Hormonbehandling: typer HRT, behandlingsegenskaper, legemidler

Hormonal bakgrunn i kropp av en kvinne endrer seg hele tiden gjennom livet. Med mangel på kjønnshormoner er det i løpet av biokjemiske prosesser komplisert. Kun spesiell behandling kan hjelpe. Nødvendige stoffer innføres kunstig. På denne måten er den kvinnelige kroppens levedyktighet og aktivitet forlenget. Forberedelser er foreskrevet i henhold til en individuell ordning, siden hvis du ikke tar hensyn til mulige konsekvenser, kan de påvirke tilstanden til brystkjertlene og kjønnsorganene. Beslutningen om å gjennomføre slik behandling skjer på grunnlag av en undersøkelse.

Egenskaper og typer behandling

Hormon erstatningsterapi (HRT) utføres for å fylle ut hormoner som mangler i kroppen, hvor produksjonen av en eller annen grunn reduseres eller stopper.

Hormoner er regulatorer av alle prosesser som forekommer i kroppen. Uten dem er bloddannelse og dannelsen av celler i forskjellige vev umulig. Med deres mangel lider nervesystemet og hjernen, seriøse avvik i det reproduktive systemets funksjon vises.

2 typer hormonbehandling brukes:

1. Isolert HRT behandles med legemidler som inneholder et enkelt hormon, for eksempel bare østrogener (kvinnelige kjønnshormoner) eller androgener (hann).
2. Kombinert HRT - flere stoffer med hormonal virkning blir samtidig introdusert i kroppen.

Det finnes ulike former for produksjon av slike midler. Noen av dem er en del av geler eller salver som påføres huden eller legges i skjeden. Legemidler av denne typen er også tilgjengelige i pilleform. Du kan bruke spesielle patcher, samt intrauterine enheter. Om nødvendig, langvarig bruk av hormonelle midler, kan de brukes i form av implantater injisert under huden.

Merk: Målet med behandlingen er ikke fullstendig restaurering av kroppens reproduktive funksjon. Ved hjelp av hormoner elimineres symptomene som følge av feil flow av de viktigste livsstøttende prosessene i en kvinnes kropp. Dette gjør at du kan forbedre helsen betydelig, for å unngå utseendet på mange sykdommer.

Behandlingsprinsippet er at for å oppnå maksimal suksess må det foreskrives i tide, til hormonelle lidelser blir irreversible.

Hormoner er tatt i små doser, og oftest brukte naturlige stoffer, i stedet for deres syntetiske motstykker. De kombineres på en slik måte at risikoen for negative bivirkninger reduseres. Behandling, som regel, er lang.

Video: Når hormonbehandling er foreskrevet for kvinner

Indikasjoner for bruk av HRT

Hormonbehandling er foreskrevet i følgende tilfeller:

• når en kvinne har en tidlig overgangsalder på grunn av utmattelsen av ovarieavfallet for ovarie og en reduksjon av østrogenproduksjonen;
• når det er nødvendig å forbedre tilstanden til pasienten i alder av 45-50 år når hun har aldersrelaterte menopausale plager (blits, hodepine, vaginal tørrhet, nervøsitet, nedsatt libido etc.);
• etter fjerning av eggstokkene, utført i forbindelse med purulente inflammatoriske prosesser, maligne svulster;
• i behandling av osteoporose (utseendet på gjentatte brudd på lemmer på grunn av brudd på sammensetningen av beinvev).

Estrogen terapi er også foreskrevet til en mann, hvis han ønsker å forandre sex og bli en kvinne.

Kontra

Bruken av hormonelle midler er absolutt kontraindisert i nærvær av en kvinne med ondartede hjernesvulster, brystkjertler og kjønnsorganer. Hormonal behandling utføres ikke i nærvær av sykdommer i blod og blodårer og følsomhet mot trombose. HRT er ikke foreskrevet hvis kvinnen har hatt et slag eller hjerteinfarkt, så vel som om hun lider av vedvarende hypertensjon.

Den absolutte kontraindikasjonen for slik behandling er tilstedeværelsen av leversykdom, diabetes og allergier mot komponentene som utgjør legemidlene. Behandling med hormoner er ikke foreskrevet, hvis kvinnen har livmorblødning av ukjent natur.

Slike terapier utføres ikke under graviditet og under amming. Det er også relative kontraindikasjoner for bruken av slik behandling.

Noen ganger, til tross for mulige negative effekter av hormonbehandling, er det fortsatt foreskrevet hvis risikoen for komplikasjoner av sykdommen selv er for stor. For eksempel er behandling uønsket når pasienten har migrene, epilepsi, fibroider, og også en genetisk predisponering for forekomsten av brystkreft. I noen tilfeller er det restriksjoner på bruk av østrogenpreparater uten tilsetning av progesteron (for eksempel for endometriose).

Mulige komplikasjoner

Bytte terapi til mange kvinner er den eneste måten å unngå de alvorlige manifestasjonene av mangel på hormoner i kroppen. Effekten av hormonelle stoffer er imidlertid ikke alltid forutsigbar. I noen tilfeller kan bruken av dem føre til økt blodtrykk, fortykning av blodet og dannelsen av blodpropper i karene i ulike organer. Det er fare for forverring av eksisterende kardiovaskulære sykdommer, inntil og med hjerteinfarkt eller blødning i hjernen.

Mulig komplikasjon av gallestein. Selv en liten overdose av østrogener kan provosere kreft i livmor, eggstokk eller bryst, spesielt hos kvinner over 50 år. Forekomsten av svulster observeres oftere hos ufødte kvinner som har en genetisk predisponering.

Hormonalskift fører til metabolske lidelser og en kraftig økning i kroppsvekt. Spesielt farlig er utførelsen av en slik behandling i en periode på mer enn 10 år.

Video: Indikasjoner og kontraindikasjoner for HRT

Foreløpig diagnose

Hormonbehandling er foreskrevet bare etter en spesiell undersøkelse med deltagelse av slike spesialister som gynekolog, mammolog, endokrinolog, terapeut.

Blodprøver for koagulering og innhold av følgende komponenter:

1. Hypofysehormoner: FSH og LH (regulering av eggstokkene), samt prolactin (ansvarlig for tilstanden til brystkjertlene) og TSH (et stoff som bestemmer produksjonen av skjoldbruskhormoner).
2. Seksuelle homoner (østrogen, progesteron, testosteron).
3. Protein, fett, glukose, leverenzymer og bukspyttkjertelen. Det er nødvendig å studere metabolismen og tilstanden til ulike indre organer.

Mammografi, osteodensitometri (røntgenundersøkelse av bein tetthet) utføres. For å sikre at det ikke finnes ondartede svulster i uterus, utføres en PAP-test (cytologisk analyse av et smet fra skjeden og livmorhalsen) og transvaginal ultralyd.

Gjennomføring av erstatningsterapi

Utnevnelse av spesifikke legemidler og valg av behandlingsregime er laget individuelt og først etter at en fullstendig undersøkelse av pasienten er utført.

Følgende faktorer er tatt i betraktning:

• alder og levetid for kvinnen;
• syklusens natur (hvis det er menstruasjon);
• nærvær eller fravær av livmor og eggstokkene;
• Tilstedeværelsen av fibroider og andre svulster;
• endometrisk tilstand
• Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner.

Behandlingen utføres ved hjelp av forskjellige metoder, avhengig av målene og karakteren av symptomene.

Typer av HRT, brukte legemidler

Monoterapi medikamenter på grunnlag av østrogen. Det er kun foreskrevet for kvinner som har gjennomgått hysterektomi (fjerning av uterus), siden det i dette tilfellet ikke er risiko for å utvikle endometrial hyperplasi. HRT utføres av slike legemidler som Estrogel, Divigel, Proginova eller Estrimax. Behandlingen starter umiddelbart etter operasjonen. Det varer i 5-7 år. Hvis alderen til kvinnen som gjennomgikk en slik operasjon er nær menopausal, utføres behandlingen til oppstart av overgangsalder.

Intermitterende syklisk HRT. Denne teknikken brukes i begynnelsen av symptomer på premenopause hos kvinner under 55 år eller ved starten av tidlig overgangsalder. Ved å bruke en kombinasjon av østrogen og progesteron, utføres en 28-dagers imitasjon av den normale menstruasjonssyklusen.

I dette tilfellet brukes kombinasjonsmidler, for eksempel femoston eller klimonorm, til hormonbehandling. I climonorm-pakken er det gule dråper med østradiol og brune med progesteron (levonorgestrel). I 9 dager tar du gule piller, deretter 12 dager - brun, hvorpå de tar en pause i 7 dager, hvor det oppstår menstruell blødning. Noen ganger brukes kombinasjoner av østrogenholdige og progesteronmedisiner (for eksempel Estrogel og utrogestan).

Kontinuerlig syklisk HRT. En lignende teknikk brukes i tilfelle når menstruasjon hos en kvinne på 46-55 år er fraværende i mer enn 1 år (det vil si overgangsalderen begynner), det er ganske alvorlige manifestasjoner av menopausalt syndrom. I dette tilfellet tas hormonelle midler innen 28 dager (ingen menstruasjon).

Kombinert syklisk intermittent HRT med østrogen og progestiner utføres i forskjellige moduser.

Kanskje behandlingen av månedlige kurs. Samtidig begynner det med det daglige inntaket av østrogenpreparater, og fra midten av måneden blir progesteronbaserte produkter også tilsatt for å forhindre overdose og forekomsten av hyperstrogenisme.

Et behandlingsforløp på 91 dager kan foreskrives. Samtidig tas østrogener i 84 dager, progesteron blir tilsatt fra 71 dager, da tas en pause i 7 dager, hvoretter behandlingssyklusen gjentas. Slike erstatningsbehandling er foreskrevet for kvinner i alderen 55-60 år som har postmenopause.

Kombinert permanent østrogen-progestin HRT. Hormonale legemidler tas uten avbrudd. Teknikken brukes til kvinner over 55 år, og etter 60 år reduseres dosene av medisiner med halvparten.

I noen tilfeller er en kombinasjon av østrogen med androgener.

Eksamen under og etter behandling

Typer og doser av legemidler som brukes kan endres når tegn på komplikasjoner oppstår. For å forhindre at farlige konsekvenser oppstår, overvåkes pasientens helse under behandlingen. Den første undersøkelsen utføres 1 måned etter starten av behandlingen, deretter etter 3 og 6 måneder. Deretter må en kvinne gå til gynekologen hvert sjette år for å kontrollere statusen til reproduktive organer. Det er nødvendig å gjennomgå regelmessige brystundersøkelser, samt besøke endokrinologen.

