgangsalder

Uterin blødning med overgangsalderen - blødning fra kjønnsorganet av varierende intensitet, som oppstår mot utryddelse av menstruasjon eller etter avslutning. Climacteric blødning varierer i varighet, frekvens, volum av blodtap, arten av utladningen (med blodpropper eller uten). Kan ha dysfunksjonell og organisk genese. For å bestemme årsakene til livmorblodning under overgangsalderen, sammen med gynekologisk undersøkelse og ultralydsskanning, utføres en RDV under hysteroskopisk kontroll med en histologisk analyse av skrapingen. Taktikk for behandling av klimakteriell blødning (konservativ eller kirurgisk) bestemmes av årsaken.

Uterin blødning med overgangsalder

Uterin blødning med overgangsalder er spontan utløsning av blod fra kjønnsorganene til kvinner i perioden premenopause, overgangsalderen eller postmenopausen. Denne patologiske tilstanden er den vanligste årsaken til sykehusinnleggelse av pasienter i alderen 45-55 år i gynekologisk avdeling. Årsakene til blødning og behandlingstaktikk er i stor grad avhengig av overgangsalderen. Ifølge forskere er livmorblødning med overgangsalderen i 25% av tilfellene kombinert med livmor myom, i 20% tilfeller med endometriose, i 10% tilfeller med endometrielle polypper. Uavhengig av blødningsintensiteten, varighet og volum av blodtap, krever menopausal blødning obligatorisk medisinsk tilsyn, siden det kan oppstå ikke bare mot bakgrunnen av dyshormonale lidelser og godartede endringer i uteriene, men også på grunn av ondartede svulster.

Klassifisering av blødning med overgangsalder

Avhengig av menopausen, hvor uterinblødning har utviklet seg, er det premenopausal, menopausal og postmenopausal blødninger. På grunnlag av tegn som mengden av blødning, varighet, regelmessighet, etc., kan klimakteriell blødning ha følgende egenskaper:

  • Menorrhagia - tung syklisk blødning i premenopausal perioden
  • Metrorrhagia - acyklisk blødning
  • Menometrorrhagia - tung menstruasjon, kombinert med acyklisk uterin blødning
  • Polymenorrhea - uterin blødning som oppstår med jevne mellomrom (mindre enn 21 dager).

I premenopausal perioden (4-8 år før overgangsalder) fortsetter blødningen i henhold til type menometroragi, og i overgangsalder og postmenopausale, når menstruasjonen stopper, har de karakter av metrorrhagia. Med tanke på de underliggende årsakene til livmorblodning under overgangsalderen er delt inn i dysfunksjonell, iatrogen, forbundet med patologi av reproduktive organer eller ekstragenitale patologi.

Årsaker til blødning med overgangsalder

I premenopausal perioden er uterinblødning oftere dysfunksjonell og er en konsekvens av de involusjonelle forstyrrelsene i hypothalamus-hypofyse-eggstokkreguleringen. Brudd på den cykliske sekresjonen av gonadotropiner innebærer et brudd på modningen av folliklene, mindreverdigheten av corpus luteum og luteal insuffisiens. Under forhold med relativ hyperestrogenisme og absolutt mangel på progesteron forlenges proliferasjonsfasen, og sekresjonsfasen reduseres. Uterin blødning i denne overgangsalderen oppstår som regel på grunn av endometrial hyperplasi (glandular cystisk, adenomatøs, atypisk eller endometriell polypper). Dette tilrettelegges ikke bare av aldersrelatert nedgang i eggstokkfunksjonen, men også metabolske og endokrine sykdommer (fedme) og immunosuppresjon.

I tillegg til ovariedysfunksjon kan organisk kjønnsorganisme være årsaken til livmorblodning under overgangsalderen: atrofisk vaginitt, adenomyose, livmorfibroider, endometriecancer, livmorhalskreft, ovariehormonaktive tumorer. Ofte er disse sykdommene kombinert med hyperplastisk transformasjon av endometrium, og patogenesen av livmorblodning i overgangsalderen er blandet. I historien til kvinner som lider av tilbakevendende menopausal blødning, er det ofte indikasjoner på utsatt abort, gynekologiske sykdommer, operasjon på uterus og appendages.

I noen tilfeller kan uterusblødning i overgangsalderen være forårsaket av hormonelle stoffer som en del av erstatningsterapi. Blodsekretjoner fra kjønnsorganet kan også være forbundet med ekstragenitale sykdommer: hypothyroidisme, levercirrhose, koagulopatier, etc. Siden tross for en reduksjon i fruktbarheten, er sannsynligheten for graviditet i premenopausen fortsatt, bør blødning utelukke en trussel om abort og ektopisk graviditet.

Symptomer på blødning med overgangsalder

Svingninger i varighet av menstruasjonssyklusen og endringen i menneskehetens natur er notert allerede i begynnelsen av menopausale perioden - i premenopausen. På dette tidspunktet kan menstruasjon bli uregelmessig, fraværende i 2-3 måneder, og deretter tilbake. Intensiteten i menstrualstrømmen endres også - menstruasjonen blir knappe eller tvert imot rikelig. Disse fenomenene, hvis de ikke har en organisk basis, betraktes som normale "satellitter" av premenopausen.