Blodtrykket styres. Kardiogrammet fjernes periodisk. En biokjemisk blodprøve utføres for å bestemme innholdet av glukose, fett, leverenzymer. Blodstrykkbarhet er kontrollert. Ved alvorlige komplikasjoner blir behandlingen justert eller kansellert.

HRT og graviditet

En av indikasjonene på utnevnelsen av hormonbehandling er starten på tidlig overgangsalder (dette skjer noen ganger i 35 år og tidligere). Årsaken er mangel på østrogen. Veksten av endometriumet, som bakterien må feste av, avhenger av nivået av disse hormonene i en kvinnes kropp.

Kombinerte legemidler er foreskrevet til pasienter i fertil alder for å gjenopprette hormonnivåer (femoston oftest). Hvis østrogenivået kan økes, begynner livmorhalsens slimhinne å tykkere, og i sjeldne tilfeller er det mulig å bli gravid. Dette kan oppstå etter noen måneder med behandling, kvinnen slutter å ta stoffet. Hvis det er mistanke om at graviditeten er kommet, er det nødvendig å slutte behandlingen og konsultere en lege om anbefalingen av konserveringen, siden hormoner kan påvirke fostrets utvikling negativt.

Tilsetning: En kvinne blir vanligvis advart om behovet for ytterligere bruk av kondomer eller andre antikonceptive enheter av ikke-hormonell virkning før behandling med lignende midler (særlig femoston) påbegynnes.

HRT-legemidler kan foreskrives for infertilitet forårsaket av mangel på eggløsning, så vel som under IVF-planlegging. En kvinnes evne til å bære barn, så vel som sjansene for normal graviditet, blir evaluert av den behandlende legen individuelt for hver pasient.

Hormon erstatningsterapi: hva det er og hvem trenger det

I Russland er pasienter og mange leger redd for hormonbehandling, ser på det som morder, og i Europa - som en panacea som helbreder absolutt alt. Hvem har rett i sin holdning til HRT?

Hvis vi veier alt riktig, er det langt mer farlig å ikke foreskrive hormonbehandling, sier Svetlana K Alinchenko, professor, lege for medisinsk vitenskap, leder av avdelingen for endokrinologi av FPK MR RUDN.

Svetlana Chechilova, AiF: Jeg husker at den første artikkelen med deg gjorde vi om mannlig impotens. Og i dag har du å gjøre med kvinners problemer?

Svetlana Kalinchenko: For det første tok mine kolleger og jeg entusiastisk opp hormonbalansen hos menn i en alder av styrke og eldre. De setter et kriterium: En sunn mann er en mann uten fedme, med en midje på under 93 cm, han lider ikke av nocturia (om natten våkner han ikke fra trang til å gå på toalettet), har ikke problemer med å sove, klager ikke på erektil dysfunksjon...

- Menn begynte å gå fra samme alder til de unge?

- Det er akkurat det som skjedde. Og vi skjønte at det burde være en sunn kvinne ved siden av en sunn mann. Og hvordan ser hans pære ut? Fedme, midje på mer enn 80 cm, svingende folder på baksiden og sidene, sover det dårlig, urinen lekker under dansen og nysing, seksuell intimitet er ikke behagelig...

Men for å tildele østrogen, vitamin D (faktisk det er det viktigste fettforbrenningshormonet) og testosteron, som er ansvarlig for mengden og kvaliteten på muskelmasse, blære og libido, og problemer løses. For oss er det igjen en vakker ungdommelig kvinne som fortsatt er interessert i en partner. Sexualiteten til en kvinne er mye mer komplisert enn en manns. Ikke alle kvinner opplever og burde være orgasme, men hvis hun en gang likte kjærtegnene, en venns berøring, bør hun beholde disse følelsene.

- Det er mange versjoner av hvorfor en person er aldrende. Hvilken del deler du?

- Jeg tror at den endokrine teorien om aldring er sant, forfatteren er vår landsmann Vladimir Dilman. Vi begynner å smerte og bli gammel når alderen begynner å jobbe med redusert aktivitet, og det er en nedgang i produksjonen av viktige energihormoner av skjoldbruskkjertelen, veksthormonet, binyrehormoner, sex...

- Så du tror at kroppen får tilstrekkelig mengde hormoner - og du kan avbryte alderdom?

- Ja. Redusere produksjonen av kjønnshormoner er et viktig poeng med aldring. Vårt liv er delt inn i to perioder. Den første - mange kjønnshormoner, kroppen enkelt og enkelt takle de fleste sykdommer. Den andre - etter at et underskudd på kjønnshormoner er oppstått, når sykdommer blir progressive, finner deres irreversible kurs sted. Ting må kalles av navnene deres: Overgangsalder hos kvinner og androgenmangel hos menn er en unaturlig tilstand. Og enhver patologisk tilstand bør behandles. Hvis mangelen på kjønnshormoner elimineres i tide, hvor mange problemer kan unngås! Forhindre osteoporose (hvis diagnosen er gjort, dessverre, behandlingen var sen), forhindrer diabetes, fedme, Alzheimers sykdom fra å utvikle seg...

- Og så hvorfor forklare at diabetes, hjerneslag, hjerteinfarkt ser yngre ut?

- Fordi svært unge mennesker spiser overvekt, og det dårlige hormonet leptin dannes i fettvev. Det fører til en nedgang i produksjonen av kjønnshormoner. Leptinsekresjon øker med alderen. Hos overvektige menn og kvinner oppstår hormonmangel tidlig, de alder før tiden.

"Men mange kvinner går inn i overgangsalderen uten å føle seg problemer."

- Tro meg, det er ingen sunn overgangsalder. Hvis en 45-årig kvinne i dag ikke har noen klager om helsemessige helsemessige, klimakteriske blitser, har hun ikke overvekt, så om ti år kommer hun til å hente sykdommen. Kvinner går overgangsalderen annerledes.

Her er historien om pasienten min. Hennes skjebne er svært vanlig for Russland: ved 38 ble hun fjernet, livmoren ble fjernet, men legene foreskrev ikke HRT fordi hun ikke klaget over noe. Årene gikk forbi. Familien brøt opp, mannen gikk til en annen kvinne. Likevel følger hun seg selv og gjør yoga.

På 42 gir jeg endelig henne HRT, men igjen går hun til andre leger som bare skremmer henne: "Se hvor vakker du er, du vil fortsatt ha det bra, og hormoner vil utløse fedme og kreft." På den tiden hadde hun fortsatt mye testosteron, så hun ble ikke i vekt, hun ble ikke plaget av tidevann. Men snart kom øyeblikket da testosteron begynte å avta, og kvinnens libido forsvant. Så kom hun tilbake til meg igjen. Totalt - 5 års inaktivitet.

En alder har kommet til kvinnen, hun har ikke lyst til å besøke, hun trenger ikke sex. Det var folder på ryggen (de såkalte lambrichene), cellulitt på hofter, hud på hendene sagged - det er tegn på mangel på testosteron.

- Finnes det andre bevis på aldersrelaterte endokrine sykdommer i kroppen?

- Tegn på forhøyet insulin kan bli lagt merke til: huden er farget mørk - pigmentering er synlig på albuene, nakke. Insulin er et dårlig hormon, det stimulerer celledeling og utløser maligne neoplasmer. Når det er en nedgang i produksjonen av kjønnshormoner og vitamin D, stiger insulin. Men kroppen føler det ikke, den såkalte insulinresistensen utvikler seg. De nittende århundre dermatologer visste at bak mørk hudfarging er det alvorlige sykdommer i hjertet og blodårene, trusselen om onkologi, men disse var sjeldne tilfeller. Fordi da bare noen få mennesker levde til mangel på kjønnshormoner og insulinresistens. En mangel på vitamin D var ikke i det hele tatt.

- Når er det nødvendig å foreskrive hormonbehandling?

- Så snart underskuddet dukket opp, fordi hver dag, måned, år, levd uten hormoner, forårsaker det et irreversibelt slag. Aterosklerose, som startet, stopper ikke lenger. Sen HRT vil forsinke progresjonen, men det garanterer ikke lindring fra sykdommen. For ikke å gå glipp av øyeblikket, er det nødvendig å bestå en test for å bestemme ikke bare eggløsning, men også follikelstimulerende hormon, som produseres i hypofysen. Når en kvinnes østrogen avtar, kan hun fortsatt menstruere, men dette betyr ikke at hun har nok hormoner. Derfor anbefaler International Society for Menopause at kvinner, fra 35 år, bestemmer nivået av follikkelstimulerende hormon. Og når det stiger, er det på tide å starte HRT. Dette er konseptet av det tjueførste århundre - forebyggende medisin. I verden har mangelen på kjønnshormoner og vitamin D lært ikke bare å identifisere og fylle opp, men også å advare dem - å ta de nødvendige skritt på forhånd.

- Mange kvinner forbinder østrogeninntak med forekomsten av brystkreft, noe som tar mange liv.

- I denne uttalelsen er det mange vrangforestillinger. Faktisk er brystkreft dødsårsaken i 4% av tilfellene. Den viktigste årsaken til tidlig død er kardiovaskulære sykdommer, som, som jeg allerede har forklart, utløser insulinresistens. Og det skjer ikke uten hormonelle lidelser. Det vil si at hvis det er arteriell hypertensjon, må du se etter det som mangler: vitamin D, østrogen, gestagen, testosteron...

Når det gjelder selve brystkreft, når legene oppdager det på et mammogram, er sykdommen mer enn ti år gammel. Kreft utvikler seg veldig sakte. Hvis plutselig en kvinne hvis østrogenfølsom kreft savnet på mammografivinduet (og i dag er det en kontraindikasjon for HRT) fremdeles får hormoner, vil stoffene bare bidra til å vise den eksisterende onkologien. Hun finner seg raskt. Og dette burde være en god holdning.

- Ganske fet uttale. Jeg synes at de fleste leger nesten ikke ville være enige om dette synspunktet.

Men hvis hun ikke tok HRT, så ville kreften fortsatt manifestere seg, men det er ukjent når. Sannsynligvis vil onkologi bli funnet på et annet stadium. Og vil operasjonen hjelpe?

- Men, sannsynligvis, moderne hormoner, som leveres direkte til kroppen som trenger dem, reduserer risikoen for bivirkninger?

- Selvfølgelig. Nye lavdose og høyselektive stoffer er rettet mot målet. Leger i 8 år har sett 80 tusen kvinner som fikk HRT. Hvis terapien inkluderte østrogener, oppsto ikke osteoporose og onkologi. Risikoen for kreft ble manifestert bare hos kvinner som fikk gamle progestogener. I dag er det allerede unike progestogener, metabolsk nøytrale, de fører ikke til fedme og reduserer samtidig ikke testosteron hvis en kvinne ikke har et overskudd av det. Utviklet og nytt behandlingsregime. Hvis en kvinnes livmor er fjernet, må du gi henne ren østrogen.

- Åh, hvor vanskelig er det.

- Valg av HRT er ikke en enkel intellektuell oppgave, en kvinne kan ikke velge terapi selv. Bare en meget kompetent lege kan gjøre dette. Dessverre er det svært få av disse i Russland. I dag tror mange av våre gynekologer at testosteron er et mannlig hormon. Og i Europa har patcher, geler, injeksjoner med testosteron blitt opprettet for kvinner.

Våre leger, dekket av hormonofobi, foreskriver ikke HRT for pasienter fordi de ikke har egen erfaring med å bruke denne terapien. Og i Sverige, for eksempel, i 2011 mottok 87% av gynekologene i den tilsvarende alderen HRT, og derfor foreskrev de det til mer enn halvparten av kvinnene i landet. Frykt passerer når en person får sin egen opplevelse. Og hvor mange av våre leger har prøvd hormoner? Les enheter. Resultat: I dag, som for 15 år siden, mottok mindre enn 1% av russiske kvinner HRT.

- Det ser ut til meg at leger er redd for hormoner, fordi de har brent seg på tidligere prevensjonsmidler.

- Faktisk, all den dårlige informasjonen om hormoner oppnådd etter bruk av gamle prevensjonsmidler - overdreven doser av østrogener og gestagenser. Moderne HRT er trygt fordi den fyller bare de manglende. Og de mer alvorlige problemene med kvinner med helse, jo mer trenger hun hormoner.

- Be pasientene seg selv om å tildele dem til HRT? Tross alt, leser de sannsynligvis om utenlandsk praksis.

- Kvinner er ikke godt informert om HRT. Jeg har selv tatt hormoner siden 90-tallet. Og jeg kan stole på fingrene mine de sjeldne pasientene som siden har kommet til meg for å konsultere om å ta HRT.

- Sannsynligvis går resten av ungdommen til skjønnhetssalongen, og ikke til gynekologen.

- Faktisk vil en god kosmetolog fortelle deg at du ikke kan skjule din alder med Botox alene. Trenger sexhormoner. Og kosmetologer, og ikke gynekologer, forblir ledere i utnevnelsen av HRT. Fordi så snart sexhormonene går bort, stopper alle de mange prosedyrene som tilbys i salongene, å hjelpe. Tro meg, Madonna ser så bra ut, ikke fordi hun gjorde plastikkirurgi. Hun får hormonbehandling - østrogener, gestagener, testosteron og vitamin D.

Hormonbehandling: beskrivelse

I vårt land er mange pasienter, og noen spesialister, forsiktige med HRT som quackery, selv om verdien av slik terapi er svært høy i Vesten. Hva er det egentlig og om å stole på en slik metode - la oss forstå.

Hormonbehandling - fordeler og ulemper

På begynnelsen av 2000-tallet, da bruken av hormonutskiftningstrening ikke lenger var i tvil, begynte forskere å motta informasjon om de økende bivirkningene som er forbundet med slik behandling. Som et resultat av dette har mange spesialister stoppet aktivt å forskrive medisiner for kvinner etter 50 år som er på postmenopausal stadium. Nylige studier av forskere ved Yale University viste imidlertid høy andel av prematur dødelighet hos pasienter som nektet å motta østrogen. Resultatene er publisert i American Journal of Public Health.

Mekanismer for hormonell regulering

Hormonbehandling er et behandlingsforløp for å gjenopprette mangelen i kroppen av kjønnshormonene i steroidgruppen. Slike behandlinger foreskrives ved de første symptomene på overgangsalderen, for å lindre pasientens tilstand, og kan vare opptil 10 år, for eksempel i forebygging av osteoporose. Ved utbruddet av den kvinnelige overgangsalderen forverres produksjonen av østrogen av eggstokkene, og dette fører til utseendet på ulike lidelser av vegetativ, psykologisk og urinogenital karakter. Den eneste løsningen er å fylle på hormonmangel ved hjelp av passende HRT-legemidler, som tas enten muntlig eller lokalt. Hva er dette? Av deres natur ligner disse forbindelsene naturlige hunnster steroider. Kvinnens kropp gjenkjenner dem og starter mekanismen for produksjon av kjønnshormoner. Aktiviteten av syntetiske østrogener er tre størrelsesordener lavere enn for hormonene produsert av kvinnelige eggstokkene, men deres kontinuerlige bruk fører til den nødvendige konsentrasjonen i kroppen.

Begrunnelse av behovet for HRT

Før utnevnelsen av HRT sender endokrinologen pasienter til obligatoriske medisinske undersøkelser:

• historie studie i seksjoner av gynekologi og psykosomatics;
• Ultralyd ved hjelp av intravaginal sensor;
• bryst undersøkelse;
• studien av hormonfrigivelse, og om det er umulig å utføre denne prosedyren - bruk av funksjonell diagnostikk: analyse av vaginal smear, daglige målinger av basal temperatur, analyse av cervical mucus;
• allergiske tester for rusmidler;
• studier av livsstil og alternative behandlinger.

Ifølge resultatene av observasjoner, er terapi foreskrevet, som brukes enten med henblikk på profylakse eller som langsiktig behandling. I det første tilfellet snakker vi om forebygging av slike sykdommer hos kvinner i overgangsalderen, for eksempel:

• angina pectoris;
• ischemi;
• hjerteinfarkt;
• aterosklerose;
• demens;
• kognitive;
• urogenitale og andre kroniske lidelser.

I det andre tilfellet snakker vi om en stor sannsynlighet for å utvikle osteoporose i overgangsalderen når en kvinne etter 45 ikke møtes uten hormonbehandling, siden osteoporose er en stor risikofaktor for brudd hos eldre. I tillegg ble det funnet at risikoen for å utvikle kreft i livmorhalsens slimhinne reduseres betydelig dersom HRT er supplert med progesteron. Denne kombinasjonen av steroider er foreskrevet for alle pasienter i overgangsalderen, bortsett fra de som har livmoder.

De viktigste typene HRT

Hormonbehandling har flere typer, og medisiner for kvinner etter 40 år inneholder henholdsvis forskjellige hormongrupper:

• østrogenbasert monotypisk behandling;
• kombinere østrogen med progestiner;
• kombinere kvinnelige steroider med mannlige steroider;
• progestinbasert monotypisk behandling
• monotyp og androgenbasert behandling;
• vev intellektuell stimulering av hormonell aktivitet.

Narkotikautslippsformer er svært forskjellige: piller, suppositorier, salver, flekker, parenterale implantater.

Påvirkning på utseende

Hormonal ubalanse akselererer og forbedrer aldersrelaterte forandringer hos kvinner, noe som påvirker deres utseende og påvirker deres psykologiske tilstand negativt. Tap av visuell appell reduserer selvtillit. Dette er følgende prosesser:

• Vektig. Med alderen reduseres muskelvev, og fett tvert imot øker. Mer enn 60% av kvinner med "balzac age" som tidligere ikke hadde problemer med overvekt, er gjenstand for slike endringer. Tross alt, ved hjelp av akkumulering av subkutant fett, kompenserer kvinnekroppen for en reduksjon av funksjonaliteten til eggstokkene og skjoldbruskkjertelen. Som et resultat oppstår en metabolsk forstyrrelse.
• Brudd på den generelle hormonelle bakgrunnen i overgangsalderen, som fører til omfordeling av fettvev.
• Forringelse av hud- og hårhelse. Under overgangsalderen forverres syntesen av proteiner som er ansvarlig for elastisiteten og styrken av vev. Som et resultat blir huden tynnere, tørr og irritabel, mister elastisitet, frynser og sår. Og årsaken til dette - en nedgang i nivået av kjønnshormoner. Lignende prosesser skjer med hår: de blir tynnere og begynner å falle ut mer intensivt. Samtidig begynner håret å vokse på haken og over overleppen.
• Forringelsen av tannbildet i overgangsalderen: demineralisering av beinvev, lidelser i bindevevet i tannkjøttet og tanntap.

Hormonbehandling for overgangsalder

Den nye generasjonen av stoffer for ulike typer HRT i overgangsalderen er delt inn i flere grupper. Syntetiske østrogenprodukter som brukes i begynnelsen av postmenopausen og i sitt siste stadium anbefales etter fjerning av uterus, i tilfelle psykiske lidelser og nedsatt funksjon av uringenitalorganene. Disse inkluderer farmasøytiske produkter: Sygethinum, Estrofem, Dermestril, Proginova og Divigel. Produkter basert på en kombinasjon av syntetisk østrogen og syntetisk progesteron brukes til å eliminere de ubehagelige fysiologiske manifestasjonene i overgangsalderen (økt svette, nervøsitet, hjertebank, etc.) og forhindre utvikling av aterosklerose, betennelse i endometrium og osteoporose.

Modes tilskudd

Behandlingen av steroider for hormonbehandling er avhengig av det kliniske bildet og stadium av postmenopausen. Det er bare to ordninger:

• Kortsiktig terapi - for forebygging av menopausal syndrom. Utnevnt for kort tid, fra 3 til 6 måneder, med mulige gjentakelser.
• Langtidsbehandling - for å forhindre sentrale konsekvenser, som osteoporose, senil demens, hjertesykdom. Utnevnt i 5-10 år.

Mottak av syntetiske hormoner i piller kan foreskrives i tre forskjellige moduser:

• syklisk eller kontinuerlig monoterapi med en eller annen type endogen steroid;
• syklisk eller kontinuerlig, 2-fase og 3-fase behandling med kombinasjoner av østrogener og progestiner;
• Kombinasjon av kvinnelige kjønnssteroider med hann.

Bivirkninger av HRT og kontraindikasjoner til bruk

Hormonbehandling er den mest effektive når det gjelder tidlig varsel om noen aldersrelaterte sykdommer. Det er imidlertid tilfeller når det er bedre å nekte eller utsette det til problemet er løst. Det handler om:

• fettmetabolismeforstyrrelser;
• akutte stadier av tromboembolisme og trombose;
• endometriose i smertefull overgangsalder;
• leversykdom;
• utiagnostisert vaginal blødning;
• utiagnostisert livmorblodning;
• en historie med brystkreft;
• Kreft i legemets kropp i historien.

Sparsomme doser anbefales i følgende tilfeller:

• livmor fibroids;
• endometrisk tumor;
• bryst;
• svekket beinstruktur.
• alder over 60 år, med sannsynlighet for å utvikle kreft.

Bivirkninger:

• utseendet av overflødig vekt;
• hevelse;
• migrene;
• bryststramming;
• forverring av fordøyelsen.

Nå, å vite om hormonbehandling er litt mer, du kan sikkert være enig med utnevnelsen av endokrinologen din, og selv med et tidlig klimaks. Spesialisten veier fornuft og ulemper før du tar den endelige avgjørelsen.