Årsaken til rask behandling av en gynekolog bør være for store tider, med tegn på blødning (hvis hygieneputen må byttes hver time eller oftere), samt menstruasjon med blodpropper. Kan ikke være normen for blødning, fornyelse i intermenstruell periode eller oppstår etter samleie. Kvinner bør være bekymret for for lange perioder, fravær av menstruasjon i 3 måneder eller mer, eller gjenopptakelse av menstruasjon oftere enn etter 21 dager.

Den generelle tilstanden til en kvinne som lider av livmorblodning under overgangsalderen, bestemmes av graden av anemi, forekomsten av samtidige sykdommer (hypertensjon, patologi i leveren og skjoldbruskkjertelen, kreft).

Diagnose av blødning med overgangsalderen

Siden livmorblodning i overgangsalderen kan signalere et bredt spekter av patologiske forhold, inneholder et diagnostisk søk ​​en rekke studier. Det første stadiet av diagnose finner sted på kontoret til gynekologen (gynekolog-endokrinolog), helst som spesialiserer seg i overgangsalderen. Under en samtale klages klager, en analyse av menogrammet blir gjort. Under en gynekologisk undersøkelse kan legen sette pris på intensiteten og arten av blødningen, og noen ganger kilden til blødningen. I fravær av blødning ved inspeksjonstidspunktet oppsamles et smear for onkocytologi.

Ved neste diagnostiske stadium er det nødvendig å gjennomføre en transvaginal ultralyd i bekkenorganene, slik at man kan gi en mening om tilstedeværelsen eller fraværet av graviditet, livmor og eggstokkens patologi. Et kompleks av laboratorietester kan omfatte kliniske og biokjemiske blodprøver, et koagulogram, bestemmelse av nivået av β-hCG, kjønnshormoner og gonadotropiner, en studie av skjoldbruskkjertelpanelet, blodlipidspektret og leverprøver.

Den mest verdifulle metoden for å bestemme kilden og årsaken til blødning er separat diagnostisk curettage, utført under kontroll av hysteroskopi. Histologisk analyse av endometrieskraping gjør det mulig for differensial diagnose av dysfunksjonell livmorblodning under overgangsalderen og blødning forårsaket av organisk patologi, inkludert blastomatøse prosesser. Hjelpemetoder for instrumentell diagnostikk inkluderer hysterosalpingografi, brystkreftens MR, slik at det kan oppdage submukøse og intramurale myomer, uterinepolypper.

Behandling av blødning i overgangsalderen

RDV slimhinne i livmorhalsen og livmorhalsen er både et diagnostisk og terapeutisk mål, siden det utfører funksjonene til kirurgisk hemostase. Etter fjerning av hyperplastisk endometrium eller blødende polyp, stopper blødningen. Videre taktikk er avhengig av patologisk forskning. Kirurgisk behandling i volum av panhysterektomi er indikert ved påvisning av uterin-adenokarsinom, atypisk endometrisk hyperplasi. I tilfelle av store eller flere uterine myomer, den nodulære formen av adenomyose, en kombinasjon av fibroider og adenomyose, anbefales det å fjerne uterus kirurgisk: hysterektomi eller supravaginal amputasjon av livmoren.

I andre tilfeller med godartede dyshormonale prosesser som forårsaket livmorblodning i overgangsalderen, utvikles en rekke konservative tiltak. For å forebygge gjentakelse av klimakteriell blødning, er progestogener foreskrevet for å fremme atrofiske forandringer i glandular epitel og endometrialstroma. I tillegg myker behandling med gestagens andre manifestasjoner av overgangsalderen. I de siste tiårene har legemidler med antiøstrogen effekt (danazol, gestrinon) blitt brukt til å behandle uterusblødning i overgangsalderen. I tillegg til effekten på endometrium, bidrar antiestrogener til å redusere størrelsen på livmorfibroider, redusere manifestasjonen av mastopati. Bruk av androgener for å undertrykke menstruasjon er mulig hos kvinner eldre enn 50 år. Generelle kontraindikasjoner for rusmidler i alle grupper er tromboembolisme i historien, åreknuter, kronisk cholecystit og hepatitt med hyppige eksacerbasjoner, arteriell hypertensjon.

Bruken av hemostatiske og antianemiske legemidler under livmorblodning under overgangsalderen er tillegg. Ved identifisering av endokrine metabolske sykdommer (fedme, hypothyroidisme, hyperglykemi, hypertensjon), utføres medisinsk og kosttilskudd under tilsyn av en endokrinolog, diabetiker og kardiolog.

Tilbakemeldinger av livmorblodning i overgangsalder med eller etter behandling indikerer vanligvis udiagnostiserte organiske sykdommer (submukøse myomatiske noder, polypper, endometriose, eggstokkumorer). Climacteric blødning skal alltid forårsake onkologisk årvåkenhet, siden endometriumkreft forårsaker blødning hos 5-10% av pasientene i denne alderen. Kvinner som har gått over overgangsalderen, bør ta vare på deres helse, ikke mindre nøye enn de gjorde i reproduktiv alder, og i tilfelle av unormal blødning, kontakt en spesialist umiddelbart.

For Flere Artikler Om Den Månedlige