Alt du ønsket å vite om HRT, men var sjenert å spørre

Erstatningshormonbehandling - forkortet HRT - innebærer tilleggsinnføring i kroppen til de hormonene som mangler for å opprettholde normale hormonnivåer. Moderne medisin bruker aktivt HRT, inkludert i overgangsalderen.

Hormonbehandling for overgangsalder reduserer til det faktum at den nødvendige mengden kjønnshormoner injiseres i kvinnekroppen for å opprettholde den hormonelle bakgrunnen som endrer seg i denne perioden på et relativt konstant nivå. Vi vil fortelle deg om HRT i detalj.

Kort bakgrunn av HRT

HRT-preparater for kvinner som gikk inn i klimakteriet ble først foreskrevet i USA (40-50 år fra forrige århundre). Denne behandlingsmetoden ble raskt populær på grunn av de åpenbare positive resultatene.

Tallrike studier har vist at bruk av bare ett kjønnshormon, østrogen, var årsaken til slike effekter. Det ble gjort egnede konklusjoner, og allerede på 70-tallet oppsto bifasiske tabletter.

Deres sammensetning omfatter naturlige hormoner - østrogen og progesteron, som hemmer veksten av endometrium i livmoren.

Konstant overvåking av helsestatus for kvinner som bruker hormoner i overgangsalderen, gjør at leger kan konkludere med at det er positive endringer i kroppen.

Narkotika håndterer ikke bare menopausale symptomer, men reduserer atrofiske forandringer, reduserer kolesterolnivået i blodet og forbedrer lipidmetabolismen.

Hormonal balanse i overgangsalderen

Kvinnelige kjønnshormoner påvirker formasjonen i kroppen av den vanlige menstruasjonssyklusen, som manifesterer seg i menstruasjon. I denne prosessen spiller follikkelstimulerende hormon (FSH) en viktig rolle, i tillegg til følgende hormoner: luteiniserende (LH), østrogen og progesteron.

Etter 40 år er kvinnens kropp utsatt for hormonelle forandringer. De er forbundet med utmattelse av eggstokkene i eggstokkene.

Hos kvinner etter 45 år begynner overgangsalderen, som inkluderer tre viktige stadier:

1. Premenopause - varer fra de første tegn på ovarie dysfunksjon til siste uavhengige menstruasjon.
2. Overgangsalderen er ett år etter den siste menstruasjonsperioden, som menstruasjonsfunksjonen var helt fraværende.
3. Postmenopause - oppstår umiddelbart etter overgangsalderen og fortsetter til slutten av livet.

På premenopausal stadium produseres færre østrogener på grunn av en reduksjon av ovarieaktiviteten. Siden alle hormoner er tett sammenkoblet med hverandre, vil mangelen på en sikkert føre til en nedgang i nivået av alle andre kvinnelige hormoner i overgangsalderen.

Månedlig kommer sjeldnere og ofte uten dannelse av et egg. Fraværet fører til det faktum at reduserer nivået av progesteron, som er ansvarlig for det slimete belegget i livmoren.

Som et resultat er endometriumet tynning. I overgangsalderen reduseres nivået av østrogen til en kritisk verdi og provoserer en reduksjon i nivået av andre kjønnshormoner.

Menstruasjon kommer ikke lenger, siden kroppen allerede har ingen betingelser for vevfornyelse. I postmenopausale stadiet stopper eggstokkene helt produksjonen av hormoner.

Hva du trenger å vite om hormonell ubalanse

Startfaktoren for utbruddet av overgangsalderen er aldersrelatert utmattelse av hormonelle funksjoner i eggstokkene og follikulærapparatet, samt endringer i nervesvevet i hjernen. Som et resultat begynner eggstokkene å produsere mindre progesteron og østrogen, og i hypothalamus reduseres følsomheten for dem.

Siden alt er sammenkoblet i kroppen, øker hypofysen mengden FSH og LH for å stimulere produksjonen av kvinnelige hormoner, som mangler. Hormonene i FSH "skubber" eggstokkene som det var og på grunn av dette opprettholdes det normale nivået av kjønnshormoner i blodet. Men samtidig fungerer hypofysen i en stressende modus og syntetiserer en økt mengde hormoner. Hva blodprøver viser.

Over tid vil utryddelsen av ovariefunksjon føre til produksjon av østrogen i et mindre volum enn normen hos kvinner. De vil ikke være nok for hypofysen til å "løpe" sin kompensasjonsmekanisme. Et utilstrekkelig hormonnivå provoserer endringer i arbeidet med andre endokrine kjertler og fører til hormonell ubalanse.

Hormonal ubalanse manifesteres av følgende syndromer og symptomer:

1. Menopausal syndrom, som forekommer hos kvinner i perioden av premenopause eller overgangsalder. Visittkortssyndrom er hetetokter - en plutselig tilførsel av blod til hodet og overkroppen, som er ledsaget av feber. I tillegg til hete blink, opplever kvinner følgende symptomer: overdreven svette, en ustabil psyko-emosjonell tilstand, trykkprang, samt hodepine. Mange står overfor en søvnforstyrrelse, hukommelsessvikt og en depressiv tilstand.
2. Forstyrrelser i genitourinary system - urininkontinens, smerte ved urinering, nedsatt seksuell aktivitet, tørrhet i vaginal slimhinnen, som ledsages av kløe eller brennende.
3. Metabolske metabolske forstyrrelser - vektøkning, hevelse i lemmer, etc.
4. Endringer i utseende - tørr hud, fordybelse av rynker, sprø negler.

Hvordan kan HRT hjelpe med overgangsalderen?

Faktisk er overgangsalderen et naturlig fysiologisk stadium av en kvinnes liv, forbundet med utryddelse av reproduktiv funksjon. Alle stadier er ledsaget av et bestemt sett med symptomer, manifestert med varierende alvorlighetsgrad og alvorlighetsgrad. De er forårsaket av mangel på kjønnshormoner, samt ved at hypofysen produserer follikelstimulerende hormon i større mengder.

Hormonbehandling for overgangsalder er en medisin som inneholder kjønnshormoner. Hvilke hormoner i kroppen er ikke nok, slik vil det bli brukt til HRT. Målet med denne terapien er å eliminere den akutte østrogen- og progesteronmangel i den kvinnelige kroppen på grunn av en nedgang i sin ovarieproduksjon.

I gynekologi gjelder HRT av to typer:

1. Kortsiktig - legen foreskriver et narkotikakurs som varer fra 12 til 24 måneder.
   Denne behandlingen tar sikte på å lindre symptomene på overgangsalderen. Det brukes ikke i tilfelle når en kvinne er i alvorlig depressiv tilstand eller har en organspatologi. Slike pasienter trenger ikke-hormonbehandling.
2. Lang - antyder at stoffene blir stadig tatt 2-4 år, og noen ganger opptil 10 år.
   Utnevnt til kvinner i hvilken overgangsalderen er ledsaget av alvorlige endringer i kardiovaskulærsystemet, endokrine kjertler, funksjon av sentralnervesystemet, samt akutte manifestasjoner av menopausale symptomer.

Et meget godt resultat gir hormonbehandling for endometriose. Nå er denne sykdommen blitt svært vanlig og er den tredje etter inflammatoriske prosesser og livmorfibroider.

Legene foreskriver behandling med hormonelle legemidler. Denne metoden gir et godt resultat. Hvis det ikke er noen effekt i 3-4 måneder med å ta hormoner, blir pasienten operert på.

Selv de mest "skummelt" overgangsalderen kan bli beseiret hjemme! Bare glem ikke to eller tre ganger om dagen.

Hvordan foreskrive GTZ for overgangsalder

Men hormonell svikt bidrar til utviklingen av sykdom og rask aldring. Men å ta hormonholdige stoffer alene er uønsket.

En kvinne som har startet overgangsalderen, foreskrives hormoner med hensyn til de mange parametrene i kroppen sin og basert på resultatene av testene. I tillegg avhenger valget av medisiner for hormonutskiftning av stadium i overgangsalderen.

Funksjoner av HRT i postmenopausen

Postmenopause er det siste stadiet av overgangsalderen. En kvinne har ikke gått gjennom sin periode i et år eller mer, og hun trenger forberedelser som stemmer overens med kroppens særegenheter:

1. Arbeidet med det kardiovaskulære systemet har forverret seg.
2. Fraværet av kjønnshormoner fremkaller vegetative-vaskulære sykdommer.
3. Atrofiske prosesser i kjønnsorganene og urinorganene forårsaker alvorlig ubehag ved kløe eller brenning av slimhinnen.
4. På grunn av avansert osteoporose øker risikoen for brudd.

Denne generelle listen over manifestasjoner av overgangsalderen kan suppleres med symptomer på andre sykdommer eller har ingen endringer. Å ta hormoner for postmenopausale kvinner kan forbedre deres helseindikatorer. Dermed vil det hjelpe kroppen din, samt forbedre livskvaliteten generelt.

Riktig utvalgt medisin HRT er i stand til å:

• redusere risikoen for kardiovaskulære sykdommer;
• normalisere blod lipid spektrum;
• hindre bein ødeleggelse;
• positiv effekt på karbohydratmetabolismen.

Således blir hormonbehandling av postmenopausale kvinner en effektiv metode for å forhindre mulige komplikasjoner på dette stadium av klimakteriet.

Hvem er kontraindisert HRT

Hormonbehandling er utført med legemidler opprettet enten på grunnlag av østrogen og progesteron, eller bare på grunnlag av den første substansen.

Etter fjerning av uterus og eggstokkene (hysterektomi) er det ikke nødvendig å introdusere progesteron i kvinnekroppen. I noen sykdommer er bruk av hormoner ikke ønskelig. De kan føre til utviklingen av sykdommen.

Kontraindikasjoner for HRT:

• svulster i brystkjertlene og organene i reproduksjonssystemet;
• ulike livmor sykdommer;
• leversykdom;
• hypotensjon;
• blødning ikke relatert til menstruasjon
• akutt trombose og tromboflebitt;
• overfølsomhet overfor stoffet.

Siden det er kontraindikasjoner for bruk av hormonbehandling, før legen foreskriver det, må legen sende pasienten til en grundig undersøkelse. En kvinne må gjennomgå bryst ultralyd og mammografi og ultralyd av reproduktive systemet.

I tillegg tar du følgende tester: biokjemi, blodpropp og studien av hormonstatusen (oppdager konsentrasjonen av TSH, FSH, glukose, prolactin og østradiol). Hvis det er mistanke om høyt kolesterol under overgangsalderen, utføres en spesiell analyse - et lipidogram. For å etablere tetthet av bein, er det nødvendig å gjennomføre densitometri.

Kort karakteristisk for rusmidler

Vi kan skille mellom følgende nye generasjons legemidler for HRT i overgangsalderen, noe som gjør det mulig å gjenopprette hormonell ubalanse: Klimonorm, Klimadinon, Femoston og Angeliq. I tillegg til navnet, vil vi gi en kort beskrivelse av hver medisin.

Utvilsomt bør bare en lege foreskrive et hormonholdig medikament. Selvhelende en kvinne kan skade helsen eller forverre det eksisterende problemet.

Drug "Klimonorm"

Legemidlet har form av en dragee. En blister inneholder 9 stykker gule drageer (hovedkomponenten er 2 mg ekstradiolvalerat) og 12 bruntdrage (2 mg ekstradiolvalerat og 150 μg levonorgestrel er inkludert).

I en kvinnes kropp blir ekstradiolvalerat til estradiol. Det refunderer det naturlige hormonet østrogen, som eggstokkene ikke produserer når overgangsalderen oppstår.

Stoffet behandler ikke bare de psykologiske og autonome problemene som damen opplever i premenopausale kvinner, men forbedrer også utseendet hennes. Ved å øke innholdet av kollagen i kvinnens hud, blir dannelsen av rynker redusert. Det er en bevaring av ungdom. Redusere total kolesterol hindrer sykdommer i kardiovaskulærsystemet og tarmen.

Legemidlet er foreskrevet i overgangsalder, etter operasjon og for å forhindre osteoporose forbundet med overgangsalder. En kvinne som fortsatt har sin periode begynner å ta medisiner på den femte dagen av syklusen.

I fravær av menstruasjon begynner behandlingen på hvilken som helst syklusdag. Ta hormoner i 21 dager (første gule piller, og deretter brun). Da trenger du ikke å drikke hubbub i 7 dager. Deretter fortsett behandlingen av overgangsalderen neste pakke av stoffet.

Drug "femoston"

Det finnes to typer tabletter: hvit i filmbeskyttelse (estradiol 2 mg) og grå (estradiol 1 mg og didrogesteron 10 mg), som er pakket i blisterpakninger med 14 stk. Det brukes til å behandle postmenopause. Hormoner fjerner eller reduserer signifikant psyko-emosjonelle og autonome symptomer. Legemidlet forhindrer utvikling av osteoporose.

Forløpet av å ta 28 dager: 14 dager, drikke hvitt, og deretter det samme grå. En dame med en ustyrt menstruasjonssyklus drikker medisin, fra den første dagen i menstruasjonen. I fravær av menstruasjon, anses det som vanlig å begynne å bruke legemidlet fra en hvilken som helst dag.

En kvinne med uregelmessig syklus begynner å ta stoffet bare etter to uker så stoffet "Progestan".

Narkotika "Klimadinon"

Legemidlet er sammensatt av plantehormoner. Tilgjengelig i tablettform, så faller. Tablettene er rosa i farge med en brun fargetone (hovedkomponenten er et tørt ekstrakt av 20 mg zimicifuga planter) og en dråpe lysebrun nyanse (inneholder et 12 mg flytende ekstrakt av qimicifuga).

Legemidlet er foreskrevet for vegetative-vaskulære sykdommer forbundet med overgangsalder. Legen foreskriver et behandlingsforløp, gitt hormonene hos kvinner.

Drug "Angelic"

Grårosa tabletter (østradiol 1 mg og drospirenon 2 mg) pakket i blister med 28 stk. Menopausal hormonbehandling inkluderer dette stoffet. Hormoner i overgangsalderen er også rettet mot å forebygge osteoporose. Legemidlet begynner å bli foreskrevet av legen.

For å oppnå effekten av behandling med disse stoffene, må du følge følgende enkle regler:

1. Ta medisiner bør være samtidig uten å hoppe over;
2. Tabletter eller piller er ikke mat og derfor ikke tygget. De er full, vaskes med vann.

Forsinkelse av disse anbefalingene kan utløse vaginal blødning. Hormonutskiftningstrening kan kun tas med legenes avtale. Det bør huskes at slik behandling kan gi både fordel og skade. Derfor bør man heller ikke øke det foreskrevne kurset for å ta stoffene, og heller ikke uavhengig av å ta dem uten å konsultere den behandlende legen. Du må ta hormoner til den siste utnevnte dagspesialisten.

På slutten av denne artikkelen oppsummerer vi fakta som vi har lært:

1. Hormonbehandling for overgangsalderen har to virkningsretninger: For det første fjerner man de ubehagelige symptomene på overgangsalderen, og for det andre reduserer risikoen for komplikasjoner etter endt overgangsalderfase (kreft).
2. Bare en lege kan ordinere en slik behandlingsmetode, siden det er en rekke kontraindikasjoner for å foreskrive hormoner.
3. Hver kvinne som bryr seg om helsen, bør ikke bare vite hvilke hormoner som skal gis i overgangsalderen, men forstår også en rekke nye generasjons medisiner for HRT med overgangsalder, deres effekter og bivirkninger.

Gjennomføringen av alle anbefalingene fra legen, under konstant tilsyn, gjør det mulig å oppnå gode resultater. God helse til deg!

Kjære damer, hva synes du om hormonutskiftningsterapi for overgangsalder?

ANGEL PÅ VINDEN

(manual for pasienter på HRT)

(Det er kontraindikasjoner. Det kreves konsultasjon med en spesialist.)

Om HRT grundig:

Hva er "HRT"?

HRT - denne forkortelsen brukes til å betegne hormonbehandling, utført hos kvinner for overgangsalder. Vår samtale i dag vil vi lede, nemlig om henne. Emnet er omhyggelig, kontroversielt, full av mange myter og fordommer.

Dessverre er muligheten for å ordinere HRT ikke alltid korrekt oppfattet i det russiske samfunnet (i Moskva mottas HRT av 3% eldre og eldre kvinner, og i Russland enda mindre - 0,2% og mer enn 1 år bare 15-20% av de som startet det ), mens i Vesten opptil 25% av kvinnene i denne alderen bruker vellykket HRT, mens de forblir aktive, kraftige og munter, selv krysser terskelen for modenhet. Husk, forresten, Sophia Loren erotiske fotografering (på 71!) For en eksklusiv Pirelli-kalender!

Hva er så forsiktig med hormonell korreksjon av overgangsalderen i vårt land? Noen bemerket en gang med rette: "Vi forstår alt i politikk, fotball og medisin." Faktisk kan bokstavelig talt hver mann på gaten gi deg råd om hvordan du skal håndtere staten, spille fotball og hva og hvordan du skal behandle. Men er du sikker på at kunnskapen til den samme mannen på gaten, inkludert overgangsalderen og mulighetene for hans behandling, er så komplett, riktig, moderne og tilstrekkelig at de kan erstatte anbefalinger fra en høyt kvalifisert lege?

La oss prøve å finne klare svar på de mange tøffe spørsmålene i denne korte HRT-guiden. Og hvorfor har de et så merkelig navn - "Angel by the Window"? Svaret er på slutten!

Hva er "overgangsalderen"?

Hva vet vi om overgangsalder?

Er climax en sykdom eller en vanlig, naturlig og på sin måte vakker scene i hver kvinnes liv? Få enig med det siste: naturlig - ja, men så vakkert... Ja, og ikke en sykdom som det... De prøver ikke å legge merke til ham: som om det ikke er noe slikt problem. Men hvorfor tenker alle med horror på angrepet, hvorfor de er så flau for å snakke om ham og hvorfor de er så redd for å høre den meningsfulle og støtende bak ryggen: "Ja, hun har et klimaks!"

Og hva vet vi om kvinner om denne perioden av våre liv? Vel, det er tidevann, huden er aldrende... Når menstruasjonen er over, kan du sannsynligvis ikke gå til gynekologen, og på en eller annen måte kan du takle resten. Alle led og vi ble fortalt. Det er ingen spørsmål hvis du ikke spør dem selv. Men, la oss fortsatt stille oss selv om denne perioden av livet vårt!

Hva vi må vite om overgangsalder!

Hva er klimaks? Er du redd for dette usammenhengende og ubehagelige ordet "overgangsalderen"? Men oversatt fra gresk betyr det bare et "nivå", en ny og vanlig periode, som står for en tredjedel av kvinnens liv. Har ikke visdom som er oppnådd gjennom årene, gitt oss rett til å sette pris på skjønnheten og nyheten i disse årene? Er ikke modenhet attraktivt fordi den kombinerer tilstrekkelig kunnskap med erfaring og evnen til å nyte livet med alle sine farger? De sier: "Denne perioden må oppleves!" Nei, denne perioden må leves: vakker, energisk og med verdighet! Moderne medisin lar deg gjøre dette.

Hva er årsaken til dette? Alt er veldig enkelt. Dette er en mangel på kvinnelige kjønnshormoner, særlig østrogen, i en kvinnes kropp, og utvikler seg som følge av alder eller tvungen (kirurgisk fjerning, stråling eller kjemoterapi) nedbrytning av ovariefunksjonen. Det er mange organer og systemer i en kvinnes kropp, hvis arbeid avhenger direkte av nivået av østrogen: kjønnsorganene, hypofysen og hypothalamusen, brystkjertlene; hjerne-, kardiovaskulære og muskuloskeletale systemer, blære, hud og hår, tyktarm, lever; Følgelig, i forhold til østrogenmangel, forverres deres arbeid. Å vite dette, viser det seg, det er ganske enkelt å svare på følgende spørsmål.

Manifestasjoner av overgangsalderen

Hvordan manifesterer han seg? Det er tidlige symptomer på overgangsalderen, ofte forekommende før menstruasjonsfunksjonen avsluttes. Disse er hetetokter, kulderystelser, overdreven svette, hodepine, endringer i blodtrykk, hjertebanken; følelse av mangel på luft, "koma i halsen"; og også nedgang i humør, utryddelse av interesse for omgivelser, alarm, bekymring, tårer, irritabilitet, mangel på gjensidig forståelse med slektninger; reduksjon i seksuell lyst, følelse av frykt, usikkerhet; søvnløshet; redusert minne, oppmerksomhet; tretthet, manglende evne til å konsentrere seg, svakhet.

Imidlertid går 20-30% av kvinnene ganske enkelt gjennom dette stadiet av livet uten å gjøre de ovennevnte klagerne, og derfor må de ikke vende seg til gynekologen i tide og la klimakteriet flyte. Dessverre er dette den vanligste feilen! Mangel på tidevann - dette er bare en indikator på motstanden til ditt vegetative system mot hormonelle forandringer. Dessverre er de gjenværende effektene av overgangsalderen mer alvorlige, men utvikler seg sakte og ofte umerkelig for en kvinne. Når hun begynner å føle seg selv, går det fra øyeblikket til de første skjulte manifestasjonene fra 2 til 7 eller flere år, og det blir selvsagt mye vanskeligere å korrigere dem. Disse fjerntliggende manifestasjoner av overgangsalderen inkluderer:

• På den delen av skjeden og blæren - tørrhet, kløe, brennende i skjeden, smerte under seksuell aktivitet, hyppig trang til å urinere, spesielt om natten; tap av urin når hoste, ler, nysing; smerte i blæren, så vel som under vannlating vedvarende blærebetennelse, betennelse i skjeden;
• på huden og dets vedlegg - utseendet på rynker, tørr hud; sprø negler, hårtynning, forverring av tannkjøttet, deres løshet, blødning;
• seksuell dysfunksjon (følelse av tap av seksuell attraktivitet, femininitet, reduksjon i seksuell lyst, forringelse av seksuell livskvalitet, mangel på seksuell tilfredsstillelse, ofte manglende evne til å realisere sin seksuelle aktivitet i samme volum på grunn av aldersrelaterte helseproblemer eller på grunn av tap av en partner (seksuell svikt, skilsmisse, død));

· Sentrale metabolske forstyrrelser (de såkalte "alderdomene"):

• fedme;
• kardiovaskulære sykdommer (aterosklerose (økning i nivået av blodkolesterol og dets avsetning i blodkarets vegger), høyt blodtrykk, hjerteinfarkt, slag);
• slitasjegikt (sykdommer i ledd og ben);
• postmenopausal osteoporose, manifestert av smerte i bein, i ryggen med langvarig stående, brudd; paradontose, forverring av tennene, deres skjøthet;
• Alzheimers sykdom (senil demens).

Når kommer det?

Når begynner det? Leger i dag skiller flere faser av klimakteriet:

• overgang til overgangsalderen, som begynner i alderen 40-45 år og fortsetter til siste uavhengige menstruasjon; På dette tidspunktet endres det, forlenger ofte, varigheten av menstruasjonssyklusene, evnen til å bli gravid, men forsvinner ikke helt (prevensjon er nødvendig!);
• premenopause er et utgående konsept, men det er også brukt til å betegne perioden da de første klimakteriske symptomene (se ovenfor) allerede har dukket opp, men mindre enn et år har gått siden de siste menstruasjonsperioder;
• perimenopause er perioden fra øyeblikket av de første klimakteriske symptomene (se ovenfor) til 2 år fra øyeblikket til den siste uavhengige menstruasjonen;
• overgangsalderen - den siste uavhengige menstruasjonen; hennes dato bestemmes etterpå: etter 12 måneder uten månedlige perioder. I dag er gjennomsnittsalderen når en kvinne fullfører menstruasjon 51-53 år (men kanskje tidlig overgangsalder (opptil 45 år) og for tidlig - opptil 40 år, dette er genetisk forhåndsbestemt).
• postmenopausen er perioden etter utbruddet av overgangsalderen (skiller tidlig postmenopause (5 års fravær av menstruasjon) og sent (mer enn 5 års fravær av menstruasjon og til slutten av livet).
• indusert overgangsalder - opphør av menstruasjon på grunn av kirurgisk fjerning av begge eggstokkene (med eller uten livmor), samt å slå av eggstokkene etter strålebehandling eller kjemoterapi.

Menopause behandling metoder

Hvordan være sterkere enn han? Hvordan leve denne perioden kraftig, vakkert og med verdighet? I dag er det 4 muligheter for å løse dette problemet:

1. Opprettholde en sunn livsstil (tilstrekkelig fysisk aktivitet, rasjonell ernæring, opphør av røyking (nikotin er giftig for eggstokkene (!): Intensiv røyking kan være en av årsakene til infertilitet og tidlig utbrudd av overgangsalderen), begrense solens eksponering og solsenger (fotoaldering av huden - vitenskapelig bevist faktum); modus for arbeid og hvile, forebygging av overarbeid, rimelig motstand mot stress);

2. tjenester av moderne kosmetikk;

3. Alternativ asymptomatisk terapi med ikke-hormonelle midler

I dette tilfelle korrigeres hver type climacteric syndrom av forskjellige typer stoffer (når tidevann vises, foreskrives fytopreparasjoner som forenkler dem, for blæreproblemer, stoffer som forbedrer ernæringen av slimhinnene og påvirker tonen i glatte muskler, med endringer i humør, antidepressiva, med osteoporose - kalsiumtilskudd og bein tetthetsmodulatorer, med økt trykk - antihypertensive medikamenter, med forhøyet kolesterol - statiner, etc.),.e. I dette tilfellet jobber vi ikke på grunn av overgangsalderen (mangel på kvinnelige kjønnshormoner i kroppen), men på dens konsekvens.

Slike terapi med en integrert tilnærming og regelmessig langvarig bruk kan til en viss grad være effektiv, men dessverre kostbar, siden ikke et enkelt ikke-hormonalt stoff kan virke på alle deler av det klimakterielle syndromet samtidig. I tillegg er det ofte psykologisk vanskelig å ta flere medisiner samtidig, da dette gir naturlig frykt i oss: "Er jeg virkelig så syk at jeg ikke lenger kan uten medisiner?" I dette tilfellet oppstår det en rekke problemer før pasienten og legen: "," Dyrt "," Ikke alltid fullt effektiv. "

4. hormonbehandling (HRT)

Med disse tre "men" HRT briljant copes.

For det første er det mest effektivt for behandling og forebygging av menopausalt syndrom, dersom det er utnevnt til tiden. For eksempel kan forsvinden eller signifikant reduksjon og svekkelse av tidevann noteres ved slutten av den første uken etter å ta legemidlet. Dette er forståelig, siden bare HRT-legemidler påvirker den umiddelbare årsaken til overgangsalderen, en mangel på kvinnelige kjønnshormoner, og eliminerer det.

For det andre, for å løse alle problemene beskrevet ovenfor, er det bare nødvendig med en tablett av legemidlet per dag. Selvfølgelig er det situasjoner der en kvinne, sammen med HRT, også trenger å motta medisiner fra press eller til behandling av osteoporose, men HRT kan redusere antall og dose betydelig.

For det tredje gjør dette ikke behandlingen mer kostnadseffektiv? Ja, mange ganger!

Så hvorfor, med så mange "for" noen kvinner, er det vanskelig å ta en beslutning til fordel for HRT, selv om det var sterkt anbefalt å ta en gynekolog? Dette skyldes et stort antall myter og fordommer som har utviklet seg rundt HRT. I dag vil vi prøve å fjerne dem.

Myte nummer 1: "HRT er ikke naturlig"

8 myter om HRT

Myte en: "HRT er ikke naturlig."

I dag er ordet "naturlig" veldig populært, og du vil kanskje også bruke noen "naturlige" stoffer for å eliminere symptomene på overgangsalderen, for eksempel av planteopprinnelse, eller homøopati eller kosttilskudd.

Mange vil bli sterkt overrasket, men det vil si at naturlige østrogener er en del av stoffene for HRT. Disse er kvinnelige kjønnshormoner, som er helt identiske i sammensetningen til de som produseres av ungdommens eggstokk, men kun i svært små mengder, men tilstrekkelig til å tåle menopausale manifestasjoner og forhindre komplikasjoner av overgangsalderen. Noen HRT kan også inneholde en andre komponent, progestin. I moderne preparater av hormonutskiftningstest er den gestagen komponenten maksimalt tett i egenskapene til naturlig progesteron (et annet eggstokkhormon). Det er derfor denne terapien er naturlig for den kvinnelige kroppen.

Og hva kan være mer "naturlig" for en kvinne enn hennes egne hormoner? Preparater fra planter inneholder molekyler som er like i strukturen som østrogen, eller virker på reseptorer som østrogener, men de er ikke alltid svært effektive for å lindre tidlige manifestasjoner av overgangsalderen (blitser etc.) og beskytter ikke mot komplikasjoner mellom mid og sent. ovenfor). I tillegg er deres virkninger på kroppen, spesielt på leveren og brystkjertelen, ikke godt forstått. Enig, det faktum at medisinen er avledet fra plantematerialer betyr ikke at det er trygt.

Det skal også bemerkes at homøopatiske preparater og kosttilskudd kun er godkjent for bruk ut fra det at de i de dosene de brukes i, ikke kan skade helse. Omfattende, kostbare og langsiktige kliniske studier som gjennomgår offisielle medisiner, er ikke gjenstand for disse legemidlene. Å gå langt, i 20-30 år, fra øyeblikket av stoffets oppfinnelse til den tiden det ser ut på apotekens hyller. Stien er noen ganger tøff, men den tilsvarer prinsippene for moderne bevisbasert medisin, som hovedsakelig er basert på pasientsikkerhet, har bare alvorlige farmasøytiske selskaper råd til.

Myte nummer 2: "HRT er unaturlig"

Den andre myten: "HRT er unaturlig."

Du kan hevde at våre oldeforeldre ikke hadde noen ide om noen HRT. Dette er faktisk tilfelle. Men for det første ble spørsmålet om kvinners helse generelt og overgangsalderen spesielt avsluttet på den tiden for diskusjon. Dette innebar imidlertid ikke at kvinner ikke klaget eller ikke lider av overgangsaldersymptomer. For det andre så stormorene våre mye eldre enn deres nåværende samtidige: husk, Leo Tolstoy skrev om en 40 år gammel kvinne: "En gammel kvinne!". For det tredje levde de helt i andre sosiale, økonomiske og miljømessige forhold. I det 18. og 19. århundre viet kvinner seg utelukkende til hjem og familie, fødte i gjennomsnitt åtte eller flere barn, pustet frisk luft, engasjert seg i fysisk arbeidskraft og spiste bare naturlige produkter.

Dagens statistikk viser at 85% av middelaldrende og eldre kvinner i Russland er de viktigste brødvinnerne i familien. Status oppnådd, ansvar for fremtiden for ikke-voksne voksne, materielle aspekter og den offentlige opinionen forhindrer ofte at en kvinne ikke arbeider etter å ha oppnådd pensjonsalderen. I mellomtiden øker kravene til profesjonaliteten til arbeidstakere i den moderne økonomien.

I en alder av 45-55 år påvirker flere kompliserende faktorer videre en kvinne: kronisk informasjonsspenning, frykt for å miste jobben sin; nødvendigheten, inkludert, og å matche prestisje av stillingen holdt (å se bra ut i hvilken som helst alder er også et krav i vår tid); aldersrelaterte helseproblemer, manifestasjoner av begynnende overgangsalder og ofte nok ensomhet. Sistnevnte er spesielt relevant for Russland, siden gapet mellom gjennomsnittlig levetid for menn og kvinner i vårt land i dag er 12-14 år til fordel for kvinner, mens i Europa er det 5-6 år. Det er ikke overraskende at for tiden 75-80% av kvinnene har menopause patologisk vanskelig.

Forverringen av økosituasjonen, røyking, usunt kosthold, nedgang i fysisk aktivitet spiller også en negativ rolle. I tillegg kan de fleste kvinner ikke skryte av kompetent prevensjon, mangel på abort og inflammatoriske sykdommer i den seksuelle sfæren. Dessverre har alt konsekvenser: hormonforstyrrelser som en gang er forårsaket av abort, og kroniske betennelsesprosesser hos de kvinnelige kjønnsorganene svekker kroppens evne til å tilpasse seg, noe som er mest uttalt i perioder med hormonal justering, spesielt i overgangsalderen.

I dette henseende har det medisinske behovet for naturlige prosesser i det moderne samfunn blitt en viktig nødvendighet; medisinsk hjelp for å lette strømmen av naturlige biologiske prosesser. For å gjøre leserne mer forståelige, ta for eksempel en så naturlig biologisk prosess som fødsel. Våre bestemødre har født siden 16-18 år åtte eller flere ganger i livet, i feltet, uten medisinsk behandling - og ingenting! I dag, når en kvinne er satt til å føde en, er det maksimalt to barn, som ofte teller denne hendelsen til 28-30 år, og foretrekker fødsel på spesialiserte sykehus med høyt nivå av leger, tilstrekkelig anestesi av fødsel, komfortable avdelinger og anstendig service. Målet med medisinering av fødselsprosessen er i siste instans å bevare helsen og livet til moren og fødselen til en sunn baby.

Hvis disse prinsippene blir utsatt for overgangsalder, er det endelige målet med HRT å bevare helsen til en kvinne i eldre alder, forlenge livet og forbedre kvaliteten i alderen. Det er kjent at livskvaliteten (det vil si den optimale tilstanden der fysiske, følelsesmessige og sosiale aspekter av en persons liv ikke påvirkes av sykdommen og / eller behandlingen) i overgangsalderen, forverres med 78,08%!

Myte nummer 3: "Ingen tidevann - ikke nødvendig å behandle"

Den tredje myten: "Ingen varme blink - ingen grunn til å behandle."

Som vi nevnte ovenfor, er dette den vanligste misforståelsen! I de 20-30% av personene hvis vegetative system var mer motstandsdyktig mot hormonelle endringer og reddet dem fra de mest livlige manifestasjonene av overgangsalderen, etter 2-7 år eller mer, vil de mellomliggende og sentrale komplikasjonene i overgangsalderen fortsatt utvikles i en eller annen grad. men tiden vil gå tapt! Deretter har gynekologen ikke rett til å foreskrive et stoff for deg på grunn av din alder eller alvorlighetsgraden av samtidige sykdommer som er akkumulert av denne tiden. Det er ikke for ingenting at den verdensberømte amerikanske gynekologen L. Speroff kalte perimenopausen et "fantastisk signal" som vises på den eksakte tiden av livet, når forebygging av de såkalte "sykdommene i alderdommen" (se ovenfor) er den mest realistiske og når den er veldig effektiv.

Du bør spesielt ikke lenge satt av et besøk til legen for kvinner som har hatt operasjon på livmoren og eggstokkene, samt kvinner som mistenker at i overgangsalderen veldig tidlig, opp til 45 år (for eksempel ingen tidevann, bare mangler månedlig eller gå svært sjelden). Faktum er at med tidlig, for tidlig eller indusert overgangsalder, utvikler mellomstore og sentrale sykdommer i galopperende tempo, to ganger raskere enn med den naturlige forekomsten av overgangsalderen. Ikke vær sen for toget ditt!

Myte nummer 4: om "avhengighet" til HRT

Myte Four: "Jeg vil utvikle en avhengighet av narkotika for hormonbehandling"

HRT-stoffer er ikke stoffer, de kan ikke utvikle avhengighet eller danne en livslang avhengighet. De kompenserer kun for en kvinnes østrogenmangel med alderen, og gjenoppretter dermed hormonbalansen. HRT bryter ikke med de naturlige prosessene i kroppen, men hjelper ganske enkelt en kvinne til å overleve hormonelle endringer lettere. Du kan slutte å ta HRT når som helst ved først å diskutere det med legen din.

Myte nummer 5: "Skjegg og skjegg vokser fra hormoner"

Myte Fem: "Skjegg og skjegg vokser fra hormoner."

La oss finne ut av hvilke hormoner. I vårt land, historisk sett, den underbevisste negative holdningen til ordet "hormoner". Faktum er at disse stoffene begynte å bli aktivt syntetisert og introdusert i medisinsk praksis fra midten av det 20. århundre. De første glukokortikoidene (adrenalhormoner) ble brukt til terapeutiske formål, og dette var faktisk en revolusjon i medisin. De hadde en utmerket anti-inflammatorisk og anti-allergisk effekt, og derfor begynte de å bli aktivt introdusert i daglig medisinsk praksis. Imidlertid har glukokortikoider en tydelig effekt på vekt og, i noen tilfeller, forårsaket fenomener av stivning hos kvinner (overdreven hårvekst, grov grovhet osv.).

Først, siden den gang har medisinen gått langt framover. Mange andre hormoner (skjoldbruskhormoner, kvinnelige og mannlige hormoner, hypofysehormoner, etc.) ble oppfunnet og aktivt brukt. I dag inneholder sammensetningen av narkotika moderne typer hormoner, så nært som mulig i sine egenskaper til naturlig. Dette kan redusere sin terapeutiske dose betydelig, de har færre bivirkninger og forblir samtidig svært effektive. Ofte brukes alternative, mer gunstige måter å komme inn i det aktive stoffet i kroppen (for eksempel gjennom huden og slimhinnene); i dette tilfellet hormoner blir frigjort i form av særskilte former: hudplastere, geler, nesesprayer, vaginalringer, intrauterine hormonelle systemer, etc.. Men massebevissthetens som om "fast" i tid og fortsetter hele den uønskede effekten av en høy gamle stoffer Overfør automatisk til nye. Selvfølgelig bidro dette også til forsømmelsen av bivirkningene av glukokortikoider (adrenalhormoner, først introdusert i klinisk praksis) ved begynnelsen av deres bruk.

For det andre er bare kvinnelige kjønnshormoner en del av HRT-legemidlene, derfor kan de i utgangspunktet ikke forårsake tegn på blåmerker.

For det tredje, la oss huske eldre kvinner som aldri har mottatt narkotika for hormonbehandling, og gjennom årene flere og flere tar de stanghår over overkanten og haken. Faktum er at ved utryddelse av funksjonen deres, stanser eggstokkene å produsere primært kvinnelige kjønnshormoner (østrogener og progesteron), fortsetter produksjonen av mannlige kjønnshormoner (androgener) i dem, om enn på et lavere nivå enn tidligere. Androgener i kroppen av en kvinne produserer også binyrene.

Utviklingen av mannlige kjønnshormoner hos kvinner er den fysiologiske normen: de kan omdannes til kvinnelige kjønnshormoner gjennom komplekse biokjemiske reaksjoner; I tillegg er mannlige kjønnshormoner i kroppen av en kvinne ansvarlig for vitalitet, interesse for miljøet, vitalitet, humør, kognitive funksjoner, for å opprettholde god hud og hårtilstand og delta i dannelsen av seksuell lyst. Det er deres positive innflytelse.

På bakgrunn av den hormonelle restrukturering som oppstår i overgangsalderen, er det en relativ dominans av mannlige kjønnshormoner i en kvinnes kropp, på grunn av at produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner nesten forsvinner. Og da begynner androgenene å spille en negativ rolle: Overdreven hårvekst fremstår, spesielt på ansiktet ("kvinnelig overskegg"); fettvev omfordeles av mannlig type (med relativt tynne lemmer er det en uttalt avsetning av fett i bukregionen i form av et "forkle"), huden blir mer oljeaktig og porøs, håret på hodet blir tynt, dvs. den eksterne, kvinnelige, skjønnhet er gradvis tapt; I tillegg øker blodets lipidspektrum, risikoen for hjerteinfarkt og slag øker, sammenligner på nivå med menns; snorking kan vises.

Naturlige østrogener (kvinnelige kjønnshormoner) som er inkludert i sammensetningen av HRT-legemidler, gjenoppretter hormonbalansen i en kvinnes kropp, og bidrar dermed til bevaring av femininitet. Noen stoffer, sammen med østrogen, inkluderte også gestagene (analoger av et annet kvinnelig kjønnshormon - progesteron) med ytterligere terapeutiske og kosmetiske fordeler. Dette gjelder spesielt dienogest (som en del av stoffet "CLIMODIEN") og drospirenon (som en del av stoffet "ANGELIK"). De hjelper østrogen for å nøytralisere virkningen av store mengder av androgener hos postmenopausale: stoppe veksten av uønsket hår, bidra til å bevare den kvinnelige former og proporsjoner, forbedre hud og hår, redusere forekomsten av transiente plutselige pustestopp (apné) under søvn (som kan forekomme i bakgrunnen av snorking i løpet hvilken hjernens ernæring forverres); bidra til forebygging av aterosklerose.

Myte nummer 6: virkningen på vekt

Myte seks: "Jeg vil komme seg fra hormoner."

Igjen vil vi avklare fra hvilke hormoner. Når det gjelder hormonene som er en del av HRT, har østrogener i prinsippet ingen effekt på vekten, og progesteronderivatene (progesteronderivater), som er en del av moderne HRT-legemidler, er metabolsk nøytrale, dvs. fratatt en negativ innvirkning på kroppsvekten; i tillegg bidrar de til riktig distribusjon av fettvev og bevaring av kvinnelige former; og noen av dem, for eksempel drostyrenon (som en del av ANGELIK-preparatet (se nedenfor)), bidrar til vekttap ved å fjerne overflødig væske fra kroppen.

Og av en eller annen grunn glemmer vi ofte at det er ganske objektive alder forutsetninger for vektøkning:

1. Fysisk aktivitet avtar gradvis med alderen på grunn av endring i livsstil (mental arbeidskraft hersker), statusforbedring ("det er ikke uvanlig å kjøre etter bussen, som en skolepike"), på grunn av tillegg av aldersrelaterte sykdommer.

2. Med alderen, spesielt når ovariefunksjonen er slått av, går strømmen av alle metabolske prosesser i kroppen, det vil si hastigheten der energi forbrukes hos et barn og hos en voksen, er helt forskjellig.

3. I overgangsalderen forsøker kroppen å fylle underskuddet av kvinnelige kjønnshormoner på grunn av deres alternative produksjon i fettvev (det viser seg at de også kan produseres der, men i mindre mengder enn i eggstokkene), men disse østrogenene er ikke i stand til å erstatte eggstokken, eller naturlig, østrogen, er en del av HRT. Denne pseudo-beskyttende reaksjonen i kroppen har ikke noe bra: det har vist seg at overgangsalderen hos overvektige mennesker er vanskeligest (denne tilstanden fikk til og med navnet "menopausal metabolsk syndrom"). Videre er avsetningen av mannlig type fett i magen, som forekommer hos kvinner i overgangsalderen (se ovenfor), farlig for hjertet og blodkarene, siden det såkalte "abdominalfettet" øker risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag og er en forutsetning for utvikling av type 2 diabetes.

Det bør noteres her at utnevnelsen av HRT kan positivt påvirke den andre og tredje mekanismen for vektøkning, fremskynde basal metabolisme og redusere hastigheten på vektøkning med riktig "feminin" omfordeling av fettvev, men økende fysisk aktivitet og god ernæring er din!

Myte nummer 7: effekten på leveren og magen

Myte Seven: "Jeg har en sensitiv mage og lever,

derfor er HRT kontraindisert for meg. "

Denne misforståelsen er også vanlig. Ingen av de moderne HRT-legemidlene har en irriterende effekt på gastrointestinal mucosa (GIT) og giftige effekter på leveren.

Kronisk gastritt, magesår og duodenalsår er ikke kontraindikasjoner i mottaket. Hvis det er sesong forverring av disse sykdommer, er det også en indikasjon for avskaffelse av HRT i denne periode nettopp en slik pasient skal få tilstrekkelig behandling i gastroenterologi og være under nærmere overvåkning gynekolog hele behandlingsperioden for de ovenfor beskrevne sykdommer i fordøyelsessystemet, inntil full gjenoppretting.

Begrensninger i bruken av hormonbehandling medisins leversykdom er bare i det akutte stadiet, når leverfunksjonen er svekket, etter at sykdommen går over i remisjon og normalisering av biokjemiske parametere, kan pasienten fortsette å ta HRT-legemiddel i forrige modus (selvfølgelig, etter å ha diskutert fornyelse av terapi med hennes gynekolog.

Det er en kategori av mennesker som er veldig følelsesmessige om inntreden i kroppen av andre stoffer enn mat: dette gjelder spesielt medisinering. Men medikamenter varierer også i deres virkningsmekanisme og administrasjonsveier i kroppen. I tillegg til grøt, dumplings eller suppe absorberes stoffene vi tar per os (fra latin - "gjennom munnen") i magen og tarmene (men ikke alle irriterer slimhinnene) og metaboliseres i leveren - vårt biokjemiske laboratorium organisme (men ikke alle har en toksisk effekt på det). Ganske enkelt gir naturen ikke en annen måte å assimilere stoffer når de kommer inn i kroppen, i stedet for gjennom mage-tarmkanalen.

Her og i tilfelle med ZGT frykter for magen, tarmen og leveren er grunnløse. Imidlertid har moderne medisin gitt et alternativt alternativ: For pasienter som er bekymret for tilstanden av deres tarmkanal, som tar piller, hvilke pilleformer er uønskede av medisinske grunner, produserer firmaer spesielle former for HRT-legemidler til lokal bruk i form av hudgeler, flekker, nesesprayer. Disse skjemaene blir absorbert av kroppen gjennom huden, omgå gastrointestinale kanaler og unntatt primærtransport gjennom leveren, og lette arbeidsbelastningen på disse organene.

Myte nummer 8: "HRT forårsaker kreft"

Myte åtte: "HRT forårsaker kreft."

Dette er også en vanlig myte, og det spiller også ofte rollen som en slags "horror story", og bevirker at en kvinne unormalt nekter å ta HRT. Nedenfor vil vi snakke om HRT og kreft hos de kvinnelige kjønnsorganene, HRT og brystkreft; kreft av andre organer er ikke en direkte kontraindikasjon for hormonbehandling, og det kan tildeles etter en felles diskusjon av pasientens taktikk av gynekologen og onkologen.

• Kreft i livmorhuset (endometriecancer). Til overraskelse for mange merker vi at bare kvinner som tar HRT, er risikoen for utvikling betydelig lavere, fordi komponentene i HRT-legemidler inkluderer komponenter som beskytter livmorhalsens slimhinne fra denne prosessen.
• Tidlig korreksjon av endokrine og gynekologiske patologier, normalisering av kroppsvekt og behandling av inflammatoriske sykdommer hos den kvinnelige kjønnssfæren, samt rasjonell beskyttelse mot graviditet i reproduktivperioden, gjør det mulig å effektivt forhindre utviklingen av denne sykdommen, til og med til tross for ugunstig arvelighet. Som for prevensjon, ifølge Verdens helseorganisasjon, for kvinner som regelmessig bruker moderne hormonelle prevensjonsmidler, er sannsynligheten for å utvikle endometriecancer redusert med 50%.
• Livmorhalskreft er ikke-hormonell i naturen og er forårsaket av humant papilomavirus (det er en seksuelt overført infeksjon).

Måter å forebygge: Bruk en kondom for å beskytte mot infeksjoner, monogamiske seksuelle forhold, kompetent forebygging fra uønsket graviditet med moderne metoder, besøk gynekologen minst 1 gang på 6 måneder og minst 1 gang per år undersøkelse av livmorhalsen ved hjelp av et spesielt mikroskop (colposcope) og cytologisk undersøkelse av et cervical smear (for å bestemme "korrektheten" av den cellulære sammensetningen av sin slimhinne).

• Eggstokkreft. Selv om eggstokkene og hormonproduksjonsorganet, har ikke den hormonelle årsaken til kreft blitt påvist. En viktig rolle i utviklingen av denne sykdommen spilles av arvelighet, ignorerer moderne prevensjonsmetoder, abort (det er kjent at kvinner som tar hormonelle prevensjonsmidler har 80% lavere risiko for denne sykdommen (data fra Verdens helseorganisasjon).
• Brystkreft og HRT. Dette emnet er den mest kontroversielle. Moderne data om det er som følger.

Årsakene til denne sykdommen i dag er mange. Risikoen for å utvikle brystkreft øker med alderen (oftere det påvirker postmenopausale kvinner, etter 60 år øker risikoen for utvikling 90 ganger); en stor rolle i utviklingen spilles av arvelighet, samt mangel på fødsel, et stort antall aborter i historien, røyking, overvekt, langvarig kronisk stress og depresjon, miljøforringelse, etc.

Mye forskning har blitt gjort og utført om effekten av HRT på risikoen for å utvikle brystkreft over hele verden, både i USA (de begynte å bruke HRT før noen andre siden 60-tallet av det 20. århundre) og i Europa. Alle disse studiene, seriøse, omfattende, flerårige og dyre, kan imidlertid ikke gi et klart svar på spørsmålet om effekten av HRT på risikoen for å utvikle brystkreft. Denne sykdommen er multifaktoriell, og i tillegg til alle andre påvirkninger (alder, antall fødsler og aborter, arvelighet, levende i forhold til dårlig økologi) i studien, etterlater bare HRT inntak, er i prinsippet umulig.

Men for å oppsummere kan dataene fra disse studiene tydelig angi at østrogener (den viktigste terapeutiske komponenten av HRT-legemidler) ikke er onkogener (det vil si at genmekanismene for tumorvekst ikke låser opp i cellen).

Amerikanske forskere analyserte å ta sine stoffer: i USA, i motsetning til i Europa, brukes en annen type østrogen (konjugert) og progestiner fra tidligere generasjon. Her og i Europa har moderne HRT-stoffer de laveste dosene til dags dato (deres ytterligere reduksjon er allerede rett og slett ineffektiv) naturlig østrogen og progestin av den siste generasjonen. I Amerika er også andre aldersgrenser for å motta HRT akseptert, de anser det mulig å begynne å ta det under sent menopause, noe som er helt uakseptabelt i Europa.

Så, amerikanerne, da de tok HRT-legemidlene i mer enn 10 år, fikk en økning i den relative (dvs. teoretiske) risikoen for å utvikle brystkreft, som, etter å ha stanset HRT, returnerte til normal antall i befolkningen. Europeiske forskere i å gjennomføre lignende studier som bruker stoffene deres (som spesielt brukes i Russland) mottok ikke bekreftelse av disse dataene. Dessuten har ingen av de amerikanske eller europeiske studiene ikke registrert en økning i den absolutte risikoen for å utvikle brystkreft mot bakgrunnen av HRT.

Europeiske forskere har også en tendens til å forklare dataene som er oppnådd av amerikanerne for å øke den relative risikoen for å utvikle brystkreft på bakgrunn av mer enn ti år med å ta HRT av det faktum at pasienter som får HRT, blir regelmessig og korrekt observert av en gynekolog. På grunn av den bedre diagnosen av denne patogen er frekvensen av deteksjonen i dem høyere enn i den generelle befolkningen.

Alle studier har også vist at selv om en pasient i brystkreft (ikke direkte assosiert med å ta HRT) ble oppdaget hos en pasient som fikk HRT, var det mindre ondartet, hadde et mindre spredningstrinn, hadde mindre tilbøyelighet til metastasering, reagerte bedre på behandlingen.

Uansett, i løpet av 2004 var varigheten av HRT opp til 5 år ansett som trygg for helse. I 2004 publiserte det internasjonale menopausamfunnet en konsensus der den revidert sine synspunkter om fristen for å ta HRT: "Det er for tiden ingen nye grunner for å pålegge begrensninger i varigheten av behandlingen." Og i oktober 2005 løftet den 11. internasjonale kongressen for overgangsalderen, som ble holdt i Argentina, fullstendig restriksjonene for varigheten av HRT.

Denne kongressen holdes 1 gang på 4 år og samler forskere og leger fra hele verden som spesialiserer seg på ulike fagområder knyttet til overgangsalderen. den kunngjør de siste prestasjonene og innovasjonene innen aldermedisin, diskuterer komplekse kliniske problemer og koordinerer behandling av pasienter i disse situasjonene.

Synspunktet for et slikt autoritativt møte er virkelig verdt å lytte til. Videre er erfaringen med å bruke HRT i utlandet totalt omtrent et halvt århundre, og i Russland - ca 15-20 år. Og i dette er vi veldig heldige: I dag er markedet for HRT-rusmidler i vårt land representert av den mest moderne, lave dosen, svært effektiv, med et lite antall bivirkninger. Vi hadde muligheten til å "samle kremen", siden alle stoffene som ikke oppfyller de høye kvalitetsstandardene i dette området, "kapitalisterne" (kan leseren tilgi meg!) Prøvde det på seg selv og sluttet å produsere det lenge siden.